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文档简介

1、健康管理体检问卷调查姓名： 性别： 年龄： 联系方式：工作单位：既往病史：1、 你有以下亚健康的现象吗？（ ）A体质较弱 B心理压力大 C处世淡漠 D容易疲惫 E睡眠质量差 F记忆力减退2、您有以下慢性病的现象吗？（ ）A高血压 B高血脂 C高血糖 D高尿酸E超重或者肥胖 F无 G其他3、您对身体出现不适，首先会想到（ ）A去医院看医生 B咨询专家 C咨询亲人或朋友 D自己买药吃 E上网或查书 F咨询专业的健康顾问4、下列关于健康方面的服务，哪项是您比较需要的？（ ）A体检服务 B医院就诊绿色通道 C专家咨询服务 D专业健康指导服务5、您对自己亚健康或者慢性病一般如何调理？（ ）A饮食调理 B

2、心理调理 C运动调理 D营养品补充剂E依托医院或者健康机构6、您认为体检对您及家人的身体有帮助吗？（ ）A很有帮助 B没有帮助 C每年做一次 D两年做一次 E没有规律 F从不做7、体检后您对异常指标会如何处理？（ ）A只要没大病就放心了 B开始关注自己的生活方式C生活很忙，没时间 D需要专业健康指导8、您认为有人定期帮您安排个性化体检、分析评估健康状况有必要吗？（ ）A非常有必要 B有必要 C无所谓 D没必要9、您认为健康可以管理吗？A没法管 B可以管理 C可以管理，但不知道怎样管理10、您知道健康管理具体是做什么的吗？ （ ）A知道 B不知道 C知道一点点11、当你身体出现不舒服的时候，首先

3、想到做什么？（ ）A上医院看医生 B咨询亲戚朋友 C翻书上网，查资料D咨询健康管理师 E自己估计是什么病，去药店买药12、陪家人到医院就医，最让你头痛的问题是什么？（ ）A人多，排长队，长时间的等候 B医药费昂贵C医生态度不好 D各项程序太过繁琐13、家人看病后，医生制定的治疗计划他能坚持执行吗？（ ）A会坚持 B不会坚持 C开始执行，但不能坚持 D不清楚是否执行14、你的养生保健知识来源是什么？（ ）A网络媒体等 B健康讲座 C朋友讲述 D医生或营养专家介绍15、您经常锻炼身体吗？A、经常，一周（ ）次 B不经常，一周（ ）次 C不锻炼16、你喜欢的活动项目？（ ）A、健身运动 B垂钓 C游泳 D散步 E球类运动 F疗养 G旅游+养生 H其他17、您的三餐饮食情况是？（ ）A三餐按时 B早餐吃的少 C每天在外就餐多余2次 D大多在家就餐 E应酬餐偏多18、您的饮食结构喜好是？（ ）A荤菜为主 B素菜为主 C荤素搭配19、您每天吃新鲜水果吗？（ ）A几乎每天吃 B偶尔吃 C不吃20、您抽烟喝酒吗？（ ）A抽一天（ ）支 B不抽 C经常喝酒D很少喝酒 E不喝酒不抽烟21、您每天的饮水量是（ ）A2杯以下 B24杯 C56杯

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