新冠疫情隔离医学观察与消毒技术方案

1、新冠疫情隔离医学观察与消毒技术方案目录132病毒基本情况l医学隔离的概念医学隔离的概念01病毒基本情况 新型冠状病毒属于新型冠状病毒属于属冠状病毒属冠状病毒，病毒对紫外线和热，病毒对紫外线和热敏感，敏感，5656C 30C 30分钟、乙醚、分钟、乙醚、75%75%乙醇、含氯消毒剂、过乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流行病学调查和研究结果，潜伏期为行病学调查和研究结果，潜伏期为1-141-14天，多为天，多为3-73-7天；天； 传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，

2、无症状感染者也可能成为传染源；主要传播途径为经呼吸道飞沫和接者也可能成为传染源；主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确；情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确；人群普遍易感人群普遍易感。医学隔离的概念隔离的概念隔离的概念 隔离是将传染期内的传染病患者或病原携带者置于不隔离是将传染期内的传染病患者或病原携带者置于不能传染给他人的条件之下，暂时避免与周围人群接触，防能传染给他人的条件之下，暂时避免与周围人群接触，防止病原体扩散，便于管理和消毒，同

3、时也使患者得到及时止病原体扩散，便于管理和消毒，同时也使患者得到及时的治疗。的治疗。隔离的期限隔离的期限 传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检验结果来期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检验结果来决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。观察。集中隔离医学观察l场所管理要求场所管理要求02基本要求优先选择独立区域，通风、采光、保暖设施齐全，禁止使用中央空调。优先选择独立区域，通风、采光、保暖设施齐全，禁止使用中央空调。设立警示标识

4、，楼层、单元或楼门设哨兵警卫。设立警示标识，楼层、单元或楼门设哨兵警卫。被隔离人员物品须专人专用，不得混用。被隔离人员物品须专人专用，不得混用。隔离房间每日开窗通风隔离房间每日开窗通风2-32-3次，每次不少于次，每次不少于3030分钟。分钟。每个观察场所配备至少每个观察场所配备至少1 1名管理人员和名管理人员和1-21-2名医护人员，熟练名医护人员，熟练掌握掌握隔离隔离工作流程和消毒技术方法。工作流程和消毒技术方法。隔离场所要配备足量防护用品与消毒用品隔离场所要配备足量防护用品与消毒用品送餐人员不得直接接触隔离人员，如条件受限，应错开就餐时间，保送餐人员不得直接接触隔离人员，如条件受限，应错

5、开就餐时间，保持单人同桌同向就餐，并做好餐后消毒。持单人同桌同向就餐，并做好餐后消毒。隔离人员所产生的废弃物，应采用专门污物处理袋收集，袋内外隔离人员所产生的废弃物，应采用专门污物处理袋收集，袋内外喷洒消毒液后与生活垃圾一并处理后带出隔离区。喷洒消毒液后与生活垃圾一并处理后带出隔离区。管理要求01020304 医学观察期限为15天，应建立隔离人员起床、就餐、休息、室内操等一日生活制度，丰富被隔离人员每日活动内容，并掌握心理状况，针对性做好心理疏导工作。 实施医学观察时，应书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识、以及管理部门联系人和联系方式。 医学观察人员应相对独立

6、居住，尽可能减少与共同隔离居住人员的接触。原则上不得外出，如果必须外出，需经管理人员报告主管领导批准后方可，并要佩戴医用外科口罩或N95口罩，避免去人群密集场所。 工作人员每天早晚组织被隔离人员测量体温，询问其健康状况，填写军队人员隔离医学观察登记表，给予必要的帮助和指导。管理要求05060708 医学观察期间，发现发热、咳嗽、气促、乏力等症状者，立即向管理人员报告，并根据隔离人员转运后送方案，送定点医疗机构诊治。 医学观察期满且未出现上述症状者，解除医学观察。 工作人员上岗应正确佩戴工作帽、外科口罩或医学防护口罩，穿工作服或一次性隔离衣、一次性鞋套，接触密切接触者时，与密切接触者保持1米以上

7、距离。 工作人员尽量避免进入隔离人员房间，隔离房间内需要更换的物品，由隔离人员放置在指定地点统一消毒清洗。管理要求091011 需要采集样本时，由专业人员按照相应操作规范进行。 隔离场所要与隔离人员所在单位建立联系，所在单位要对隔离人员给予支持与关怀。 按照军队新型冠状病毒消毒技术方案（第二版）有关规范开展隔离场所消毒消毒技术方案l 消毒范围与对象l 消毒措施l 消毒方法选择l 注意事项02消毒的范围与对象 根据流行病学调查结果确定现场根据流行病学调查结果确定现场消毒范围、对象和时限。对病房、转消毒范围、对象和时限。对病房、转运工具和医学观察住所等居留场所，运工具和医学观察住所等居留场所，在患

8、者居留期间要随时消毒；在患者在患者居留期间要随时消毒；在患者离开、治愈或死亡后要进行终末消毒，离开、治愈或死亡后要进行终末消毒，对存在被新型冠状病毒污染风险的场对存在被新型冠状病毒污染风险的场所，要进行预防性消毒。所，要进行预防性消毒。消毒措施 终末消毒是指传染源离开有关场所后进终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。 终末消毒对象包括病例和无症状感染者终末消毒对象包括病例和无症状感染者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排排出的污染物（血液、分

9、泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所，不必泄物等）及其可能污染的物品和场所，不必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。 病例病例和无症状感染者短暂活动过的无明和无症状感染者短暂活动过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。显污染物的场所，无需进行终末消毒。消毒方法选择常用消毒方法常用消毒方法 针对不同的消毒场所和消毒对象，应选择合适的消毒方法。针对不同的消毒场所和消毒对象，应选择合适的消毒方法。 其中，医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用其中，医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌方法，不耐热物品可选择

10、化学消毒剂或低温品应首选压力蒸汽灭菌方法，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌；灭菌设备进行消毒或灭菌； 室内表面和物体表面可选择含氯消毒剂。二氧化氯。季铵盐等室内表面和物体表面可选择含氯消毒剂。二氧化氯。季铵盐等化学消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒；化学消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒； 手、皮肤等人体表面可选择速干免洗手消毒剂、碘伏、季铵盐手、皮肤等人体表面可选择速干免洗手消毒剂、碘伏、季铵盐等消毒剂揉搓或擦拭消毒，特殊情况下也可选择含氯消毒剂或过氧等消毒剂揉搓或擦拭消毒，特殊情况下也可选择含氯消毒剂或过氧化氢消毒剂；化氢消毒剂； 室内空气消毒无人环境下可选择过氧乙酸、过氧化氢、二氧

11、化室内空气消毒无人环境下可选择过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒剂气溶胶喷雾。有人环境可选择循环风空气消毒机。氯等消毒剂气溶胶喷雾。有人环境可选择循环风空气消毒机。 所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。常见污染对象的消毒方法（一）室内空气一）室内空气。 居住居住过的场所如家庭、医疗机构隔离过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化管理规范（空气净化管理规范（WS/T368-2012WS/T368-2012），），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧

12、化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。进行消毒。常见污染对象的消毒方法（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。 少量少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯氯5000mg/L5000mg/L10000mg/L10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾湿巾/ /干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用

13、一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L5000mg/L10000mg/L10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用3030分钟以分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L20000mg/L的含氯消

14、毒剂，按的含氯消毒剂，按物、药比例物、药比例1:21:2浸泡消毒浸泡消毒2h2h。清除污染物后，应对污染的环境物体表。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L5000mg/L的含氯消毒剂溶的含氯消毒剂溶液浸泡消毒液浸泡消毒3030分钟，然后清洗干净。分钟，然后清洗干净。常见污染对象的消毒方法（三）粪便和污水。三）粪便和污水。 无无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯处理后排放。用有效氯20000mg/L20000mg/L的含氯消毒液，按粪、的

15、含氯消毒液，按粪、药比例药比例1 1：2 2 浸泡消毒浸泡消毒2h2h；若有大量稀释排泄物，应用含；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯有效氯70%-80%70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例漂白粉精干粉，按粪、药比例2020：1 1加药加药后充分搅匀，消毒后充分搅匀，消毒2h2h。常见污染对象的消毒方法（四）地面、墙壁。（四）地面、墙壁。 有有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L1000mg/L的含氯消毒液或的含氯消毒液或500mg/L500mg/L的二氧化氯消毒剂

16、擦拭或喷的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。洒消毒。 地面地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m100mL/m2 2300mL/m300mL/m2 2，待室内消毒完毕后，再由内，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于3030分钟。分钟。（五）物体表面。（五）物体表面。 诊疗诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。时，应先完全清除污染物再消毒。 无无肉眼可见污

17、染物时，用有效氯肉眼可见污染物时，用有效氯1000mg/L1000mg/L的含氯消毒液或的含氯消毒液或500mg/L500mg/L的二氧化氯消毒剂进行的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用3030分钟后清水擦分钟后清水擦拭干净。拭干净。常见污染对象的消毒方法（六）衣服、被褥等纺织品。（六）衣服、被褥等纺织品。 在在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中处理。物集中处理。 无无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒通蒸汽或煮沸消毒3030分钟；或先用有效氯分钟；或先

18、用有效氯500mg/L500mg/L的的含氯消毒液浸泡含氯消毒液浸泡3030分钟，然后按常规清洗；或采用分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒洗涤消毒3030分钟，并保持分钟，并保持500mg/L500mg/L的有效氯含量；贵的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。常见污染对象的消毒方法（七）手卫生。（七）手卫生。 参与参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，具体应参考施，具体应参考WS/T-2019WS/T-2019医务

19、人员手卫生规范医务人员手卫生规范中的要求进行。中的要求进行。常见污染对象的消毒方法（八）皮肤、粘膜。（八）皮肤、粘膜。 皮肤皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取一次性吸水材料沾取0.5%0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒消毒3 3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或理盐水冲洗或0.05%0.05%碘伏冲洗消毒碘伏冲洗消毒。（九）餐（饮）具（九）餐（饮）具 具清除食物残渣后，煮沸消毒具清除食物残渣后，煮沸消毒3030分钟，也可用有分钟，也可用有效氯效氯500mg/L500mg/L的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡3030分钟后，再用清水洗分钟后，再用清水洗净。净。常见污染对象的消毒方法（十）交通运输和转运工具。（十）交通运输和转运工具。 应先进行污染情况评估，车内有可见污染物时应先进行污染情况评估，车内有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取有效氯应先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L5000mg/L10000mg/L10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消的含氯消毒液（或能