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1、埃索美拉唑在治疗反流性食管炎中的应用埃索美拉唑在治疗反流性食管炎中的应用 江苏省丰县中医院江苏省丰县中医院赵树良赵树良反流性食管炎(GERD)是：由于消化道抗反流屏障功能障碍所导致胃内容物反流进入食管,引起食管粘膜受损的一类炎症性疾病。质子泵抑制剂(PPI)能有效抑制胃酸分泌,是目前治疗反流性食管炎最有效的药物。 主要临床表现为：反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。 治疗原则是：减少胃食管反流,降低反流液的酸度,保护食管黏膜。 病史刘某，男性，39岁。因“反酸，烧心一月余，加重3天” 就诊患者既往有反流性食管炎病史，平素自服药物奥美拉唑、西咪替丁、莫沙必利控制，效果一般。患者于3天前，感反酸烧心加重

2、，并伴有纳差，并伴有心慌胸闷不适，无恶心呕吐、无呕血、无便血，家人为求诊治，随来我院，无药物过敏史，无家族史。体格检查意识清晰，言语流利，形体匀称，步入病房，查体合作。BP120/80 mmHg全身皮肤黏膜无黄染，无皮下出血点，浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏；胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心率73次/分，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软平坦，无包块，剑下压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，莫氏征（-）,麦氏点无压痛，移动性浊音（-），余N（-）。实验室及辅助检查电子胃镜：反流性食管炎HP:(-)胸部X线：两肺纹理增粗心电图：窦性心律，正常心电图。腹部彩超：肝胆胰脾未见明显异常。血细胞分析(血常规):WBC 3.77 109/L、RBC 3.83*1012/L ，大生化:GLU2 5.30 mmol/L、BUN 4.82 mmol/L、CREA 87.5 umol/L、UA 190.6 umol/L，乙肝两对半(定性):HBSAB1 阴性 、HBEAB1 阴性 、HBSAG1 阴性 、HBCAB1 阴性 、HBEAG1 阴性 。诊断反流性食管炎治疗1.予以流质饮食，埃索美拉唑80mg抑制胃酸分泌保护胃黏膜，多潘立酮等促进胃肠动力药。2.维生素、氨基酸营养支持治疗结论 埃索美拉唑可有效提高食管PH水

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