中原科技创业、创新领军人才获资助项目验收总结报告、延期、终止申请表

1、中原科技创业领军人才获资助项目验收总结报告项目名称： 项目编号： 获资助者： 所在单位： （公章）联 系 人： 电话： 电子信箱： 填写日期： 河 南 省 科 学 技 术 厅填报说明1中原科技创业领军人才获资助项目验收总结报告是中原科技创业领军人才获资助项目实施情况的全面总结，是项目验收的主要依据，需认真填报，内容必须真实可靠、实事求是。2报告中涉及的内容和数据，必须是项目实施期间所取得的，与项目研究内容密切相关。3表格各栏内容填写不下时，可自行加页。4材料规格统一使用A4纸双面打印，内容填写采用4号宋体字，与附件材料一起于左侧装订成册。一、基本情况获资助者情况姓名性别出生年月学历学位工作单位

2、职 称单位性质职 务合作单位合作方式单位性质合作期限职工总数技术人员数中高级技术人员数项目概况项目名称项目编号起止时间2020年1月1日至2021年12月31日技术水平国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 省内领先 省内先进项目执行情况按期进行 提前完成 延期完成拖延原因计划性调整 已有同类科技成果 设备未落实 科研技术力量变动 组织管理不力 资金未落实 合作方式未落实 技术性障碍 市场变化其他原因购置设备、仪器等固定资产情况（5万元以上/台、套）共计 （台、套）购置设备、仪器等固定资产共计投资（万元） （万元）试验基地 （个）中试线 （条）生产线 （种）示范点 （个）项目成果项数新产品 （

3、项）新技术、新工艺 （项）新品种 （项）制定标准 （项）新装备 （种）新成套设备 （项）获专利 （件）研究报告、论文 （篇）经济效益情况（万元）直接经济效益间接经济效益销售收入利税新增就业人数人媒体报道次数 次主要成果一览表：合作单位如为国外单位，需注明该单位的外文及对照中文名称。二、项目实施情况概述撰写提纲不超过5000字。主要包括：1.项目研究开发的主要内容、技术路线和主要技术经济指标；2.项目预期研究成果及绩效目标完成情况（包括定性目标、定量指标任务完成情况）；3.项目成果应用、产业化取得的经济社会效益及应用前景等情况；4.人才培养、团队建设和学术交流情况；5.研发设施建设情况；6.项目

4、资金落实与使用情况；7实现批量生产和新增就业情况；8.存在的主要问题和其他需要说明的事项。三、项目经费决算表经费投入（万元）经费支出（万元）科 目计划数实际数科 目金 额省资助经费仪器设备购置费地方资助经费资料印刷费自筹经费租赁费银行贷款试验费社会资助管理费其他经费劳务费引进软、硬件费差旅费税费合 计合 计四、项目承担单位、合作单位主要完成人员名单团队组建情况团 队总人数拥有职称人数（人）拥有学位人数（人）参加单位（个）高级中级博士后博士生硕士生实施前完成后项目组主要成员姓名性别出生年月学历职务（职称）课题分工工作单位注：“国际科技合作”类项目需在“工作单位”栏中注明国别。 五、审核和签章承担

5、单位审核意见：负责人（签章）： （盖章）年 月 日主管部门（单位）审核意见负责人（签章） 单位（公章） 年 月 日省科技厅主管处室意见： 单位（公章） 年 月 日7附表1、论文、调研报告一览表；2、申请国家发明专利一览表；3、 建设的中试线、试验基地、示范点等一览表；4、科技人才培养一览表；5、科技人才引进一览表；6、购置仪器设备清单；7、新产品新品种新装备新工艺测试报告、检测报告；8、经济效益、上缴利税证明；9、资助经费使用情况财务报表。（附件材料请按上述顺序装订） 15 附表1论文、调研报告一览表序号论文、调研报告题目主要作者刊物名称、年、卷、期、页论文集名称、页、出版社收录情况（SCI、

6、EI、ISTP）影响因子发表或出版时间12345说明：1、所列论文按影响因子（或重要性）的高低依次从高向低排列。 2、发表的论文被SCI、EI、ISTP等收录的，需提供具有收录检索资质的机构所出具的证明。3、附每篇论文、论著的首页复印件，检索文献采用证明的复印件，专著版权页的复印件，一式1份。附表2申请国家发明专利一览表专利名称申请人或专利权人发明人专利类型申请号或授权号专利国别申请日授权日附表3建设的试验基地、中试线、示范点等一览表序号试验基地、中试线及示范点名称、地点已形成规模、年产值、年利税所属单位名称注：包括扩大试验车间、中试车间、数据库等基础设施（另附图片及数据）。附表4科技人才培养

7、一览表姓名性别出生年月学位职称/职务在项目研发中所做工作承担项目前项目完成后承担项目前项目完成后注：获硕士、博士学位的请提供学位证书和毕业论文首页复印件，职称有变动的请提供有关证书复印件附表5科技人才引进一览表姓 名性别年龄学位职称/职务原单位在项目研发中所做工作附表6购置仪器设备清单仪器、设备名称产地型号台（套）金额用途购置时间注：请附万元以上设备单据复印件中原产业创新领军人才获资助项目验收总结报告项目名称： 项目编号： 获资助者： 所在单位： （公章）联 系 人： 电话： 电子信箱： 填写日期： 河 南 省 科 学 技 术 厅填报说明1中原产业创新领军人才获资助项目验收总结报告是中原产业创

8、新领军人才获资助项目实施情况的全面总结，是项目验收的主要依据，需认真填报，内容必须真实可靠、实事求是。2报告中涉及的内容和数据，必须是项目实施期间所取得的，与项目研究内容密切相关。3表格各栏内容填写不下时，可自行加页。4材料规格统一使用A4纸双面打印，内容填写采用4号宋体字，与附件材料一起于左侧装订成册。一、基本情况获资助者情况姓名性别出生年月学历学位工作单位职 称单位性质职 务合作单位合作方式单位性质合作期限职工总数技术人员数中高级技术人员数项目概况项目名称项目编号起止时间2020年1月1日至2021年12月31日技术水平国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 省内领先 省内先进项目执行情况

9、按期进行 提前完成 延期完成拖延原因计划性调整 已有同类科技成果 设备未落实 科研技术力量变动 组织管理不力 资金未落实 合作方式未落实 技术性障碍 市场变化其他原因购置设备、仪器等固定资产情况（5万元以上/台、套）共计 （台、套）购置设备、仪器等固定资产共计投资（万元） （万元）试验基地 （个）中试线 （条）生产线 （种）示范点 （个）项目成果项数新产品 （项）新技术、新工艺 （项）新品种 （项）制定标准 （项）新装备 （种）新成套设备 （项）获专利 （件）研究报告、论文 （篇）经济效益情况（万元）直接经济效益间接经济效益销售收入利税新增就业人数人媒体报道次数 次主要成果一览表：合作单位如为

10、国外单位，需注明该单位的外文及对照中文名称。二、项目实施情况概述撰写提纲不超过5000字。主要包括：1.项目研究开发的主要内容、技术路线和主要技术经济指标；2.项目预期研究成果及绩效目标完成情况（包括定性目标、定量指标任务完成情况）；3.项目成果应用、产业化取得的经济社会效益及应用前景等情况；4.人才培养、团队建设和学术交流情况；5.研发设施建设情况；6.项目资金落实与使用情况；7实现批量生产和新增就业情况；8.存在的主要问题和其他需要说明的事项。三、项目经费决算表经费投入（万元）经费支出（万元）科 目计划数实际数科 目金 额省资助经费仪器设备购置费地方资助经费资料印刷费自筹经费租赁费银行贷款

11、试验费社会资助管理费其他经费劳务费引进软、硬件费差旅费税费合 计合 计四、项目承担单位、合作单位主要完成人员名单团队组建情况团 队总人数拥有职称人数（人）拥有学位人数（人）参加单位（个）高级中级博士后博士生硕士生实施前完成后项目组主要成员姓名性别出生年月学历职务（职称）课题分工工作单位注：“国际科技合作”类项目需在“工作单位”栏中注明国别。 五、审核和签章承担单位审核意见：负责人（签章）： （盖章）年 月 日主管部门（单位）审核意见负责人（签章） 单位（公章） 年 月 日省科技厅主管处室意见： 单位（公章） 年 月 日25附表1、论文、调研报告一览表；2、申请国家发明专利一览表；4、 建设的中

12、试线、试验基地、示范点等一览表；4、科技人才培养一览表；5、科技人才引进一览表；6、购置仪器设备清单；7、新产品新品种新装备新工艺测试报告、检测报告；8、经济效益、上缴利税证明；9、资助经费使用情况财务报表。（附件材料请按上述顺序装订） 37 附表1论文、调研报告一览表序号论文、调研报告题目主要作者刊物名称、年、卷、期、页论文集名称、页、出版社收录情况（SCI、EI、ISTP）影响因子发表或出版时间12345说明：1、所列论文按影响因子（或重要性）的高低依次从高向低排列。 2、发表的论文被SCI、EI、ISTP等收录的，需提供具有收录检索资质的机构所出具的证明。3、附每篇论文、论著的首页复印件

13、，检索文献采用证明的复印件，专著版权页的复印件，一式1份。附表2申请国家发明专利一览表专利名称申请人或专利权人发明人专利类型申请号或授权号专利国别申请日授权日附表3建设的试验基地、中试线、示范点等一览表序号试验基地、中试线及示范点名称、地点已形成规模、年产值、年利税所属单位名称注：包括扩大试验车间、中试车间、数据库等基础设施（另附图片及数据）。附表4科技人才培养一览表姓名性别出生年月学位职称/职务在项目研发中所做工作承担项目前项目完成后承担项目前项目完成后注：获硕士、博士学位的请提供学位证书和毕业论文首页复印件，职称有变动的请提供有关证书复印件附表5科技人才引进一览表姓 名性别年龄学位职称/职务原单位在项目研发中所做工作附表6购置仪器设备清单仪器、设备名称产地型号台（套）金额用途购置时间注：请附万元以上设备单据复印件项目延期申请表项目主持人 联系方式项目名称承担单位项目编号主管部门实施年限年 月至 年 月（以项目计划任务书约定时间为准）申请延期时间 年 月 （原则上不超过原计划完成时间一年）延期理由项目总投资 万元其中：省财政经费 万元已拨付经费 万元已支出经费 万元承担单位审核意见 公 章负责人（签章）： 年