高出检测限浓度的肿瘤标志物的准确值检测

1、高出检测限浓度的肿瘤标志物的准确值检测    【关键词】高出检测限浓度;CEA;T-PSA;CA125;4号缓冲液;生理盐水 Higher than the detection limit concentration of tumor markers in detection of the exact value QIAN Ming,YUAN Jun-jun,SHU Xiao-chun.Clinic Laboratory The 5th Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Zhuhai,519000

2、 【Abstract】 Objective In order to meet the needs of the clinical observation on the therapeutic effect,we have to seek a kind of buffer which we can use to dilute the samples,and then we can get the values of the serum concentration of tumor markers which are too higher than the detection limit of t

3、esters.Methods With three various of diluents solutions:NO.4 buffer,normal saline,negative serum of tumor markers.the tumor markers:CEA,CA125 and T-PSA,detected by the United States Abbott AXSYM automatic chemiluminescent instrument which were higher in serum concentration were diluented by hand.Res

4、ults Comparison with the automatic dilution by the instrument,the difference of 4 buffer,saline and negative serum,there was significant statistic difference between the samples diluted with saline and negative serum when tested CA125.And there was no significant statistic difference between the oth

5、er groups.Conclusion The no.4 buffer as the corollary reagent of the United States Abbott AXSYM automatic chemiluminescent instrument has the best delution effect.Although the negative serum has the poorest effect,it can be used to dilute CEA and T-PSA. 作者单位:519000珠海市中山大学附属第五医院检验科 各种肿瘤的发生发病随着环境污染,食品

6、污染,工作压力等等的因素呈上升趋势1,2。而肿瘤标志物的广泛应用,其对肿瘤的诊断及疗效监测越来越重要3。但由于仪器的线性范围有限,高出检测限浓度的肿瘤标志物结果的准确报告显得尤为重要。本实验对CEA、CA125、T-PSA三种肿瘤标志物高出检测限的标本进行不同稀释剂的稀释,从中选择一种最为准确的稀释剂,而更加准确地报告肿瘤标志物的具体检测值。满足临床医生对疗效地监测和观察。 1 资料与方法 1.1 标本来源 15份标本为中山大学附属第五医院2009年12月至2010年元月住院及门诊患者,已经用美国雅培AXSYM全自动化学发光仪测得的高浓度肿瘤标志物的血清,即高浓度的CEA,CA125,T-PS

7、A,的血清标本。阴性血清为:检测当天的健康体检血清标本,CEA1.2 实验仪器及方法 仪器:美国雅培AXSYM全自动化学发光仪,加样枪(上海大龙医疗设备有限公司) 试剂:美国雅培AXSYM全自动化学发光仪配套试剂及配套4号缓冲液,生理盐水。 1.3 标本采集 用一次性真空抽血管抽取全血3 ml,分离血清待测。 1.4 统计学方法 统计学处理采用SPSS 11.5软件统计与分析,采用t检验。 2 结果 2.1 不同稀释液稀释样品后测定CA125的浓度,比较测定结果,见表1。 表1 不同稀释液处理样品CA125浓度的比较(U/ml) 样品编号仪器自动稀释4号缓冲液生理盐水阴性血清 4号缓冲液、生理

8、盐水、阴性血清稀释样品的测定结果与仪器自动稀释测定的结果进行双侧配对t检验,所得P4号缓冲液=0.544>0.05,P生理盐水=0.0342.2 不同稀释液稀释样品后测定CEA的浓度,比较测定结果,见表2。        表2 不同稀释液处理样品CEA浓度(ng/ml)的比较 样品编号仪器自动4号缓冲液生理盐水阴性血清 4号缓冲液、生理盐水、阴性血清稀释样品的测定结果与仪器自动稀释测定的结果进行双侧配对T检验,所得P4号缓冲液=0.807,P生理盐水=0.173,P阴性血清=0.583。三者均>0.05

9、,表明用这三种稀释液稀释高出检测限的样品CEA浓度与仪器自动稀释均无显著性差异。 2.3 不同稀释液稀释样品后测定T-PSA的浓度,比较测定结果,见表3。 表3 不同稀释液处理样品T-PSA浓度的比较(ng/ml) 样品编号仪器自动稀释4号缓冲液生理盐水阴性血清 4号缓冲液、生理盐水、阴性血清稀释样品的测定结果与仪器自动稀释测定的结果进行双侧配对T检验,所得P4号缓冲液=0.340,P生理盐水=0.448,P阴性血清=0.181。三者均大于0.05,表明用这三种稀释液稀释高出检测限的样品T-PSA浓度与仪器自动稀释均无显著性差异。 3 讨论 由于CEA>500 ng/ml仪器不能自动稀释,T-PSA和CA125虽然可以自动稀释10倍,但是检测上限分别只有500 ng/ml和6000 U/ml,还是不能够满足临床的需要,本实验对这三种肿瘤标志物分别用美国雅培AXSYM全自动化学发光仪配套的第4号缓冲液,生理盐水,阴性血清(CEA参 考 文 献 3 Bjerner J,Hogetveit A,Wold Akselberg K et al.Reference intervals for carcinoembryonic antigen(CEA),CA125,MU