关于中医整体观念的探讨

1、金匮要略作业 题目：关于中医整体观念的探讨 班级：中西医临床二班姓名：夏丽玲学号：200802050219教师：王寅关于中医整体观念的探讨整体观念一直以来被中医学界认为是中医理论体系的特点之一。中医的整体观念即构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调相互为用病理上相互影响等。学习金匮之后，我在中医整体观念的把握上有了更进一部的认识。一、人体自身的整体性人体由五脏、六腑、形体（筋、脉、肉、皮、骨 ）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成，各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接沟通，构成了一个完整的生命有机体。因此，一个脏腑的病变将会波及其他脏腑甚至全身。这就

2、提醒我们在辨证论治上永远要把持整体这个度去防治疾病。如金匮首篇便以“肝病传脾”开启并概括了其辨证论治的整体思维，对后世论述和运用脏腑辨证论治有重要指导意义。又如金匮在治疗“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”与在妇人杂病篇中治“转胞不得溺”通用肾气丸，皆源于腰为肾之外候，二者同为肾阳不足，无力蒸腾水液，其不化水，膀胱窿而为闭，故该方专一温补肾阳，肾气充旺，气化水行，则自无便溺不利之证，体现了脏腑关系的联属。在疾病的诊疗过程中，只有着眼于整体、着眼于局部病变引起的整体性病理反应，把局部病变与整体病理反应统一起来。同时，还要认识到脏腑经络形体官窍生理病理的相关性。在诊疗时，观察分析外在的病理表现推测内在

3、的病理变化，从而做出正确诊断，为治疗提供可靠依据。这样才能做到未病先防、已病防传、愈后防复。二、人与自然界、人与社会环境的整体性大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观念。“法于阴阳，和于数术”、“虚邪贼风，避之有时”、“春夏养阳，秋冬养阴”这是内经的教证。在养生防病过程中，人与自然界应时时相为宜，气血才能充，阴阳才能达到平衡。金匮要略原文第二条如是说：“若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风中人多死“。它从治疗观、疾病观、健康态三个方

4、面阐述了个脏腑经络之间功能协调，整体生命运动保持相对稳定状态，则人体安和，不易受邪发病。若客气邪风各种致病因素作用于人体，则会导致疾病发生，甚至使人死亡。因此，在养生防病过程中又提倡”养慎“即内养正气。”慎“即适风寒、慎起居、摄情志、节劳逸、调饮食、守法度、和房室、用药物等。随着科学的发展，生物医学越来越暴露了自身的局限性。由于生命是一个非常复杂的系统，把复杂的生命现象仅仅归结为物理、化学过程是不够的。社会的、心理的因素在生命过程中起着非常重要的作用。生物医学的明显缺陷是它忽视了人的社会属性。在现代医学体系中，没有给患者的社会、心理和行为方面留下余地。三、中医与整个历史文化背景的统一纵观中医的

5、发展，我们不难发现，中医无处不在无处不有。几乎每一部武侠小说、每一部古装片都能看到中医的影子。就小到百姓家中，中医也依旧鲜明。中医不张扬，它只是用一种民族的文化气息在人们当中默默奉献····他的发生发展离不开历史背景、哲学背景、文化背景、政治背景、地理环境等。在学习的时候，只有充分与这些因素结合，才能学好经典，用好经方。正如金匮要略中，注重驱邪是其主流思想。书中汗、吐、下等驱邪之法、方药所见甚多。金匮要略驱邪时十分注意因势利导，顺应病位、病势，用恰当的方法，及时驱邪。是中国传统哲学中顺势思维的具体体现。清代名医费伯雄说：“学而不读，灵、素，则不明经络，无

6、以知致病之由；不读伤寒、金匮，则无以知立方之法，而无从施治；不读金元四大家，则无以通补泻温凉之用，而不知变”。从名医口中，不难知道学习经典非常重要。而我们在学习当中，要带着整体系统的眼光和观念去学习。不仅要透彻深刻的理解条文，还要联系当时的历史实际及文化背景相结合。这样做的目的不是要去复古，而是能够助于自己发散思维，从而更好的学好我们的经典课程。同时把中医的各门课程如中基、中诊、内经伤寒方剂等联系在一起，以更好的巩固中医知识。四、中医与西医观念上的统一现在有很多人叫嚣要取缔中医，说中医不科学等等。想想一个传承了五千年的文化，是那么容易就被“不科学“三个字就打倒的么？如果说中医治病是不科学的那么现代有许多医学工作者用中医要抗病毒、抗感染方面取得很好的疗效，这又作何解释呢?西医的发展其实是建立在中医的基础上的。首先，西医也需要辩证才能开检查开药。西医大夫在接诊时，不也是先望闻问切吗？其二，西医不知有多少西药是运用中药在中医治病救人的理论上提纯的；其三，都说西医严谨、规范，试想如果不是高科技的发展，人类的生存繁衍还不是的依靠中医。中医是一种医学文化，而西医是现代科技的产物。曾看过金匮要略的研究与运用将金匮要略在现代医学临床运用探求的很详细。真正做到了中医与西医在辨证论治上的统一。中医有中医的优点，西医有西医的长处，若能取其精华、去除糟粕，将二者很好的结合，那么