2022年关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告

1、高品质文档2022年关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告 没有健康，就没有人的全面进展，就没有全面小康。9亿农夫的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中央领导的心。为此党的十六届三中全会明确提出,要改善乡村卫生医疗条件，乐观建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农夫的医疗救助。XX年，新型农村合作医疗制度试点开头在全国间续推行。为了推动这项造福于亿万百姓的民心工程的顺当开展，我们来到了湖南新型农村合作医疗制度首批试点县，涟源市茅塘镇，进行了相关的问卷调查。了解新型农村合作医疗制度的开展状况，以及农夫的切身感受，探讨其中存在的问题。 在我们对涟源市茅塘镇的道童村，柿乡村，

2、光阳村等四个村的117份问卷调查中，调查者的学历，年龄： 表一： 学历 文盲 学校 学校 高中 大中专 高校以上 人数（人） 11 25 68 43 14 5 比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2 表2： 年龄（岁） 18岁以下 18-40 40-60 60-90 人数（人） 9 71 81 20 比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7 茅塘镇是涟源市一个经济较为发达的乡镇，尤其以乡镇企业进展出名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67.6%，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一部分。 在调查问卷中问及农夫的家庭月收入，在8

3、00元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年医药费用支出在1000元以上的占有20.6%，近几年，农夫的收入有了不少的增加，特殊像茅塘镇这种乡镇企业较为发达的小镇，农夫的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农夫医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农夫普遍反应的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农夫的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但农夫看病的门诊费用和住院费用也分别由10.9元、47元增加到了79元

4、和289元。也就是说农夫在收入仅增长3.32倍的状况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农夫住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使很多农夫生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。 在问及当前农夫看病就医存的最大问题时，有43.9%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以担当，我们在农村调查时，农夫还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且依据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农夫并没有得到实惠。另有33.2%的人认为乡镇医院就医程序简单，医疗人员素养

5、普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农夫根本不能从其获得医疗保障。农夫大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有7.9%的人认为乡镇医院路途太远，不便利就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满足。 国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有80%的农夫表示支持认同这一政策，减轻了农夫遭受重大疾病时的医药负担。可以看出农夫对于参保的乐观性很高、期望也比较大。15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农夫对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42.7%的人担忧新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了，12.6%人对其获得补偿时，担忧资金无法兑现，办理时程序简单。也有25.5%的

6、人对此无顾虑，信任政策带来的巨大实惠性和稳定性。 调查农村对新型农村合作医疗保险的了解，有58.8%的人听说过，自己也参了保，但对其政策详细的内容如补偿方法等却不清晰，21.8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。 农夫从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农夫切身利益也是农夫最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41.6%的人认为从管理机构获得补偿不便利，要获得补偿，比较难办，程序也比较简单，办事效率不高，29.6%的人承认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不便利，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较便利，很满足。 由以上对问卷调查的统

7、计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农夫得到实惠，取得肯定成果的同时，也存在着很多问题，概括一下，主要有以下三点： 一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，服务质量却比较差。农夫不愿去定点的乡镇医院看病。而依据农村医保政策，只有在定点的乡镇医院就医所产生的医疗费用，农村医保管理单位才会予以补偿。农夫普遍反映即使是有补偿，自己也要支付相当多的部分。这种农村医保机构定点的乡镇医院，没有给农夫带来廉价的医疗服务 ，也没有给农夫带来最大的实惠。 二、农村的乡镇医院医疗人员素养普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农夫从乡镇医院得不到医疗保障。这

8、是我们在茅塘镇调查时农夫反映最为迫切的问题。而且依据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农夫第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销额度在30-60%，报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在30-40%之间。农夫不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优待，切实减轻医药负担。 三、农夫从农村医疗保障中获得补偿时普遍反应不便利，程序简单，缘由应当有两方面：从调查中可以看出农夫虽然知道这项政策，但对于政策的相关内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用，才能获得补偿。并不是什么都可以报销，如打架、斗抠、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用

9、、规定的自费药等都是不能从农村医保中获得补偿的。但我们在调查中几乎没有农夫知道这些规定。农夫从医疗保险中获得补偿时，必需经过三级政府机构的审批核查。虽然当地县乡政府都特地设立了新型农村合作医保管理办公室，但办事效率不高，不专业，没有一批专业统一的审核机构。甚至有农夫反应个别管理干部损公肥私，“拿回扣”。以上这些都严峻阻碍了新型农村合作医保的连续向前进展，降低了农夫对农村医保的信任和支持。 要使农夫得到最大实惠，不但要使农夫有地方看病，还要有钱看病。就要不断完善和进展新型农村合作医疗保险制度。正确对待摆在我们面前，客观存在的种种问题。以下是个人的一些建议： 一、深化乡镇医院改革 首先要解决的是要

10、让农夫有地方看病、看好病、有医疗保障，这是办好农村合作医疗保险的前提。这就必需要深化农村乡镇医院改革规范医疗服务行为，更新医疗设备，提高医疗业务水平。乡镇医院的改革始终时我国农村医疗卫生改革的“老大难”。我国现在的乡镇卫生院绝大多数都是以行政乡的建制进展而来，有的乡镇只有3万到4万人，完全可以同周边乡镇一起建，充分利用医疗资源，合理配置。涟源市茅塘镇这种3万到4万人的小镇就完全可以和四周的乡镇合并建院，然后再向每村配置驻村医生。这样既可以优化资源配置，又便利农夫看病。同时，乡镇医院也可以投入市场，任其参加市场竞争，而不是国家来养活卫生院，将乡镇卫生院承包或拍卖，能够解决乡镇卫生院的投资进展，但

11、医学人才的引进，也是乡镇医院进展的一个重要环节。我国每年有很多医学高校生宁愿在大城市作医药代表，也不去乡镇医院当医生，不外乎是乡镇卫生院收入低，待遇差。在现在高校就业形势如此严峻的状况下，茅塘镇卫生院还没有一个正规高校生，甚至大专生也没有，国家应当出台政策，宣扬和鼓舞医学高校生到乡镇医院就业。这样才能为乡镇医院的进展注入活力。农夫的医疗保健也才能有保障。 二、加强药品购销监管 有较低廉的药品，是新型农村合作医疗制度健康进展的重要保障，乡村医院医药费用太贵，特殊是定点的乡镇医院，必需加强对药品的购销监管。可以实行乡镇医院村卫生所，由上一级医疗机构牵头，直接向厂家统一选购药品，削减中间环节，降低药

12、品进价，鼓舞使用低成本、低价格，疗效又确定的药物。要制订新型农村合作医疗基本药物名目，实行药品价格公示，加大农夫群众的监督，让农夫明明白白看病买药，切实减轻农夫负担。 三、加强定点医院的审批和检查 我们在茅塘镇以及四周几个乡镇调查时知道，每个乡镇的卫生院都是被农村医保部门自动指定为医保定点医院。对于医疗和药品定点机构的确定，必需加强对定点医院的审批和检查，不管哪种全部制形式，只要条件俱备，人民群众满足的医院和药店都可以作为定点医疗和药品供应机构。而对于那些不准时提高自身素养，管理松弛，私自涨价，弄虚作假的定点医院和药品供应机构要准时取消农村医保定点资格，加强动态监督。否则，这种定点医院靠医保养身，农夫有苦难诉的现象 ，将严峻阻碍农村合作医保连续向前进展 四、加大政策内容宣扬乐观引导 农夫反映获得补偿不便利，对农村医保的各种顾虑，关键还是要加大医保政策内容宣扬，乐观引导，进一步提高农夫群众参与合作医疗的各种乐观性。乡政府应当通过各种渠道如，电视、报纸、传单、公开信，干部下乡等使合作医疗的政策优越性，实施补偿方法以及各项规定家喻户晓，人人明白，这样既可以使农夫打消各种顾虑，提高乐观性，又可使医保管理部门提高办事效率，切实使农夫便利满足。 搞好合作医疗，有利于保障农夫获得基本