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文档简介

1、中山大学临床医学规培教案课程名称 规培（技能一电复律）授课教师2016年8月教案（1）培训内容（章，节）技能培训第二部分体外心脏电复律应用授课教师职 称主任医师授课方式课堂与示 教授课时数2学时(90 min)授课对象授课地方内一科CCU病区授课时间2016 年8月19日教材名 称及版本1 .住院医师规范化培训内容与标准（试行）国家卫生与计划生育委员会编2 .心脏病学（第5版）陈激珠3 .实用内科学（14版） 陈潮珠 林果为 王洁耀一、教学目的与要求:1 .目的要求：掌握 体外心脏电复律应用的临床意义和适应症、禁忌症以及非适应症。 快速性心律失常同步电复律概念以及具体操作。 非同步电除颤应用时

2、心律失常识别及其电除颤操作。 体外体表心脏起搏操作与使用范围。体外心脏电复律并发症及其处理。熟悉 体外心脏电复律应用时镇静和气道管理。 心房颤动电复律的适应症。了解心房颤动分类和电复律时抗凝治疗。2 .讲课时数:2学时（90 min ）3 .教学内容：体外心脏电复律应用于心室颤动和伴有血流动力学恶化的快速性 心律失常患者。电复律以自身心电作为触发标志，同步瞬间高能放电以终止部分 异位快速心律失常；而电除颤系非同步瞬间高能放电以终止心室颤动或心室扑 动。体外心脏电复律机有同步触发装置，应用同步电复律时有绿色灯 持续，电除颤操作时则无。 非同步电除颤操作流程：识别一开机一涂电糊一电极一定位置一 充

3、电一放电一判断一决策）。影响电除颤效果最主要因素是尽早除颤！必须达 到1分钟内除颤！另外影响因素有心功能、颤动波大小、低氧血症、酸中毒和1电解质紊乱。电除颤时及时给予心脏复苏和气道支持。不能复律者及时药物治 疗，分析原因再次电复律。二、授课内容（要点）及时间分配：4 .教学方法（建议） 讲授法：电复律应用的临床意义、使用指针、强调该用者必须 当机立断，分析每一位患者的具体临床情况全面评估获益与风险，关注电复 律效果的影响因素。 利用教具示范电复律机的操作等。（3）采取边讲解，边师范教学。5 .教学手段：多媒体、示范、双语教学6 .自学内容：各种危急心电图识别，电解质紊乱心电图，药物对心电图的 影响。三、讲授重点和难点：四、授课中加强以下内容的举措1 .如何加强基础与临床的联系：2 .采用专业英语词汇:3 .启示学生思维方面:4 .指导学生自学方面:5 .介绍学科进展内容:五、教具准备(请打，)挂图 投影 幻灯， 录象，CAI 课件 机器， 其他( )备课 主要参考书

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