市人民医院临床专科服务能力提升建设工作方案

1、* 市人民医院临床专科服务能力提升建设工 作实施方案 （2018-2020 年 ）为加强医院综合能力建设，根据福建省卫生计生委关于印发 福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案的通知 （闽卫 医政函2018146号）精神及市、区卫计主管部门部署要求，结合 我院实际，制定本实施方案。一、建设目标 通过实施医院专科能力提升建设，进一步落实县医院医疗服 务能力基本标准和医院医疗服务能力推荐标准 （国卫办医发2016122号），提升医院临床专科服务能力，到 2020年，医院的 医疗服务能力达到推荐标准要求，争取 2-4 个市级临床重点专 科。二、建设内容 按照基本标准和推荐标准要求，在现有内科、

2、外科、 妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病 科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、 医学影像科、病理科、职业病科等一级诊疗科目的基础上，根据医 院的功能定位、服务人口和实际需求，逐步开设独立的心血管内科、 呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、普通外科、神经外科、 骨科、妇科、产科、泌尿外科等二级诊疗科目。重点加强内科、外 科、儿科、妇产科、急诊医学科等五大临床核心专科和精神科、康 复医学科、新生儿科、重症医学科、血液透析科等五大临床薄弱学 科。加强手术室建设，按国家标准建设胸痛中心和卒中中心。（一）加强人才建设。积极培养或引进医院急需关键薄弱学

3、科 带头人，根据学科特点和要求，每个学科建立一支独立的学科团队， 培养 4-5 名业务骨干。每年选送 2-4 名专业技术人员到三级医院进 修，参加省内外相关专业诊疗技术培训。优先选派急需关键薄弱学 科骨干参加培训。（二）完善设施设备。根据基本标准和推荐标准 ，结合 临床需求，按照“填平补齐”的原则，配齐配足医院病区病房基本 设备设施以及专科设备。至 2020年，医院购置64排螺旋CT一台、 1.5T磁共振1台、DSA1台，新增彩超2台、C臂机、关节镜、呼吸 机等设备。（三）提升技术水平。采用送出去、请进来的方式，加强医务 人员培训，提高医疗技术水平。重点提升微创手术、复杂疾病诊断 及三级医院下

4、转患者接续治疗等 3 个方面能力。（四）加强医疗质量管理，落实医疗管理核心制度。建立医疗 质量管理体系，有明确的医疗质量和安全管理领导组织和主管部门， 并充分发挥作用；院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测， 实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊 负责、三级医师查房、分级护理、会诊、值班和交接班、疑难病例 讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、查对、手术 安全核查、手术分级管理、危急值报告、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理、临床用血审核等医疗管理核心制度。（五）加强医疗安全风险管理。树立医疗安全风险管理意识， 建立医疗风险防范机制，有医疗质量和安全管理领导

5、组织和主管部 门，并充分发挥作用；建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定 期分析医疗安全风险，及时反馈临床科室；落实患者安全目标，细 化到职能部门和临床科室，责任到人。（六）规范诊疗服务。加强临床路径管理，继续完善医院现有 的临床路径管理， 2018 年规范实施临床路径管理的出院人数占总出 院人数的 10%，2019 年达到 35%，2020 年达到 50%以上。 积极与基层 卫生院和卫生服务中心开展分级诊疗工作。四、工作措施1、成立提升专科服务建设工作领导小组，研究制定相关制度及 工作计划，检查监督各项工作完成情况，组成人员如下：组 长：副组长：成 员：2 、制订提升专科服务能力工作计划，按

6、计划逐步完成提升专科 服务能力工作。3、对于重点提升的专科给予经费上的保障，优先配备所需的设 备及设施，同时在年终考核、评优评先、职称晋升上予以倾斜。五、实施步骤（一）计划阶段（ 2018年 4 月-5 月底）根据福建省县级医院临床专科服务能力提升建设工作方案 ， 对照基本标准和推荐标准 ，查找医院的差距和缺项，组织有 关职能科室、临床科室负责人，制定本院专科能力提升建设实施方 案及年度工作计划。（二）实施阶段（ 2018年 6 月-2020 年 5 月）。1、2018 年 6 月 2018 年 12 月：完善重症医学科和急诊科独立 建制，建立康复医学科病房，设置 10 张床位，配齐人员及设备。完 成血液透析中心、新生儿重症病房的建设。2、2019年 1月 2019 年 12 月：完成病理中心、临床检验中心 及影像中心建设。按照标准完成脑卒中中心建设。3、2019年 6月 2020 年 5 月 ：在一级诊疗科目的基础上，根 据医院的功能定位、服务人口和实际需求，开设独立的心血管内科、 呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科等二级诊疗科目。（三）考核评估（ 2020年 6 月-10 月）。2020年 6 月 30 日前，对照基本标准和推荐标准 ，对医 院医疗服务能力进行全面自评，并形成自评报告提交上级卫计主管 部门，接受卫计主管部门验收评估。五、工作要求1、院提升专科服