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文档简介

1、中医辨证论治第一单元 呼吸系统疾病、急性上呼吸道感染(感冒)2、 风热犯表证:风热犯表证,银翘散或葱豉桔梗汤加减。3、 暑湿伤表证:清暑祛湿解表,新加香薷饮加减。4、 气虚感冒证:益气解表,参苏饮加减。5、 阴虚感冒证:滋阴解表,加减葳汤加减。1、 风寒束表证:辛温解表,荆防败毒散加减。风热犯表证,银翘散或葱豉桔梗汤加减。清暑祛湿解表,新加香II饮加减。益气解表,参苏饮加减。滋阴解表,加减蕨汤加减。、急性支气管炎(咳嗽)1、风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳,三拗汤合止嗽散加减。2、风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰,桑菊饮加减。3、燥热伤肺:疏风润燥,清肺止咳,桑杏汤加味。4、凉燥伤肺症:清宣凉燥,

2、润肺止咳,杏苏散加减。三、 、慢性支气管炎(咳嗽)1、 痰浊阻肺证:治宜燥湿化痰,降气止咳方用二陈汤合三子养亲汤加减。2、 寒饮伏肺证:治宜温肺化饮,散寒止咳方用小青龙汤加减。3、 风寒犯肺证:治宜宣肺散寒、化痰止咳,方用止嗽散加减。4、 风热犯肺证:治宜清热解表,止咳平喘,方用麻杏石甘汤加减5、 痰热郁肺证:治宜清热化痰,宣肺止咳,方用桑白皮汤加减。6、 肺肾阴虚证证: 治宜滋阴补肾、 润肺止咳, 方用沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。7、 肺气虚证:治宜补肺益气,化痰止咳方用补肺汤加减。8、 肺脾气虚证:治宜补肺健脾,化痰止咳方用玉屏风散合六君子汤加减。四、慢性肺源性心脏病(心悸、肺胀、喘证、水

3、肿)9、 1 )急性期1、外寒里饮证:温肺散寒,涤痰降逆,小青龙汤加减。2、痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘,越婢加半夏汤加减。3、痰蒙神窍证:涤痰开窍,息风止痉。涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。4、阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水,真武汤合五苓散加减。5、痰浊阻肺证:二陈汤合三子养亲汤10、 2 )缓解期1、肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘,补肺汤加减。2、气虚血瘀证:益气活血,止咳化痰。3、肺脾气虚证:健脾益肺,生脉散合六合君子汤加减五、支气管哮喘(哮病)1、发作期:( 1 )寒哮证:治宜温肺散寒、化痰平喘,方用射干麻黄汤加减。( 2 )热哮证:治宜清热宣肺、化痰定喘,方用定喘汤加减。2、缓

4、解期:( 1 )肺虚证:治宜补肺固卫,方用玉屏风散加减。( 2 )脾虚证:治宜健脾化痰,方用六君子汤加减。( 3 )肾虚证:治宜补肾纳气,方用七味都气丸加减或金匮肾气丸加减。六、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘咳)2、 邪犯肺卫证:治宜疏风清热、宣肺止咳,方用桑菊饮或三拗汤中减。3、 痰热壅肺证:治宜清热化痰,宽胸止咳,方用麻杏石甘合千金苇茎汤加减。4、 热闭心神证:治宜清热解毒,化痰开窍,方用清营汤加减。5、 阴竭阳脱证:治宜益气养阴,回阳固脱,方用生脉散合四逆汤加减。6、 正虚邪恋证:治宜益气养阴、润肺化痰,方用竹叶石膏加减。七、肺结核(肺痨)a) 肺阴亏损证:滋阴润肺,月华丸加减。b) 阴虚火旺

5、证:滋阴降火,百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。c) 气阴耗伤证:益气养阴,保真汤加减。d) 阴阳两虚证:滋阴补阳,补天大造丸加减。八、原发性支气管癌(肺积,息贲)a) 气滞血瘀证:活血散瘀、行气化滞,血府逐瘀汤加减。b) 痰湿毒蕴证:祛湿化痰、清热解毒,导痰汤加减。c) 阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结,沙参麦冬汤合五味消毒饮d) 气阴两虚证:益气养阴,化痰散结,沙参麦冬汤加减。九、心力衰竭(心悸、胸痹、水肿)1、心肺气虚证:补益心肺、养心汤合补肺汤加减2、气阴亏虚:益气养阴、生脉散加减3、心肾阳虚证:温补心肾、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减5、气虚血瘀证:益气活血、人参养荣汤合桃红四物汤加减5

6、、阳虚水泛证:温阳利水、真武汤加减6、痰饮阻肺证:泻肺化痰,葶苈大枣泻肺汤加减十、心律失常(心悸、胸痹)温补心肾、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减益气活血、人参养荣汤合桃红四物汤加减温阳利水、真武汤加减泻肺化痰,拿劳大枣泻肺汤加减胸痹)a) 心神不宁证:镇惊定志,养心安神,安神定志丸加减。b) 气血不足证:补血养心、益气安神,归脾汤加减。c) 阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神,天王补心丹加减。d) 气阴两虚证:益气养阴、养心安神,生脉散加减。e) 痰火扰心证:清热化痰、宁心安神,黄连温胆汤加减。镇惊定志,养心安神,安神定志丸加减。补血养心、益气安神,归脾汤加减。滋阴清火、养心安神,天王补心丹加

7、减。益气养阴、养心安神,生脉散加减。清热化痰、宁心安神,黄连温胆汤加减。f)心脉瘀阻证:活血化瘀、理气通络,桃仁红花煎加减。g)心阳不振证:温补心阳、安神定悸,参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。活血化瘀、理气通络,桃仁红花煎加减。温补心阳、安神定悸,参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。卜一、原发性高血压(眩晕、头痛)1、 肝阳上亢证:平肝潜阳,天麻钩藤饮加减。2、 痰湿内盛证:祛痰降浊,半夏白术天麻汤加减3、 瘀血内停证:活血化瘀,血府逐瘀汤加减。4、 肝肾阴虚证:滋补肝肾,平潜肝阳,杞菊地黄丸加减。5、 肾阳虚衰证:温补肾阳,济生肾气丸加减。十一、心绞痛(卒心痛、厥心痛)1、 阴寒凝滞证:辛温通阳、开

8、痹散寒,血府逐瘀汤加减。2、 气虚血瘀证:益气活血、通脉止痛,补阳还五汤加减。3、 痰浊内阻证:通阳泄浊、豁痰开痹,瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、 心血瘀阻证:活血化瘀、通脉止痛,血府逐瘀汤加减。5、 气阴两虚证:益气养阴、活血通络,生脉散合炙甘草汤加减。6、 心肾阴虚证:滋阴益肾、养心安神,左归丸加减。7、 心肾阳虚证:益气壮阳、通络止痛,参附汤合右归丸加减。十二、心肌梗死(胸痛、心痛、心悸)1、 气滞血瘀证, :活血化瘀、通络止痛,血府逐瘀汤加减。1 、湿热内蕴证:清热利湿、白头翁汤 2、脾胃虚弱证:健脾渗湿、参苓白术散加减 3、脾肾阳虚证:健脾温肾止泻、四神丸加减 4、肝郁脾虚证:疏肝健脾、

9、痛泻要方加味 5、阴血亏虚证:滋阴养血,清热化湿、驻车丸加减 6、气滞血瘀证:化瘀通络、膈下逐瘀汤加减。1 、肝胃不和证:疏肝和胃、降逆止痛,柴胡疏肝散加减。2 、胃热伤阴证:清热和胃,养阴润燥、玉女煎加减。3 、痰气交阻证:理气化痰、消食散结,海藻玉壶汤加减。4 、痰毒内阻证:理气活血、软坚消积,膈下逐瘀汤加减。5 、脾胃虚寒证:温中散寒、健脾益气,理中汤合四君子汤加减。6 、气血两虚证:益气养血、健脾和营,八珍汤加减。7 、痰湿阻胃证:燥湿健脾,消痰和胃、开郁二陈汤加减十七、肝硬化(单腹胀、鼓胀)1 、气滞湿阻证:疏肝理气,健脾利湿,柴胡疏肝散合胃苓汤加减。2 、寒湿困脾证:温中散寒,行气

10、利水。实脾饮加减。3 、湿热蕴脾证:清热利湿,攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4 、肝脾血瘀证:活血化瘀,化气行水,调营饮加减。5 、脾肾阳虚证:温肾补脾,化气利水,附子理中汤合五苓散加减。6 、肝肾阳虚证:滋养肝肾,化气利水,一贯煎合膈下瘀汤加减。十八、急性胰腺炎(腹痛、脾心痛)2、 寒凝心脉证:散寒宣痹、芳香温通,当归四逆汤合苏合香丸加减。3、 痰瘀互结证:豁痰活血,理气止痛,瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减4、 气虚血瘀证:益气活血,祛瘀止痛,补阳还五汤加减5、 气阴两虚证:益气滋阴,通脉止痛,生脉散合左归饮加减6、 阳虚水泛证:温阳利水,通脉止痛,真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减7、 心阳

11、欲脱证:回阳救逆,益气固脱,参附龙牡汤加减十三、胃炎(胃痛、血证、呕吐)1、肝胃不和证:疏肝理气,和胃止痛,柴胡疏肝散加减。2、脾胃虚弱证:健脾益气,温中和胃,四君子汤加减。3、脾胃湿热证:清利湿热,醒脾化浊,三仁汤加减。4、胃阴不足证:养阴益胃,和中止痛,益胃汤加减。5、胃络瘀血证:化瘀通络,和胃止痛,失笑散合丹参饮加减十四、消化性溃疡(胃脘痛,反酸)1 、 肝胃不和证:疏肝理气,健脾和胃、柴胡疏肝散合五磨子饮加减。2 、 肝胃郁热证:清胃泻热,疏肝理气、化肝煎合左金丸加减。3 、 脾胃虚寒证:温中散寒,健脾和胃,黄芪建中汤加减。4 、 胃阴不足证:健脾养阴,益胃止痛,一贯煎合芍药甘草汤加减

12、。5 、 胃络瘀阻证:活血化瘀,通络和胃,活络效灵丹合丹参饮加减卜五、溃疡性结肠炎(泄泻、肠风)清热利湿、白头翁汤健脾渗湿、参苓白术散加减健脾温肾止泻、四神丸加减疏肝健脾、痛泻要方加味滋阴养血,清热化湿、驻车丸加减 化瘀通络、膈下逐瘀汤加减。卜六、胃癌(胃痛,反胃、积聚)降逆止痛,柴胡疏肝散加减。养阴润燥、玉女煎加减。消食散结,海藻玉壶汤加减。软坚消积,膈下逐瘀汤加减。健脾益气,理中汤合四君子汤加减。健脾和营,八珍汤加减。消痰和胃、开郁二陈汤加减健脾利湿,柴胡疏肝散合胃苓汤加减。行气利水。实脾饮加减。攻下逐水,中满分消丸合茵陈蒿汤加减。化气行水,调营饮加减。化气利水,附子理中汤合五苓散加减。化

13、气利水,一贯煎合膈下瘀汤加减。1 、肝郁气滞证:疏肝利胆,行气止痛,小柴胡汤加减。2 、肝胆温热证:清利肝胆湿热,清胰汤合龙胆泻肝汤加减。3 、肠胃热结证:通腑泄热,行气止痛,大承气汤加减。十九、细菌性痢疾(滞下、痢疾)1、湿热痢:清热利湿、调气行血,方用芍药汤加减。2、寒湿痢:治宜散寒除湿、调气和血,方用平胃散加味。3、疫毒痢:治宜清热解毒,凉血理气,方用白头翁汤加味。4、虚寒痢:治宜补虚温中、涩肠固脱,方用真人养脏汤加减。5、阴虚痢:治宜养阴清肠,方用驻车丸加减。6、休息痢:治宜温中清肠、调气化滞,方用四君子汤合香连丸加减。二十、病毒性肝炎2、 急性黄疸型肝炎:( 1 )阳黄证:治宜清热解

14、毒,利湿退黄方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。( 2 )阴黄证:治宜健脾和胃,温化寒湿方用茵陈术附汤加减。( 3 )肝郁气滞证:治宜疏肝理气,方用柴胡疏肝散加减。3、 急性无黄疸型肝炎:( 1 )湿阻脾胃证:治宜清热利湿,健脾和胃方用茵陈五苓散加减。( 2 )肝郁脾虚证:治宜疏肝解郁,健脾和中,方用逍遥散加减。( 3 )湿热中阻证:治宜温中清热利湿,凉血解毒方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。 。( 4 )脾肾阳虚证:治宜健脾益气,温肾扶阳方用附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减。( 5 )肝肾阴虚证:治宜养血柔肝,滋阴补肾,方用一贯煎加减。4、 肝瘟:( 1 )瘀血阻络证:治宜活血化瘀,散结通络方

15、用膈下逐瘀汤加减。5、重型肝炎( 1)毒热炽盛证:清热解毒,凉血救阴,神犀丹加减( 2)脾肾阳虚证,痰湿蒙闭证:健脾温肾,行气利水,化痰开窍,茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减( 3)气阴两虚,脉络瘀阻证:益气救阴,活血化瘀,生脉饮合桃红四物汤加减二十一、急性肾小球肾炎(水肿,尿血)( 1 )急性期1、 风寒束肺,风水相搏证:疏风散寒,宣肺行水,麻黄汤合五苓散加减。2、 风热犯肺,水邪内停证:散风清热,宣肺行水,越婢加术汤加减。3、 热毒内侵, 湿热蕴结证: 清热解毒, 利湿消肿, 麻黄连翘赤小豆汤五味消毒饮加减。4、 脾肾亏虚,水气泛溢证:健脾渗湿,通阳利水,五皮饮合五苓散加减。5、 肺肾不中,水湿

16、停滞证:益气扶正,利水消肿,防已黄芪汤加减。( 2 )恢复期1 、脾气虚弱证:健康益气,参苓白术散加减。2、肺肾气阴两虚证:补肺肾,益气阴,参芪地黄汤加减。二十二、慢性肾小球肾炎(水肿、虚劳、腰痛、尿血)2 1) 、本证1、脾肾气虚证:补气健脾益肾,异功散加味。2、肺肾气虚证:补益肺肾,玉屏风散合金匮肾气丸加减。3、脾肾阳虚证:温补脾肾,附子中丸或济生肾气丸加减。4、肝肾阴虚证:滋肝肾,杞菊地黄丸加减。5、气阴两虚证:益气养阴,参芪地黄汤加减。2)标证1、水湿证:利水消肿,五苓散合五皮饮加减。2、湿热证:清热利湿,三仁汤加减。3、血瘀证:活血化瘀,血府逐瘀汤。二十三、肾病综合征(水肿、腰痛、虚

17、劳)1、风水相搏证:疏风解表,宣肺利水,越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。宣肺解毒,禾IJ湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。3 、 水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水,五皮饮合胃苓汤。4 、 湿热内蕴证:清热利湿,内水消肿,疏凿饮子加减。5 、 脾虚湿困证:温运脾阳,利水消肿,实脾饮加减。6 、 肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水,济生肾气丸合真武汤。7 、 肾阴亏虚证:滋补肾阴,兼利水湿,左归丸加味。健脾化湿,通阳利水,五皮饮合胃苓汤。清热利湿,内水消肿,疏凿饮子加减。温运脾阳,利水消肿,实脾饮加减。温肾助阳,化气行水,济生肾气丸合真武汤。滋补肾阴

18、,兼利水湿,左归丸加味。二十四 、尿路感染(淋证、腰痛、虚劳)1、 膀胱湿热证:清热利湿通淋,八正散加减。2、 肝胆郁热证:疏肝理气,清热通淋,丹栀逍散合石韦散加减。3、 脾肾亏虚,湿热屡犯证:健脾补肾,无比山药丸加减。4、 肾阴不足,湿热留恋证:滋阴益肾,清热通淋,知柏地黄丸加减二十五、慢性肾衰竭(癃闭、关格、溺毒,肾劳)1、 1 ) 本虚证2、 脾肾气虚证:补气健脾益肾,六君子汤加减。3、 脾肾阳虚证:温补脾肾,济生肾气丸加减。4、 气阴两虚证:益气养阴,健脾补肾,参芪地黄汤加减。5、 肝肾阴虚证:滋肾平肝,杞菊地黄汤加减。6、 阴阳两虚证:温扶元阳,补益真阴,金匮肾气丸或全鹿丸加减。(

19、2 )标实证1 、湿浊证:和中降逆,化湿泄浊,小半夏加茯苓汤加减。2、湿热证:中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热。中焦湿热以黄连温胆汤加减;下焦湿热以四妙丸加减3、水气证:利水消肿,五皮饮或五苓散加减。4、血瘀证:活血化瘀,桃红四物汤加减。5 、肝风证:镇肝息风,天麻钩藤饮加减。215二十六、缺铁性贫血压(萎黄、黄胖、虚劳)1 、脾胃虚弱证:健脾和胃,益气养血,香砂六君子汤合当归补血汤加减。2 、心脾两虚证:益气补血,养心安神,归脾汤或八珍汤加减。3 、脾肾阳虚证:温补脾肾,八珍汤合无比山药丸加减。4 、积证:杀虫消积,补益气血,化虫丸合八珍汤加减。二十七、再生障碍性贫血(虚劳、血虚、血证

20、)1 、肾阴虚证:滋阴补肾,益气养血,左归丸合当归补血汤加减。2 、肾阳虚证:补肾助阳,益气养血,右归丸合当归补血汤加减。3 、肾阴阳两虚证:滋阴助阳,益气补血,左归丸、右归丸合当归补血汤加减。4 、肾虚血瘀证:补肾活血,六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。5 、气血两虚证:补益气血,八珍汤加减。6 、热毒证:清热凉血,解毒养阴,清瘟败毒饮加减。二十八、特发性血小板减少性紫癜(血证、紫癜、紫斑)1 、血热妄行证:清热凉血,犀角地黄汤加减2 、阴虚火旺证:滋阴清火,清热止血,茜根散或玉女煎3 、气不摄血证:益气摄血,健脾养血,归脾汤加减4 、瘀血内阻:活血化瘀止血,桃红四物汤加减二十九、甲亢

21、(瘿病、心悸、瘿瘤)1 、 气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结,逍遥散合二陈汤加减2 、 肝火旺盛证:清肝泻火,消瘿散结,龙胆泻肝汤加减3 、 阴虚火旺证:滋阴降火,消瘿散结,天王补心丹加减4 、 气阴两虚证:益气养阴,消瘿散结,生脉散加味三十、糖尿病(消渴病、虚劳、胸痹、中风)1 、 无症状期:滋养肾阴,麦味地黄汤2 、阴虚燥热证:清热润肺,生津止渴,消咳方加减3 、胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液,玉女煎4 、肾阴亏虚证:滋阴固肾,六味地黄丸加减5 、气阴两虚证:益气健脾,生津止渴,七味白术散加减6 、阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固摄,金匮肾气丸加减7 、痰瘀互结证:活血化瘀祛痰,平胃散合桃红四物

22、汤加减8 、脉络瘀阻证:活血通络,血府逐瘀汤加减清热润肺,生津止渴,消咳方加减清胃泻火,养阴增液,玉女煎滋阴固肾,六味地黄丸加减益气健脾,生津止渴,七味白术散加减 滋阴温阳,补肾固摄,金匮肾气丸加减 活血化瘀祛痰,平胃散合桃红四物汤加减 活血通络,血府逐瘀汤加减9 、 疮痈:清热解毒,五味消毒饮合黄芪六一散加减10 、 白内障:滋补肝肾,益精养血,杞菊地黄丸卜一、类风湿关节炎(痛痹、疼风、历节)1 、湿热痹阻证:清热利湿。祛风通络,四秒丸加减2 、阴虚内热证:养阴清热,祛风通络,丁氏清络饮加减3 、寒热错杂证:祛风散寒,清热化湿,桂枝芍药知母汤加减4 、痰瘀互结,经脉痹阻证:活血化瘀,祛痰通络

23、,身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减5 、肝肾亏虚,邪痹筋骨证:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络,独活寄生汤加减三十二、脑梗死(类中风、中风)1、肝阳暴亢,风火上扰证:平肝潜阳,活血通络,天麻钩藤饮加减2、风痰瘀血,痹阻脉络证:祛风化痰通络,真方白丸子加减3、痰热腑实,风痰上扰证:通腑泄热,化痰理气,星蒌承气汤加减4、气虚血瘀证:益气养血,化瘀通络,补阳还五汤加减5、阴虚动风证:滋阴潜阳,镇肝息风,镇肝息风汤加减6、脉络空虚,风邪人中证:祛风通络,养血和营,大秦艽汤加减7、痰热内闭清窍证:清热化痰,醒神开窍,首先灌服用至宝丹或安宫牛黄丸,继以羚羊角汤加减8、痰湿壅闭心神证:辛温开窍,豁痰息风,急用苏合香

24、丸灌服,继用涤痰汤加减9、元气败脱,心神涣散证:益气回阳,救阴固脱,大剂参附汤合生脉散加减 脑栓塞卜三、脑出血1 同上卜四、癫痫(痫症)1、风痰上扰证:涤痰息风,开窍定痫,定痫丸加减 2、痰热内扰证:清热化痰,息风定痫,黄连温胆汤加减 3、肝郁痰火证:清肝泻火,化痰息风,龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 4、瘀阻清窍证:活血化瘀,通络息风,通窍活血汤加减 5、脾虚痰湿证:健脾和胃,化痰息风,醒脾汤加减 6、肝肾阴虚证:补益肝肾,育阴息风,左归丸加减 三十五、有机磷杀虫药中毒 三十六、不寐 1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神,龙胆泻肝汤加减 2、痰热扰心证:清化热痰,和中安神,黄连温胆汤加减 3、心脾两虚

25、证:补益心脾,养血安神,归脾汤加减4、心肾不交证;:滋阴降火,清心安神,六味地黄丸合黄连阿胶汤加减 5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志,安神定志丸合酸枣仁汤加减 6、心火炽盛证:清心泻火,宁心安神,朱砂安神丸加减 三十七、便秘 ( 1 )实秘 1、热秘:泄热润肠,麻子仁丸加减。 2、气秘:顺气导滞,六磨汤加减。 3、冷秘:温里散寒,导滞通便,大黄附子汤加减。(1) 二)虚秘 1、气虚证:益气润肠,黄芪汤加减。 2、血虚证:养血润燥,润肠丸加减。 3、阴虚证:滋阴通便,增液汤加减。 4、阳虚证:温阳润肠,济川煎加减。 三十八、黄疸 (一)阳黄 一、湿热兼表证:清热化湿解表,甘露消毒丹合麻黄连翘赤

26、小合汤。 二、湿重于热证:利湿化浊,茵陈四苓散。 三、热重于湿证:清热利湿,茵陈蒿汤。 四、胆经郁热证:清泄胆热,清胆汤。 五、热毒炽证:清热解毒,茵陈蒿汤合清瘟败毒饮。 (二)阴黄 一、寒湿困脾证:温中散寒,健脾渗湿,茵陈术附汤。 二、瘀滞肝脾证:化瘀疏肝,膈下逐瘀汤。 三、脾虚营亏证:健康益气,归脾汤。 (三)头痛(头风) 1、风寒头痛:疏风散寒,川芎茶调散加减 2、风热头痛:祛风清热,芎芷石膏汤加减 3、风湿头痛:祛风胜湿,羌活胜湿汤加减 4、肝阳头痛:平肝潜阳,天麻钩藤饮加减 5、肾虚头痛:补肾填精,大补元煎加减 6、血虚头痛:养血滋阴,加味四物汤加减7、痰浊头痛:化痰降逆,半夏白术天

27、麻汤加减8、瘀血头痛:化瘀通窍,通窍活血汤加减 (四)郁证1、肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中,柴胡疏肝散加减 2、气郁化火证:疏肝气郁,清肝泻火,丹栀逍遥散加减 3、痰气郁结证:行气开郁,化痰散结,半夏厚朴汤加减 4、忧郁伤神证:甘润缓急,养心安神,甘麦大枣汤加减 5、心脾两虚证:健脾养心,补益气血,归脾汤加减 6、心肾阴虚证:滋养心肾,养心安神,天王补心丹合六味地黄丸加减四十一、血证 (鼻如 1、风热伤肺证:清肺泄热,凉血止血,桑菊饮加减 2、肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血,栀子清肝汤加减 3、胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血,玉女煎加减 4、气血亏虚证:益气摄血,归脾汤加减齿妞5、胃火炽盛证

28、:清胃泻火,凉血止血,清胃散合泻心汤加减6、阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血,知柏地黄丸合茜根散加减咯血1、燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血,桑杏汤加减2、阴虚肺热证:滋阴润肺,凉血止血,百合固金汤加减3、肝火犯肺证:清肝泻肺,凉血止血,泻白散加黛蛤散加减 吐血1、胃中积热证:清胃泄热,凉血止血,泻心汤合十灰散加减 2、气虚血溢证:益气摄血,归脾汤加减 3、肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血,龙胆泻肝汤加减 便血1、肠道湿热证:清热化湿,凉血止血,地榆散合愧角丸加减2、脾胃虚寒证:温阳健脾,养血止血,黄土汤加减 尿血1、下焦热盛证:清热泻火,凉血止血,小蓟饮子加减2、脾不统血证:补脾益气生血,归脾汤加

29、减3、肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血,知柏地黄丸加减4、肾气不固证:补益肾气,固摄止血,无比山药丸加减 紫斑1、血热妄行证:清热解毒,凉血止血,犀角地黄汤加减2、气不摄血证:补气摄血,归脾汤加减3、阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血,茜根散加减 四十二节、内伤发热1、阴虚发热证:滋阴清热,清骨散加减2、血虚发热证:益气养血,归脾汤加减3、气血发热证:益气健脾,甘温除热,补中益气汤加减4、阴虚发热证:温补阳气,引火归原,金匮肾气丸加减5、气郁发热证:疏肝理气,解郁泄热,丹栀逍遥散加减6、痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中,黄连温胆汤合中和汤加减7、血瘀发热证:活血化瘀,血府逐瘀汤加减四十三,急性阑尾炎1

30、、瘀滞证:行气活血,通腑泄热,大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2、湿热证:通腑泄热,利湿解毒,大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草加减3、热毒证:通腑排毒,养阴清热,大黄牡丹汤和透脓散加减四十四、急性胆道感染1、蕴热证:疏肝清热,通下利胆,金铃子散合大柴胡汤加减2、湿热证:湿热证,清胆利湿,通气通腑,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减3、热毒证:泻火解毒,通腑救逆,黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减四十五、乳腺囊性增生病(乳癖)1、肝郁气滞证:疏肝理气,散结止痛,逍遥散加减。2、痰瘀凝结证:活血化瘀,软坚祛痰,失笑散合开郁散加减。3、气滞血瘀证:行气活血,散瘀止痛,桃红四物汤合失笑散4、冲任失调证:调理冲任,温阳化痰,活血散结,三

31、仙汤加减四十六、前列腺增生症(癃闭、 )1、寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络,阳和汤加减 2、血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛,桃红四物汤加山甲,地龙,乳香,没药等 3、湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀,四妙勇安汤 4、热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血,顾步汤加减 5、气阴两虚证:益气养阴,黄芪鳖甲汤加减 四十八、盆腔炎(带下,痛经,腹痛,月经不调) 急性盆腔炎1、湿热下注证:清利湿热,通闭利尿,八正散加减 2、气滞血瘀证:行气活血,通窍利尿,沉香散加减 3、脾肾气虚证:健脾温肾,益气利尿,补中益气汤加减 4、肾阳衰微证:温补肾阳,行气化水,济生肾气丸加减 5、肾阴亏虚证:滋补肾阴,清利小便,知柏地黄

32、丸加减 四十七、脱疽温阳散寒,活血通络,阳和汤加减活血化瘀,通络止痛,桃红四物汤加山甲,地龙,乳香,没药等清热利湿,活血化瘀,四妙勇安汤清热解毒,养阴活血,顾步汤加减益气养阴,黄甚鳖甲汤加减(带下,痛经,腹痛,月经不调)1、热毒壅盛证:清热解毒,化瘀止痛,五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加味2、湿热瘀结证:清热利湿,活血消痈,仙方活命饮慢性盆腔炎1、湿热壅阻证:清利湿热,祛瘀散结,银甲丸加减2、寒湿凝滞证:温经散寒,活血化瘀,少腹逐瘀汤加减3、气滞血瘀证:理气活血,消()散结,膈下逐淤汤加减4、气虚血瘀证:益气健脾,化瘀散结,理冲汤血热证1、虚热证:滋阴清热,止血调经,保阴煎合生脉散加味 2、实热证:

33、清热凉血,止血调经,清热固经汤加减 肾虚1、偏肾阳虚:温肾固冲,止血调经,右归丸加味 2、偏肾阴虚:滋养肾阴,调经止血,左归丸合二至丸加减 3、脾虚证:补气摄血,固冲调经,固本止崩汤合举元煎加味 4、血瘀证:活血化瘀,止血调经,四物汤合失笑散加减排卵性出血(月经失调)1、气虚证:补气摄血,调经固冲,举元煎加减2、虚热证:滋阴清热,调经止血,两地汤加减3、湿热蕴结证:清热利湿,止血调经,固经丸加减4、血瘀证:活血化瘀,调经止血,桃红四物汤合失笑散加减黄体功能不足1、脾气虚弱证:健脾益气,固冲调经,补中益气汤加减2、肾气不固证:补肾调冲,归肾丸加减3、阴盛血热证:清热凉血,止血调经,清经散加减4、

34、肝郁血热证:疏肝解郁,清热调经,丹桅逍遥散加味5、阴虚血热证:滋阴清热,凉血固冲,两地汤合二至丸加减黄体萎缩不全1、脾虚气弱证:健脾益气,调经止血,归脾汤2、湿热蕴结证:清热利湿,调经止血,四妙丸加减3、气滞血瘀证:活血化瘀,调经止血,血府逐瘀汤加减排卵期出血1、肾阴虚证:滋胃养阴,清热凉血,止血,两地汤合二至丸加减2、肾阳虚证:补肾助阳,益气止血,健固汤加味3、湿热证:清热利湿,调经止血,清肝止淋汤加减4、肝郁气滞证:疏肝清热,化瘀止血,丹桅逍遥散加减五十、围绝经期综合证1、肾阴虚证:滋肾养阴,佐以潜阳,左归饮加减2、肾阳虚证:温肾扶阳,右归丸加减3、肾阴阳两虚证:益阴扶阳,二仙汤合二至丸加减五十一、子宫内膜异位症1、气滞血瘀证:理气活血,化瘀止痛,膈下逐淤汤加减2、寒凝血瘀证:温经散寒,活血祛瘀,少腹逐瘀汤加味3、湿热蕴结证:清热利湿,活血祛瘀,清热调血汤加味4、痰瘀互结证:化痰散结,活血逐瘀,丹溪痰湿方合桃红四物汤加味5、气虚血瘀证:益气化瘀,理冲汤加减6、肾虚血瘀证:益肾调经,活血祛瘀,归肾丸合桃红四物汤加味五十二、痛

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