检验科考题和答案

1、2011年度检验科理论考核试题1 体内有血小板聚集最常见于（D）A、淋巴瘤B、HbS病C、珠蛋白生成障碍性贫血D弥散性血管内凝血E、巨幼细胞性贫血2 按贫血的形态学分类，下列哪项除外（D）A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E、单纯红细胞性贫血3关于白细胞核象左移,哪项较为确切（A）A、粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移B、外周血片中出现幼稚细胞称核左移C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移D、分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移4几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是（D）A、中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色B、

2、嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的桔红色颗粒C、单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒D、淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒5瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是（D）A、稀释染液以防着色太深B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行C、增加细胞对染料的亲和力D保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件6肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（D）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、移行上皮细胞D淋巴细胞E、红细胞7尿中出现大量非均一性红细胞提示红细胞来自（C）A膀胱B尿道C肾脏D输尿管8、血浆D-二聚体不升高的疾病有（E）ADICB心肌梗死C肺栓塞D继发性纤溶症E、原发性纤溶症9、对于类白血病的描述，不正

3、确的是C）A类白血病的致病原因以感染和恶性月中瘤多见B、类白血病血象类似白血病C、类白血病骨髓象类似白血病10 、急性早幼粒细胞白细胞即A、急性髓细月fi白血病 M1型BC、急性髓细月fi白血病 M3型DE、急性髓细月fi白血病 M5型11、电化学发光免疫测定中常用的发光底物为D 、类白血病预后好（ C）、急性髓细胞白血病 M2型、急性髓细胞白血病 M4型（ C）E 、 AP（ C）A、丫噬酯类B、鲁米诺 C 、三联叱噬钉 D、HRP12 、诊断系统性红斑狼疮最有意义的是A、贫血B、白细胞减少C、LE细胞D、类风湿因子13、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是（D）A、IgD、IgG、I

4、gM、IgE、IgAB、IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC、IgG、IgA、IgM、IgD、IgED、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD14、 对重症肌无力的论述，下列错误的是（B）A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱（ACR）抗体B、抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞C、它的发病与胸腺病变有一定关系D在病人血清中尚可检出其他自身抗体（如抗胃壁细胞抗体）E、该病有遗传倾向性15、抗ENA抗体中，系统性红斑狼疮（SLE）的血清标志Tt抗体是（B）A、抗Jo-1抗体B、抗Sm抗体C、抗核RNPK体D抗Scl-70抗体E、抗SSA/Ro抗

5、体16、患者，男，40岁，常伴机会性感染、发热、腹泻，身体消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步怀疑为艾滋病患者，且HIV筛选试验为阳性结果，其确诊的试验方法选用（D）C 、免疫散射比浊法D 、免疫印迹法（ A）C 、甲状腺功能亢进 C）、抗体的免疫调理作用、吞噬细胞的吞噬作用 D） D）、乳胶颗粒吸附IgG 或抗原、是直接凝集反应可以将抗核抗体阳性的荧光现象A、ELISA法B、免疫扩散法17 、不属于自身免疫性疾病的是A尊麻疹B、溃疡性结肠炎D、SLEE、重症肌无力18 、机体对细胞内寄生菌的防御主要依靠A、中性粒细胞的吞噬作用BC特异性细胞免疫D19 、关于乳胶凝集试验叙述不正确的是A所用载体为

6、聚苯乙烯胶乳BC是间接凝集反应D20 、用免疫荧光法检测血清总抗核抗体，可以将抗核抗体阳性的荧光现象分成几种荧光核型，其中对SLE有较高特异性的是（A）A、周边型B、均质型C、斑点型D、核仁型21 、急性胰腺炎时可见（A）A、血清和尿淀粉酶活性显着升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可以两型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。22 、尿淀粉酶常在急性胰腺炎发作几小时开始升高（B）A、2-6hB、2-12hC、12-24hD、24-36h23 、维持血容量恒定的关键阳离子是（D）A、M

7、g2+B、Ca2+C、K+D、Na+24 、下列哪种情况不会引起高血钾（B）A、肾上腺皮质功能减退B、一般的呕吐、腹泻C、静脉输入过多的钾盐D、糖和蛋白代谢旺盛25 、下列何种因素可导致低钾血症（C）A、肾衰竭B、大面积烧伤C、慢性消耗性疾病D、酸中毒26 、血气分析中氧含量是指(D)A、Hb结合的氧量B、物理溶解氧量C、血液与大气接触后，Hb与氧结合量。D隔绝空气条件下，血液中实际的含氧量27 、判别代谢性酸中毒时较好的指标是(D)ApHB、PCO2C、CO2结合力D标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐E、H2CO328 、关于血液pH值的叙述，不正确的是(D)A、血液正常的pH值为7.35-

8、7.45B、血液pH值<7.35为酸中毒C、pH值>7.45为碱中毒D、从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒29、CK-MB常可表示(D)A、已发生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶C、已发生卒中D、发生心肌或骨骼肌损伤30 、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标准物(C)A、B心钠肽B、D-二聚体C、B型纳酸肽D、P-选择素31 、革兰染色法在临床上常用于(B)A、鉴别细菌的血清型别B、协助临床选择用药C、诊断疾病D、解释发病机制E、判定细菌的免疫性32 、细菌的革兰染色性不同主要是因为(D)A、形态不同B、营养需要不同C、生理功能不同D、细菌细胞壁结构不同E、致病性不

9、同33 、病原菌引起疾病的最佳组合是(A)A、毒力+侵入门户+细菌数量B、毒素+侵袭力+侵入门户C、侵袭力+细菌数量D、细菌数量+侵袭酶类E、侵入门户+毒素+细菌表面结构34 、严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于(A)A、放线菌B、衣原体C、支原体D、螺旋体E、立克次体B）35、与致病性无关的细菌代谢产物是A、毒素B、细菌素C、热源质D、透明质酸酶36、从正常菌群存在的部位采取标本，分离培养病原菌，应选用的培养基(C)A、增菌培养基B、营养培养基C、选择培养基D基础培养基E、特殊培养基37 、感染性疾病出现波状热，可能为下列疾病是（D）A、肠伤寒B、肠伤寒缓解期C、败血症D布鲁菌病E、黑热病3

10、8 、不属于霍乱弧菌检查的是（E）A、动力观察B、制动试验C、庆大琼脂培养D碱性蛋白陈水增菌培养E、荚膜肿胀试验（ D）B、可疑肺结核患者的痰D、可疑“流脑”患者的脑脊液39、需保温保湿立即送检的标本是A、可疑“菌痢”患者的脓血便C、可疑肾盂肾炎患者的中段尿40 、关于血培养的运送和处理，下列说法不正确的是（B）A、血培养抽取后，立即送到微生物实验室B、如不能送到实验室，置4c冰箱冷藏C、如暂不能送到实验室，可放室温保存D实验室接收到培养瓶，应立即置35到37c孵箱或血培养仪中41 、简要病史：患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月，化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7

11、mmol/L，氯化物81mmol/L，白细胞35X106/L,脑脊液放置12小时后形成薄膜，参考化验报告作出初步临床诊断（B）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流脑D、乙脑42、引起目前欧洲流行的肠病疫情的肠道细菌是（D）A、致病性大肠杆菌B、肠产毒性大肠杆菌C、肠侵袭性大肠杆菌D、肠出血性大肠杆菌E、肠黏附性大肠杆菌。C)43、灵敏度是指A、样品测定值与标准品值的符合程度B、样品测定值与平均值的偏差C、某一试验方法的最小测出量D、检测物与其对应物之间选择性反应E、样品测定值与平均值的符合程度44-45 题)一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温体温39 。检查见咽部明显充血，扁桃体红月中

12、，颌下淋巴结月中大、压痛。血象检查：白细胞28X 109 /L,中性粒细胞占 0.86 (杆状核细胞为0.08 ) ，伴有中毒颗粒、空泡。44、正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为(D)A、 0.1-0.3 B 、 0.2-0.3 C 、 0.3-0.4 D0.5-0.7 E 、 0.7-0.845、下列不引起白细胞增高的是C)A、粒细胞白血病B 、化脓性感染、病毒性感染D、急性失血、急性溶血46、根据以上资料，下列解释正确的是D)A、感染轻，抵抗力强 B、感染轻,抵抗力差C 、中度感染，抵抗力差D感染严重，抵抗力强，预后好E 、感染严重，抵抗力差，预后差47-50 题) 8 岁男性患儿，血尿

13、、少尿1 周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰痛。血压187/105mmHg既往无肾脏疾病史。47 、诊断少尿的标准是24h 的尿量少于D)A、 2500ml B 、 2000 mlC 、 1000 ml D 、 400 ml E 、 100 ml48、少尿的病因常见于A)A急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C 、肾盂肾炎、尿道炎E)C 、肾或泌尿道结石49、血尿可见于下列疾病，但除外A、肾结核D、急性肾小球肾炎E、单纯性肾病综合症50、上述病例实验室检查首选的项目是(A)A、尿镜检+血清补体B、尿三胆+血清补体C、肾功能检查D、内生肌酊清除率E、肾活检二、多选题1 、关于霍乱弧菌，下列说法正确的是（AC

14、DE）A、Ol群有古典生物型和EITor生物型之分B、部分对庆大霉素敏感C、多黏菌素B敏感试验可用于古典生物型和EITor生物型鉴别D、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好E、感染途径主要是通过污染的水源经口摄入2 、医院感染的特点包括（ACE）A、以内源性感染为主B、感染对象是住院患者C、传播方式以接触传播为主D、病原体易确定E.抗生素治疗通常效果不好3 、下面哪些说法是正确的（ABCD）A、 IgG是再次免疫应答的主要抗体B、 IgM在免疫球蛋白中分子量最大C、 IgA可分为血清型和分泌型D、 IgE又被称为亲细胞抗体E、 IgD在正常人的血清中含量最低4 、关于乳糜尿的叙述正确的是（A

15、BCD）A、含有卵磷脂，胆固醇B、外观呈牛奶状C、经离心沉淀后，外观不变D、乙醴抽提后可变清E、只有经苏丹红田染色后才能确诊5 、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（BCDE）A葡萄含量明显增高B、氯化物含量明显下降C、标本静止后可出现薄膜D、可见腺甘脱氢酶活性明显增高E、细胞分类一般以淋巴细胞为主6 、引起糖尿病的原因有（ABCD）A、胰岛素分子的结构异常B、胰岛素原转变为胰岛素障碍C、靶细胞胰岛素受体异常D、胰岛B细胞破坏E、胰岛a细胞破坏7、 ALT 在下列哪种疾病可明显升高BCD)A、溶血性黄疸B、肝组织严重受损D、广泛肌萎缩E、胆囊炎8、尿十项干化学白细胞检测假阳性影响因

16、素A、尿液中蛋白5g/L、尿糖20g/L BC、味喃坦呢DC 、急性病毒性肝炎(BCD)、高胆红素尿、污染甲醛9 、尿十项干化学红细胞检测假阳性影响因素(AB)A、不耐热酶B 、肌红蛋白C 、维生素D 蛋白浓度 5g/L以上 E、尿硝酸盐 10mg/dL10 、糖尿病抗体检测ABC)A、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体C、谷氨酸脱竣酶抗体、谷氨酸脱氢酶抗体三、简答题1. 什么是糖尿病？可分几种类型？国际普遍采用糖尿病诊断标准？目前我科检测项目有哪些？答：糖尿病是胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致胰高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。糖尿病可以分为1

17、型糖尿病，2型糖尿病，特异型糖尿病包括胰岛B细胞遗传性功能基因缺陷，胰岛素生物学作用有关基因缺陷，胰腺外分泌病，内分泌疾病，药物或化学品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少见的免疫介导糖尿病，糖尿病的其他遗传综合症妊娠糖尿病。糖尿病诊断标准：(1)糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖=11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)空腹静脉血浆葡萄糖(FVPG=7.0mmol/L。(3) OGTT寸，2h静脉血浆葡萄糖(2hPG11.1mmol/L。2. 血培养的适应症是什么血培养最佳的采血时机一套血培养为何选择1个需氧+1个厌氧的组合加入标本后的培养瓶未能及时送到检验科，是否需要冷藏或放入35的温箱

18、？答：适应症：发热（38°C）;体温过低（36°C）;白细胞增多；粒细胞减少；低血压；局部感染：肺炎、尿路感染、脑膜炎等；突发精神萎靡的儿童或老年人；虚弱、精神状态错乱、体重突然下降的老年人；肾功能不全、无法解释的白细胞增多及精神状态改变；免疫功能低下的患者。血培养最佳的采血时机：尽可能在抗菌药物使用前；尽可能在寒颤和发热初起时。一套血培养选择1个需氧+1个厌氧的组合的原因：研究表明：用需氧瓶加厌氧瓶的组合检测出的葡萄球菌，肠杆菌科菌中某些菌和苛氧菌比一对需氧瓶多。加入标本后的培养瓶保存在室温即可，不能冷藏也不能放入35C的温箱。过夜不会对检测造成影响，但仍需尽快送检。冷藏可能导致对温度敏感的耐瑟氏菌等死亡。温箱会导致细菌进入生长对数期，从而错过检测的最佳时期。3. 简述HBVDNAS量检测的临床意义。答：HBVDNA定量是乙肝病毒复制活跃程度最直接，最可靠的指标，也是