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文档简介

1、1 1. .术前讨论制度术前讨论制度 讨论对象讨论对象 对重大、疑难、致残、重要器官摘除、新开展、二类及二类以上的手术时，必须进行术前讨论 主持及参加人主持及参加人 科主任或医疗小组组长主持；手术组成员及相关人员参加。术前讨论制度术前讨论制度要点要点我科常见以下病例需行术前讨论：神经外科：脑出血开颅及微创手术、凹陷型颅骨骨折骨碎片清除术、颅骨修补术、脑内肿瘤手术、侧脑室引流术等。泌尿外科：经皮肾镜、输尿管镜取石碎石术，肾脏肿瘤切除，肾囊肿开窗术，肾脏切除术，肾脏外伤修补术等。普通外科：阑尾、疝气、甲状腺、肝脏、胆囊切除术，乳腺癌、结直肠癌等各类癌肿切除等手术。肛肠科手术多属一级手术，可不行术前

2、讨论。骨科手术：清创、肌肉肌腱修复、残端修整、腱鞘囊肿切除术、异物取出术、牵引术、皮瓣修复术属一级手术，可不行术前讨论。骨折复位内固定、腰椎颈椎手术、神经修补、肌腱移位术、延长术、关节手术等手术均需术前讨论、 讨论内容讨论内容 诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。术前讨论制度术前讨论制度要点要点 特殊要求 对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需经本科科内会诊后，如仍需相关科室

3、配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，必要时院外会诊，并做好充分的术前准备 ； 参加手术医师需参与术前讨论，如有特殊情况需更换主刀医师，应提前通知，并由科主任安排相应资质医师担任主刀医师 。术前讨论制度术前讨论制度要点要点3 3. .死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度讨论时限讨论时限 死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论； 特殊病例（存在医疗纠纷的病例）在24小时内讨论； 尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论 主持人与参加人主持人与参加人 科主任主持； 本科医护人员参加，必要时医务部组织派人参加 。死亡病例制度死亡病例制度要点要点讨论程序讨论程序 死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断，然后集体讨论。死亡讨论内容死亡讨论内容 诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训 。讨论记录讨论记录 详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。 死亡病例制度死亡病例制度要点要点死亡病例全院大讨论死亡病例全院大讨论 医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行2 2次次，由医监

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