病理复习题总结

1、 第一章 细胞和组织的适应与损伤名词解释适应（adaptation）：细胞和其组成的组织、器官，对内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤反应，成为adaptation。萎缩（atrophy）：萎缩是指已经发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩按其发生原因分为：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。肥大（hypertrophy）：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。假性肥大：在实质细胞萎缩的同时，间质脂肪细胞增生，以维持器官的原有体积，甚至造成器官和组织的体积增大，此时称为假性肥大。增生（hype

2、rplasia）：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生（hyperplasia）分为生理性增生和病理学增生两种。化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生（metaplasia）肠上皮化生：慢性胃炎时，胃黏膜上皮转化为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织，称为肠上皮化生。假幽门腺化生：胃窦胃体部腺体由幽门腺所取代称为假幽门腺化生。细胞可逆性损伤（reversible injury）旧称变性（degeneration）：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功

3、能的低下。细胞水肿（cell swelling） ：是细胞损伤中最早出现的病变，系因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞。气球样变：肝细胞受损后细胞水分增多，肝细胞明显肿大、胞质疏松呈网状、半透明，称胞质疏松化。进一步发展，肝细胞体积更加肿大，由多角形变为圆球形，胞质几乎透明，称为气球样变性脂肪变（fatty change or steatosis）：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。虎斑心：心肌脂肪变时，脂肪变的心肌呈黄

4、色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为“虎斑心”。玻璃样变（hyalinization）：细胞或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变，或称透明变（hyaline degeneration）。分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变。Mallory小体：是一种细胞内玻璃样变性，在酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性。称为Mallory小体。Russell小体：是一种细胞内玻璃样变，浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Russell小体。细动脉玻璃样变：又称为细动脉硬化，常见于缓进性高血压和糖尿病的肾、脑等的细动脉壁。因有血浆蛋白渗入和基底膜代谢

5、物质沉积，可使管壁增厚、管腔狭窄、血压升高，受累脏器局部缺血。玻璃样变的细动脉弹性减弱，脆性增加，易激发扩张，破裂和出血。淀粉样变（amyloid change）：是指细胞外间质内出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物的沉积。HE染色镜下特点为淡红色均质状物沉积，并显示淀粉样呈色反应。粘液样变（mucoid degeneration）：是指细胞间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化等。脂褐素（lipofuscin）：是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，镜下为黄褐色微细颗粒状，其成分是磷脂和蛋白质的混合物。含铁血黄素（hemosiderin）：是巨噬细胞吞噬、降解

6、红细胞血红蛋白后所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色微粒，可被普鲁士兰染成蓝色。病理性钙化（pathologic calcification）：骨和牙齿以外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化。 转移性钙化（metastatic calcification）：指全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，主要见于甲状腺功能亢进、维生素D摄入过多、肾衰及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。营养不良性钙化（dystrophic calcification）钙盐沉积在坏死或即将坏死的组织和异物内称为营养不良性钙化。坏死（necrosis）：是以酶溶性变化为

7、特点的活体内局部组织细胞的死亡。由于酶的分解作用或蛋白质变性所占地位的不同，坏死组织会出现不同的形态学变化，通常分为凝固性necrosis、液化性坏死、纤维素样坏死。凝固性坏死（coagulative necrosis）：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。多见于心、肝、肾、脾等器官，此种坏死与健康组织间界限多明显，镜下特点为细胞结构消失，而组织轮廓尚存。干酪样坏死（caseous necrosis）：是特殊类型的凝固性坏死。肉眼观微黄，质松软、细腻，状似干酪而得名。主要见于结核病。镜下原有的组织结构完全崩解破坏，呈现一片无定形、颗粒状的红染物

8、。液化性坏死（liquefactive necrosis）：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织容易发生溶解液化，称为液化性坏死。纤维素样坏死（fibrinoid necrosis）：是发生于纤维结缔组织和小血管壁的常见坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故而得名。坏疽（gangrene）：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，呈黑色，分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，常发生在肢体或与外界相通的内脏。包裹（encapsulation）：如果坏死组织较大，肉芽组织难以向

9、中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化 (organization)：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化，最终形成瘢痕组织。糜烂（erosion）：皮肤粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂.溃疡（ulcer）：皮肤粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。瘘管（fistula）：连接两个内脏器官或从器官伸向体表的通道样缺损，称为瘘管。窦道（sinus）：组织坏死后形成的只开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管称为窦道。凋亡（apoptosis）：是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞的主动性死亡方式。

10、凋落小体（apoptotic body）: 细胞凋亡时，凋亡的细胞皱缩，但细胞膜完整，尔后细胞膜下陷，包裹核碎片和细胞器，形成凋亡小体。髓鞘样结构（Myelin figure）：是严重损伤的线粒体或细胞膜等膜性结构呈螺旋状或同心圆状卷曲。问答题1试述坏死的镜下病变特点 P15-162 坏死的结局 P16-173 凋亡与坏死的形态学有何不 同？P184 何谓纤维素性炎和纤维素性坏死，举例说明。P165 何谓化生？试举两例说明。P86 试述肥大和增生的形态学异同点。P87 试述坏死常见类型及病理特征 P15-16第二章 损伤的修复名词解释1完全再生：组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生

11、，如果完全恢复了原有组织的结构和功能，称为完全再生。2瘢痕：是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。 3 瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延，称为瘢痕疙瘩。4 痂下愈合：伤口表面的血液，渗出液及坏死组织干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行愈合的过程。待上皮再生完成后，痂皮即脱落， 成为痂下愈合。5不完全再生6肉芽组织（granulation tissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。7创伤性神经瘤：外周神经受损时

12、，若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。8稳定细胞：（stable cell）：又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，在细胞周期中处于静止期（G0），但受到组织损伤的刺激后，则进入DNA合成期（G1），表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺等，还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。9接触抑制：皮肤创伤时，缺损部周围的上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生到原有大

13、小时，细胞停止生长，不致堆积起来。这种现象称为细胞接触抑制10细胞外基质（ECM）：在任何组织都占有相当比例，它的主要作用是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。主要成分有胶原蛋白、弹力蛋白、粘连糖蛋白。11生长因子：是指某些细胞分泌的多肽类物质，它能特异性的与某些细胞膜上的受体结合激活某些酶，引起一系列连锁反应而刺激细胞进行增殖。12一期愈合：指组织缺损小，创缘整齐、对合好，无感染的伤口，愈合后仅留少量斑痕，如无菌手术切口的愈合。13二期愈合：指组织缺损较大，创缘不整齐，对合不好或伴有感染的伤口，愈合后形成的瘢痕较大，这种愈合称为二期愈合。问答题修复过程中组织再生受哪些因素影

14、响？P24以皮肤手术切口为例叙述创伤愈合过程。P34第三章 局部血液循环障碍名词解释：1 血栓机化：由肉芽组织取代血栓的过程，称为血栓机化。 2 白色血栓 (pale thrombus):常见于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密粘着不易脱落。镜下由血小板和少量纤维素构成，又称血小板血栓。3透明血栓 (hyaline thrombus):发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能在显微镜下看到，又称为微血

15、栓（microthrombus）。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于弥漫性血管内凝血。4淤血（congestion）：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。5交叉性栓塞（crossed embolism）：又称反常性栓塞(paradoxical embolism)，偶见来自右心或腔静脉系统的栓子，在右心压力增高的情况下通过先天性房(室)间隔缺损到达左心，再进入体循环系统引起栓塞。6梗死（infarction）：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。7槟榔肝（nutmeg liver

16、）：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血而呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的花纹，称为槟榔肝。8血栓形成（thrombosis）在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中有形成分发生凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称血栓（thrombus）。9血栓再通 (recanalization)：在血栓形成过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流。这一过程称为再通。10栓塞（embolism）：在循环血液中出

17、现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子（embolus）。11混合血栓（mixed thrombus）：静脉血栓在形成血栓头部后，其下游的血流变慢和出现漩涡，导致另一个血小板小梁状的凝集堆，在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量红细胞，由于这一过程反复交替进行，致使所形成的血栓在肉眼观时呈灰白色和红褐色层状交替结构，称为层状血栓，即混合血栓。12 心衰细胞：长期反复发作的心力衰竭患者，因肺内持续充血，漏出的或因毛细血管破裂出血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬，然后以含铁血黄素形式沉积下来。这类出现于左心衰患者肺内和痰内的含

18、有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。13羊水栓塞（amniotic fluid embolism）：是分娩过程中的一种罕见严重合并症，死亡率高。在分娩过程中，由于子宫强烈收缩，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉和毛细血管内引起羊水栓塞。14 气体栓塞（gas embolism）：大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。前者称为空气栓塞（air embolism），后者是在高气压环境下急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓塞，称减压病（decompression sickness）。15 出血性梗死 ：主要见于肺

19、和肠等有双重供血或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器官，并往往在淤血的基础上发生。梗死处有明显的出血，故称为出血性梗死。 16逆行性栓塞（retrograde embolism）：极罕见于下腔静脉内血栓，在胸、腹压突然升高（如咳嗽或深呼吸）时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。17血栓栓塞（thromboembolism）：由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。18 败血性梗死（septic infarct）:由含有细菌的栓子阻塞血管引起，常见于急性感染性心内膜炎，含细菌的栓子从心内膜脱落，顺血流运行而引起相应组织器官动脉栓塞所致。梗死灶内可见细菌团及大量炎细胞浸润，若有

20、化脓性杆菌感染时可出现脓肿形成。19沉箱病（caisson disease）：又称减压病，是气体栓塞的一种。人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境，原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡。氧和二氧化碳可再溶于体液被吸收，但氮气溶解迟缓，致在血液和组织内形成许多气泡而引起气体栓塞，又称为氮气栓塞。20肺褐色硬化(brown duration)：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。21淤血性肝硬化（congestive liver cirrhosis）：

21、严重长期的肝淤血，小叶中央肝细胞萎缩消失，该处的网状纤维支架塌陷并发生胶原化，肝窦旁储脂细胞增生，合成胶原纤维增多，加上汇管区纤维结缔组织增生，使得整个肝脏的间质纤维组织增多，形成淤血性肝硬化。与门脉性肝硬化不同，肝小叶改建不明显，不形成门脉高压和肝功能衰竭。22红色血栓（red thrombus）：主要见于静脉内，当混合血栓逐渐增大并阻塞血管腔时，血栓下游局部血流停止，血液发生凝固，成为延续性血栓的尾部。镜下见纤维蛋白网眼内充满血细胞。肉眼呈暗红色，新鲜时湿润，有一定的弹性，与血管壁无粘连，后期由于血栓内的水分被吸收而变得干燥、无弹性、质脆易碎，可脱落形成栓塞。问答题试述肺动脉栓塞的原因及后

22、果 P49简述血栓的结局 P47何谓淤血，请谈谈淤血的原因及其后果 P39-40何谓血栓形成?试述血栓类型，及对机体的影响,并各举一例加以说明 P48何谓梗死？试述梗死原因、类型和各类型病理特点。P52-54何谓栓塞？试举例说明栓子的运行途径 P49第四章 炎症名词解释：1 吞噬溶酶体(phagolysosome)：吞噬体与初级溶酶体融合 形成吞噬溶酶体，细菌在溶酶体内容物的作用下被杀伤和降解。2 炎性假瘤,：由组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团快。常发生于肺和眼眶3 炎性肉芽肿或慢性肉芽肿性炎症：肉芽肿是由巨噬细胞局部增生形成的境界清楚的结节状病灶，病灶一般较小，直径在0.52mm之间

23、，以肉芽肿形成为基本特点的炎症称为肉芽肿性炎，是一种特殊的慢性炎症。4 蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌链激酶降解纤维素，透明质酸酶降解透明质酸，故病变不易局限，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。5 趋化作用（chemotaxis）：是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，移动速度为每分钟520m。这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。6表面化脓和积脓:表面化脓是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。当

24、化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液则在浆膜、胆囊、输卵管腔内积存，称为积脓（emphysema）。7 调理素化或调理素(opsonin)：是一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。这些蛋白质包括免疫球蛋白的IgG的Fc段、补体C3b及其非活跃型、集结素。8吞噬体（phagosose）：吞噬细胞附着于调理素化的颗粒状物体后，便伸出伪足，随着伪足的延伸和相互融合，形成由吞噬细胞细胞膜包围吞噬体的泡状小体，称为吞噬体。9吞噬作用（phagocytosis）：是指白细胞游出并抵达炎症灶，吞噬病原体和组织碎片的过程。发挥此种作用的细胞主要为中性粒细胞和巨噬细胞。10化脓性炎症(purulent inf

25、lammation):以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。11脓性卡他;粘膜的化脓性炎症又称为脓性卡他性炎症，此时中性粒细胞向粘膜表面渗出，深部组织的中性粒细胞渗出不明显，如化脓性尿道炎和化脓性支气管炎。渗出的脓液可沿着尿道和支气管排除体外。12渗出（exudation）：炎症局部组织内血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御反应。13炎性息肉(inflammatory polyp)：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于粘膜表面的

26、肉芽组织。14浆液性炎（serous inflammation）：以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%-5%的蛋白质，其中主要为清蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。15脓毒败血症（pyemia）：化脓菌引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。此时除有败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿(embolic abscess)，或称转移性脓肿（metastatic abscess）。16炎症介质（inflammatory mediator）：急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗出这些炎症反

27、应主要是通过一系列化学因子的作用而实现的，这些化学因子称为化学介质或炎症介质。17假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎，由渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉的假膜性炎若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎；若发生于气管则较易脱落称为浮膜性炎，可引起窒息。18 脓肿（abscess）：脓肿为局限性化脓性炎症，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，金黄色葡萄球菌可分泌血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素，因而病变较局限。19细胞因子(cytokine)：是由血细胞及其他细胞如血管内皮细胞、表皮细胞

28、、成纤维细胞等合成和分泌的一大类小分子蛋白质或多肽类物质，它们在细胞之间传递信息，调节细胞的生理过程，在异常情况下即可亦可引起休克、炎症等病理过程。20纤维素性炎（fibrinous inflammation）：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。HE切片中纤维素呈红染相互交织的网状、条状或颗粒状，常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。纤维素性炎多发生于粘膜、浆膜和肺组织。问答题：试述炎症的基本病变并说明炎症局部和全身的临床表现 P59-60试述炎症的结局并举例说明 P72何谓纤维素性炎？试举例说明，试述发生于黏膜和心包的纤维素性炎的病变特征 P70何谓吞噬作用？扼要说明吞噬过程。P6

29、3-65试述脓肿的病因，病理变化和结局 P71何谓肉芽肿性炎？常见病因。各举两例说明其形态结构和结局何谓化脓性炎、分类、举例说明各型特征P70-71脓肿与蜂窝织炎有何区别？ 试述中性白细胞游出的机制及其在炎症中的作用，试举例说明 P63试述炎症局部渗出的成分及其在炎症过程中的作用举例说明急性炎症的类型、特点。P70-71炎症过程中引起血管通透性增加的原因有哪些？P61-62 第五章 肿瘤名词解释1癌症性恶病质（cancer cachexia）：是一种机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰弱的状态。其发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。2种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官

30、的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可脱落，并像播种一样种植在体腔其他器官表面，形成多个转移性肿瘤。3胶样癌: 分泌大量粘液的腺癌称为粘液癌，又称为胶样癌。常见于胃和大肠。肉眼观癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻状。镜下见粘液聚积在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，故称为印戒细胞（signet-ring cell）。，胶样癌因而得名。当印戒细胞为主要成分呈广泛浸润时则称印戒细胞癌。4原位癌（carcinoma in situ）：通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态学和生物学特征上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但尚未突破基底膜而向下浸润生长者5肉瘤(sarcoma):间叶组织发生的

31、恶性肿瘤，统称为肉瘤。6间变（anaplasia）：明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤称为间变性肿瘤（anaplastic tumor），间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤。7癌前病变（precancerous lesion）：某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病或病变称为癌前病变。8非典型性增生（atypical hyperplasia）/异型增生（dysplasia）：指上皮细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变。9 肿瘤（tumor）：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生

32、长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物的形成过程称为肿瘤形成（neoplasia）。 10肿瘤的异型性（atypia）：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构都与相应的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。肿瘤的异型性大小反映了肿瘤分化程度，异型性小者，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高；异型性大者，表示肿瘤与其来源的正常细胞和组织有很大的不同，分化程度低。11交界性肿瘤（borderline tumor）：良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，组织形态和生物学行为介于二者之间的肿瘤称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤12转

33、移（metastasis）：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成相同类型的肿瘤，这个过程称为转移。13癌脐：位于器官表面的转移性肿瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓的“癌脐”。14皮样囊肿（2）15癌肉瘤（carcinosarcoma）：同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤，称为癌肉瘤。16未分化癌/肉瘤（undifferentiated carcinoma/sarcoma）：是指形态或免疫表型可以确定为癌/肉瘤，但缺乏特定上皮/间叶组织分化特征的癌/肉瘤。 17角化珠（keratin pearl）：分化较好的鳞状细胞癌，癌巢中央可见层状的角化物

34、，称为角化珠或癌珠。18囊腺瘤（cystadenoma）：是由于腺瘤中腺体分泌物蓄积，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果，肉眼可见到大小不等的囊腔因而。常发生于卵巢等部位。19错构瘤（hamartoma）：是由所在器官相同组织组成但结构紊乱比例失常而形成的包块，并不是真性肿瘤。20 副肿瘤综合征：指不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）或其他不明原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤系统的异常。21肿瘤的异质性（heterogeneity）：肿瘤的异质性是指一个克隆来源的肿瘤细胞群在生长过程中形

35、成在侵袭能力、生长速度、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等方面有所差异的亚克隆的过程。22畸胎瘤（teratoma）：是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，常发生于性腺，一般有两个胚层的多种成分，结构混乱，可以分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。23 粘膜白斑（leukopakia）：常发生在口腔、外阴等处粘膜，鳞状上皮过度增生、过度角化，可出现异型性。大体观呈白色斑块，故称白斑。长期不愈可能转变为鳞状细胞癌。24 Krukenberg瘤：卵巢形成的转移瘤称为Krukenberg瘤，多由胃肠道粘液癌（特别是胃的印戒细胞癌）种植性转移而来。此瘤特点为双侧卵巢受累长大，镜下见富于粘液的印戒细胞弥

36、漫浸润。Krukenberg瘤不一定都是种植性转移，也可由淋巴道和血道转移形。实性癌：又称为单纯癌，属于低分化腺癌，癌巢为实性无腺腔结构。25硬癌(scirrhous carcinoma):属于实性癌，癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌。26髓样癌(medullary carcinmoma)：实性癌的癌巢较大较多，间质相对较少，质地如髓，称为髓样癌。27原位癌累及腺体：原位癌癌细胞可由表面沿基地膜伸入腺体内，致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代但腺管轮廓尚存，腺体基底膜完整，癌细胞未浸润到固有膜。这种变化称原位癌累及腺体。问答题：试述肿瘤血道转移的一般途径及其形态特征（2）P87-88

37、何谓肿瘤的异质性？试从形态学的角度加以说明 P86试述肿瘤的生长方式及其临床表现（4），包括临床意义、举例。P85试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（3）P92何谓癌前病变？试举例说明（3），并评估癌前病变的条件和可能性。P99-100癌与肉瘤有何区别？试举例说明（3）试述肿瘤增生与非肿瘤增生的区别。（2）P77举例说明恶性肿瘤的扩散途径（5）P97-89良恶性肿瘤对机体的影响，举例说明（2）P91何谓肿瘤的异型性，举例说明肿瘤的异型性在判断良恶性肿瘤中的意义。（2）P79-80在背部发现一肿瘤，病理活检为转移性腺癌，试述其转移可能途径。第六章 心血管系统疾病名词解释：1粥样斑块（atheromat

38、ous plaque）：亦称粥瘤(atheroma)。是纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。肉眼观，内膜面见灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。切面，斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。光镜下，在纤维帽之下，有大量无定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶（针状空隙）及钙盐沉积，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞，中膜因斑块压迫、SMC萎缩，弹性纤维破坏而变薄。2动脉瘤（aneurysm）：指动脉壁因局部病变而向外膨出，形成永久的局限性扩张。3 Aschooff body：是风湿病变中的一种肉芽肿性病变，呈圆形或梭形结节，在显微镜下才能看见。它是在纤维素样

39、坏死的基础上，巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物后所形成，是风湿病的特征性病变。4 心肌梗死（myocardial infarction，MI）：是指由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血所致较大范围的心肌坏死。分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死5心肌病:指心肌病变伴心功能不全。至今病因不明。6室壁瘤：为梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆。可发生于心肌梗塞的急性期，但更常见于心肌梗塞的愈合期。多发生于左心室前壁近心尖处，引起左心功能不全或附壁血栓。7 粥样溃疡：为动脉粥样硬化时，粥样斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口溢入血液所形成的管壁缺损。排入血液的粥样物可以引

40、起栓塞，溃疡局部胶原暴露，可以促进血栓形成。8 恶性高血压：又称急进型高血压，常见于青少年。血压显著升高，常超过230/130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压性脑病或较早出现肾衰竭。9向心性肥厚(concentric hypertrophy)：高血压时，左心室代偿性肥大，左心室壁增厚而心腔不扩张，相对缩小，称为向心型肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。10绒毛心（cor villosum）：风湿性心外膜炎发生时，当心外膜腔内的渗出以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的搏动牵拉而呈绒毛状，故称绒毛心。 11动脉粥样硬化（atheroscle

41、rosis,AS）：主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬。管腔狭窄，并引起一系列继发性病变。 12高血压脑病:由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。临床表现为头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等。13 区域性心肌梗死 ：即透壁性心肌梗死，这种类型的梗死的部位与闭塞的血管供血区是一致的，梗死灶通常较大，最大直径在2.5cm以上。好发部位多在左冠状动脉前降支的供血区。14 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)：由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心输出量。多继

42、发于化脓性心包炎、结核性心包炎和出血性心包炎。15 Osler小结：部分亚急性感染性心内膜炎病人由于皮下小动脉炎，于指、趾末节腹面、足底或大、小鱼际处，出现红紫色、微隆起、有压痛的小结节，称Osler小结。25 Roth点：亚急性感染性心内膜炎由于毒素和（或）免疫复合物的作用，微小血管壁受损，发生漏出性出血。临床表现为皮肤、粘膜及眼底出血点。问答题：1、动脉粥样硬化病理变化，好发部位，及其病理发展过程。P116-1172、急性风湿性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎的心脏病变 P1303、试述心脏的风湿病变的部位、主要病理变化及后果。（2）P1284、试述心肌梗死的病理类型及其特征和合并症（3）P

43、119-1215、试述良性高血压时心、脑、肾的病理变化（4）包括临床表现。P124-1256、试述脑动脉粥样硬化的病变特征及后果。P117第七章 呼吸系统疾病名词解释：1 肺肉质变（pulmonary carnification）：由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放蛋白溶解酶不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化，使病变肺组织呈褐色肉样外观，称肺肉质变。2瘢痕癌：当肺腺癌中心区有纤维化或瘢痕灶（玻璃样变），并有大量碳末沉着时，称为肺瘢痕癌。3肺硅沉着症（silicosis）：简称硅肺，是因长期吸入含大量游离二氧化硅粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广

44、泛纤维化为病变特征的尘肺。4 硅结节(silicotic nodule)：硅结节为境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径25mm,灰白色、质硬，触之有砂样感。硅结节形成的初始阶段是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节组成，继而成纤维细胞增生，结节发生纤维化形成纤维性结节。5肺气肿（pulmonary emphysema）：是指末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态。6慢性阻塞性肺病（COPD）：是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，其共同特点是肺实质和小气管受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘

45、和支气管扩张等疾病。7早期肺癌：中央型早期肺癌是发生于段以上大支气管，其癌组织仅局限于管壁内生长，包括腔内型和管壁浸润型，后者不突破外膜，为浸及肺实质，且无淋巴结转移。周围型早期肺癌发生于小支气管，在肺内呈结节状，直径小于2cm，无局部淋巴结转移。8 隐形肺癌：一般是指肺内无明显肿块，影像学检查阴性而痰细胞学检查癌细胞阳性，手术切除标本经病理证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移。9 胸膜斑（pleural plaques）：是指发生于壁层胸膜上凸出的局限性纤维瘢痕斑块，质硬，呈灰白色，半透明，状似软骨。常位于两侧中、下胸壁，呈对称性分布。10慢性肺源性心脏病（chronic cor

46、 pulmonale）：简称肺心病，是由慢性肺疾病、肺血管及胸廓病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力增高而导致以右心室肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。问答题：1、试述支气管炎的病理变化及其主要临床症状与病变的关系。P1492、何谓肺心病？试述主要病因和发病机制，简述肺心病主要的病理变化特征.P1573、大叶性肺炎与小叶性肺炎的病变特点及临床鉴别。P1434、2008年博士出了一道肺部孤立性结节的临床、病理。第八章 消化系统疾病名词解释：1碎片状坏死（piecemeal necrosis）：指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。 2革囊胃（linitis plastic

47、a）：典型的弥漫浸润型胃癌其胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，状似皮革制成的囊袋，因而有革囊胃之称。3桥接坏死（bridging necrosis）：中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带。常见于中、重度慢性肝炎。4肠上皮化生：主要指慢性萎缩性胃炎时，病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象。5肝硬化：肝硬化是由肝细胞弥漫性变性坏死、广泛纤维结缔组织增生及肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行，导致肝脏变形，变硬的一种常见慢性肝脏疾病。6假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等圆形或类圆形的肝细胞团，称为假小

48、叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死或再生肝细胞。中央静脉缺如、偏位或有两个以上。7毛玻璃样肝细胞：HE染色光镜下，HbsAg携带及慢性肝炎患者的肝组织常可见部分肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质，胞质不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞。8假幽门腺化生：慢性萎缩性胃炎常出现上皮化生，在胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生。9点状坏死（spotty necrosis）：指单个或数个肝细胞坏死，常见于急性普通性肝炎。10 Barret 食管：是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所取代。问答题：1、试述急性（普通型）肝炎的病变特征及临床病理联

49、系（2）P1782、试述各型病毒性肝炎的细胞坏死的形态特点及其结局（2）P178-1803、试述门脉性肝硬化的病理变化及引起门脉高压的原因（2）P182-1834、试述胃溃疡病的病变特征及合并症。（2）P1725、试比较溃疡性胃癌与良性溃疡在大体上的区别（4）P1916、以慢活肝病理变化来源是如何发展为为门脉性肝硬化。8、试比较慢性活动性肝炎和亚急性重型肝炎的病变特征及后果。P1799、试述门脉性肝硬化和坏死后性肝硬变在病因及病理变化上有何区别。P182-18410、试述进展期胃癌的病变特点和其转移途径（3）P19011、试述病毒性肝炎的基本病理变化。P177-178第九章 淋巴造血系统疾病名

50、词解释：1 镜影细胞：典型的R-S细胞的双核面对面的排列，彼此对称。形成所谓的镜影细胞（mirror image cell ）2 Burkitt lymphoma：可能来源于滤泡生发中心高度恶性的B淋巴细胞。其镜下特点为弥漫性的中等大小的淋巴样瘤细胞构成肿瘤的主体，瘤细胞间散在分布胞浆内吞噬有核碎片的巨噬细胞，形成所谓的满天星图像。3 R-S细胞：典型的R-S细胞是一种直径15-45um的双核或多核瘤巨细胞。瘤细胞胞质丰富，略嗜酸性或嗜碱性，核圆形或椭圆形，双核或多核。染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一大而醒目的，直径与红细胞相当的，包涵体样的嗜酸性核仁，周围有空晕。4 髓系肉瘤（

51、myeloid sarcoma）：又称粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma），是白血病的肿瘤细胞在骨髓外的器官或组织内聚集性增生而形成的肿块。因瘤组织新鲜时肉眼呈绿色，当暴露于日光后绿色迅速消退，若用还原剂可使绿色重现，故也称为绿色瘤（chloroma）。5 类白血病反应（leukemoid reaction）：通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多（可达50×109/L以上），并有幼稚细胞出现。第十章 泌尿系统疾病名词解释：1弥漫性和局限性肾小球肾炎：2轻微病变性肾小球肾炎 ：是临床

52、儿童肾病综合症的最常见原因，本病的特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常，但近曲肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积，故又有脂性肾病之称。3新月体(crescent):主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润.这些成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构.4慢性萎缩性肾炎：5颗粒性固缩肾(granular and contracted kidney)：由良性高血压和弥漫性硬化性肾小球肾炎引起，前者称为原发性颗粒性固缩肾，后者称为继发性固缩肾。肉眼形态上为两侧肾脏对称性萎缩变小，变硬、色苍白，表面呈弥漫细颗粒状。6终末期肾：即慢

53、性硬化性肾小球肾炎，为不同肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点为大量肾小球发生玻璃样变和硬化。7 nephrotic syndrome：某些肾脏疾病临床上表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症及高脂血症，这些总称为肾病综合症。8 Goodpasture 综合征: I型急进性肾小球肾炎，属抗肾小球基膜抗体引起的肾炎.一些病人的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应,引起肺出血,伴有血尿,蛋白尿和高血压等肾炎症状,可发展为肾功能衰竭.称为肺出血-肾炎综合征.9肾盂积水:由于尿路阻塞而引起肾盂肾盏扩大，并伴有肾脏组织萎缩的改变称为肾盂积水。10新月体性肾炎：急进性肾小球肾炎11 IgA肾病 ：是临床肉眼或

54、者镜下血尿常见的病理类型。病变特点是肾小球系膜呈节段性或弥漫性轻度或重度增生，突出的特点是免疫荧光显示系膜区由大量的IgA或含IgA的免疫球蛋白沉积，常伴有C3和备降素。问答题：1、简述弥漫性新月体肾炎的病理变化及临床病理联系 P2432、试述轻微病变性肾小球肾炎的临床主要表现 P2463、试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其与临床表现的关系。（2）P2494、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理表现、临床病理联系。P241第十二章 生殖系统和乳腺疾病 名词解释：1水泡状胎块( hydratidiform mole)：即葡萄胎，是胎盘绒毛的一种良性病变，表现为胎盘绒毛间质高度水肿，血管减少、消失，滋养

55、层细胞不同程度增生，形成大量半透明的水泡，状似葡萄。2绒毛膜癌（choricarcinoma）：是一种恶性程度很高的滋养层细胞肿瘤，期特点是滋养层细胞不形成绒毛而成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层或转移至其他脏器和组织。 3 子宫颈上皮内瘤变（CIN）：是指上皮非典型增生至原位癌的一系列癌前病变的过程。子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，指子宫颈上皮部分被不同程度异型性的细胞所取代。4原位癌累及腺体:原位癌的癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内,取代部分或全部腺上皮,但仍未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体.8砂粒体（复旦、中山、湘雅）(psammoma body)：是在变性的组织上形

56、成呈同心圆的层状结构中的钙盐沉着，见于脑膜瘤等。5纳博特囊肿(Nabothian cyst):增生的鳞状上皮覆盖和阻塞子宫颈管腺体的开口,使粘液储留,腺体逐渐扩大呈囊,形成子宫颈囊肿,称为纳博特囊肿.6畸胎瘤(teratoma):是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,大多数肿瘤含有至少两个或三个胚层成分.分为成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。问答题：（本章无问答题，以下未其它院校考题）3、绒毛膜上皮癌可发生于什么部位？病理特点是什么？（北大）5、滋养叶细胞增生性疾病最常见的有哪三种？试详述其异同。（北大、中山、浙大）第十四章 神经系统疾病名词解释：1筛状软化灶：流行性乙型脑炎时，神经组织灶

57、性坏死、液化，形成境界清楚、染色较淡的镂空状病灶，称为筛状软化灶。2嗜神经细胞现象（neuronophagia）：坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬的过程称为嗜神经现象.例如乙型脑炎时,大脑皮质神经元被吞噬,这是小胶质细胞对坏死神经元的一种反应.3胶质瘢痕：为机体针对神经组织损伤发生的一种修复反映，表现为纤维性星型胶质细胞增生形成大量胶质纤维，最后形成胶质瘢痕。胶质瘢痕与纤维性瘢痕的区别在于前者没有胶原纤维核相应的间质蛋白，故机械强度较弱。4 Waller变性：中枢或周围神经轴索被离断后,轴索出现的一系列变化，包括（1）轴索断裂崩解,即远端和部分近端的轴索及其所属的髓鞘发生变性,崩解和被吞噬消化（2）髓鞘崩解脱失，游离出脂滴（3）细胞增生反应，即吞噬细胞增生吞噬崩解产物这三个过程。5卫星现象(satellitosis):是指神经元胞体被5个或5个以上的少突胶质细胞所围绕形成卫星样结构.此与神经元损害的程度和