住院总医师制度培训

1、住院总医师管理制度住院总医师管理制度医务科医务科 一、担任住院总医师的条件一、担任住院总医师的条件二、住院总医师申请程序二、住院总医师申请程序三、住院总医师工作职责三、住院总医师工作职责四、住院总医师管理具体实施办法四、住院总医师管理具体实施办法五、住院总医师待遇与奖惩五、住院总医师待遇与奖惩六、住院总医师考核六、住院总医师考核 一、担任住院总医师的条件一、担任住院总医师的条件u大学本科学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，大学本科学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，在我院从事临床医疗工作在我院从事临床医疗工作3 3年以上。年以上。u硕士研究生学历，取得执业医师资格证并在我院注册后硕士研

2、究生学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，在我院从事临床工作，在我院从事临床工作2 2年以上。年以上。u博士研究生学历，取得执业医师资格证并在我院注册后博士研究生学历，取得执业医师资格证并在我院注册后，在我院从事临床工作，在我院从事临床工作1 1年以上。年以上。资历要求资历要求u申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。疗差错和医疗纠纷记录。u具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。医德及技能要求医

3、德及技能要求 二、住院总医师申请程序二、住院总医师申请程序 填写填写住院住院总医总医师上师上岗申岗申请表请表科主科主任签任签字批字批准准医务医务科审科审批、批、备案备案岗前岗前培训、培训、考核考核合格合格者任者任命后命后上岗上岗工作工作申请程序申请程序 三、三、住院总医师工作职责住院总医师工作职责 1.在科主任直接领导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常在科主任直接领导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作，全面负责科室的日常事务管理，督查科室各的医疗、行政管理工作，全面负责科室的日常事务管理，督查科室各种规章制度的执行及跟进各种台账记录的完善情况。种规章制度的执行及

4、跟进各种台账记录的完善情况。 2.协助医务科、科教科加强对轮转、进修、实习医师的培训和日常协助医务科、科教科加强对轮转、进修、实习医师的培训和日常管理工作，承担管理工作，承担/参与科室实习生教学活动及参与教学管理工作。每参与科室实习生教学活动及参与教学管理工作。每周一次带领进修、实习医师开展小讲痤。制定医疗计划，检查修改住周一次带领进修、实习医师开展小讲痤。制定医疗计划，检查修改住院、进修、实习医师的诊断、治疗方案及各项医疗文书记录，指导各院、进修、实习医师的诊断、治疗方案及各项医疗文书记录，指导各种特殊医疗操作，了解掌握住院医师、进修医师的技术情况，定期向种特殊医疗操作，了解掌握住院医师、进

5、修医师的技术情况，定期向医务科、科教科汇报。医务科、科教科汇报。工作职责工作职责 3.住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师协助科主任负责科室各医疗组手术安排，并提交住院总医师协助科主任负责科室各医疗组手术安排，并提交科主任签字同意。科主任签字同意。 4.住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，分钟内到位，普通会诊普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次并做好会诊记录，

6、如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科主任安排副高级职称以上医师处理。主任安排副高级职称以上医师处理。 工作职责工作职责 5.住院总医师分管病床情况根据科室具体情况安排；如果住院总医师分管病床情况根据科室具体情况安排；如果科室情况需要住院总医师管床的，原则上分管床位数应不能科室情况需要住院总医师管床的，原则上分管床位数应不能超过科内其他管床医生的平均床位数的一半，原则上不参加超过科内其他管床医生的平均床位数的一半，原则上不参加择期手术，必要参加手术时，科室主任指定资历相同或以上择期手术，必要参

7、加手术时，科室主任指定资历相同或以上的人员代为履行职责。的人员代为履行职责。 6.参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作（每天下午带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作（每天下午5:30带带领医生床边查房、交班，每晚领医生床边查房、交班，每晚22-24时需巡视病房所有病人时需巡视病房所有病人一次）。一次）。工作职责工作职责 7.按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。传达给科主任及科室医务人员。 8.每周定期检查科室

8、病历质量，并做好登记和记录；参加每周定期检查科室病历质量，并做好登记和记录；参加医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科医务科组织的病历互查，促进全院病历质量的提高；督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，发现问题责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；责成相关医师整改，相关医师必须服从，各科主任必须支持；掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标掌握病床周转率、床位使用率、平均住院天数、医保等指标完成情况，及时通报科主任。完成情况，及时通报科主任。工作职责工作职责 9.每周一次检查各医疗组合理用

9、药情况，对出现的问题及每周一次检查各医疗组合理用药情况，对出现的问题及时报告科主任；认真核查交班记录，发现问题时，责成相关时报告科主任；认真核查交班记录，发现问题时，责成相关医师立即纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨医师立即纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。本。 10.督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。工作职责工作职责 11.协

10、助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后者出院后3 3天内（死亡病例天内（死亡病例7 7天内）及时将病历归档。天内）及时将病历归档。 12. 12.协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。处理工作。 13. 13.完成其他各项指令性任务。完成其他各项指令性任务。 工作职责工作职责 14.协助科主任安排日常及节假日病区内的排班及日常工协助科主任安排日常及节假日病区内的排班及日常工作。作。 15. 15.按照按照职责职责，认真作好各项工作，并写好，认真作好各项工作，并写好“住院住

11、院总医师日志总医师日志”。每月交医务科检查一次。医务科有权随时进。每月交医务科检查一次。医务科有权随时进行抽查，检查不合格者作出处理。行抽查，检查不合格者作出处理。工作职责工作职责 四、四、住院总医师管理具体实施办法住院总医师管理具体实施办法 u住院总医师任期为每人一年。住院总医师任期为每人一年。u中途因特殊情况不能承担者，需经分管院领导的批准，并在中途因特殊情况不能承担者，需经分管院领导的批准，并在下一任期内补足。下一任期内补足。u任期内病、事假不得超过任期内病、事假不得超过7 7天。超过规定时间必须延长天。超过规定时间必须延长 （发（发生病事假天数生病事假天数-7-7）X2X2天的任职住院

12、总医师时间。住院总医师天的任职住院总医师时间。住院总医师任职期间有特殊情况需休病、事假，按医院请病、事假规定执任职期间有特殊情况需休病、事假，按医院请病、事假规定执行。请病、事假在内网人事科资料内下载填写请假条，经科主行。请病、事假在内网人事科资料内下载填写请假条，经科主任签字同意后交医务科审批备案，分管院领导审批。任签字同意后交医务科审批备案，分管院领导审批。住院总医师任期住院总医师任期 u结束后给予整休结束后给予整休1010天。天。u国家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋国家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋节、元旦不安排休假；春节安排休假节、元旦不安排休假；春节安

13、排休假2 2天（腊月天（腊月3030日下午日下午5 5：0000离开病房，初二下午离开病房，初二下午5 5：0000进病房）。进病房）。u住院总医师实施一周六天住院总医师实施一周六天24小时工作制，周一上午小时工作制，周一上午8点开点开始至周日上午始至周日上午8点（期间每周三下午为休息时间点（期间每周三下午为休息时间14:3017:30，可短时离开医院）。周日上午，可短时离开医院）。周日上午8点开始到周一上午点开始到周一上午8点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上的人点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上的人员代班，接替住院总医师工作。住院总医师值班必须员代班，接替住院总医

14、师工作。住院总医师值班必须24小时小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。住院总医师任期间工作时间安排住院总医师任期间工作时间安排 遇到特殊情况住院总医师需临时请短时遇到特殊情况住院总医师需临时请短时间假的（请假不超过间假的（请假不超过4 4小时，超过小时，超过4 4小时需请小时需请事假），需向科主任汇报及经科主任同意，事假），需向科主任汇报及经科主任同意，并向医务科书面请假（紧急可先电话请假）并向医务科书面请假（紧急可先电话请假）经同意后方可批假。经同意后方可批假。住院总医师短时间请假流程住院总医师短时间请假流程 u 承担住院总医师工作期间，住院总医师

15、不得脱离岗位承担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位参加任何形式的非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进参加任何形式的非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假等。婚假等。u 值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。回病房。u 住院总医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内住院总医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内聚众玩

16、耍，不得容留其他人员在室内看电视。聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视。住院总医师工作要求住院总医师工作要求 u 承担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位承担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位参加任何形式的非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进参加任何形式的非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假等。婚假等。u 值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶讯联络方式，保证病房

17、一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。回病房。u 住院总医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内住院总医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视。聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视。住院总医师工作要求住院总医师工作要求 u首先请示该病房本组的主治医师或副主任首先请示该病房本组的主治医师或副主任/主主任医师；任医师；u本组主治医师或副主任本组主治医师或副主任/主任医师不在时，请主任医师不在时，请示本病房其他组的主治医师或副主任示本病房其他组的主治医师或副主任/主任医师；主任医师；u必要时请示本病房主任。必要时请示本病房主任。请示上级医师的步骤请示上级医师

18、的步骤 五、五、住院总医师待遇与奖惩住院总医师待遇与奖惩 u住院总医师在科主任不在时履行部分科领导职责；可参与住院总医师在科主任不在时履行部分科领导职责；可参与科室经济和行政管理；科室经济和行政管理；u医院设立住院总医师岗位津贴，每人每月医院设立住院总医师岗位津贴，每人每月10001000元。元。住院总医师待遇住院总医师待遇 （1 1）会诊不及时，急会诊不能及时到位，普通会诊超过）会诊不及时，急会诊不能及时到位，普通会诊超过2 2天，天，发现一次给予警告，发现两次及两次以上的取消其住院总医发现一次给予警告，发现两次及两次以上的取消其住院总医师资格；师资格；（2 2）会诊期间因工作不规范经常被投

19、诉，累计被投诉满）会诊期间因工作不规范经常被投诉，累计被投诉满3 3次，次，经医务科查实无正当理由的；经医务科查实无正当理由的；（3 3）出现医德医风问题、发生医疗差错或因住院总医师本）出现医德医风问题、发生医疗差错或因住院总医师本身原因引起重大医疗事故争议者；身原因引起重大医疗事故争议者；（4 4）住院总医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行）住院总医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行为，查实一次将给予扣除当月住院总医师各项津贴，二次将为，查实一次将给予扣除当月住院总医师各项津贴，二次将取消当月奖金，三次将取消住院总医师资格。取消当月奖金，三次将取消住院总医师资格。住院总医师处罚住院总

20、医师处罚 各临床科室主任需加强科室住院总医师各临床科室主任需加强科室住院总医师的管理工作，合理安排科室医师任职住院总的管理工作，合理安排科室医师任职住院总医师。对管理及组织不力的科主任追究其管医师。对管理及组织不力的科主任追究其管理责任。理责任。科主任管理责任科主任管理责任 六、六、住院总医师考核住院总医师考核 u任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评在案。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。价。u医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、合格、不合格优秀、合格、不合格”的评定结论，作为本人晋升职称、的评定结论，作为本人晋升职称、评优的依据。本院医师需聘任副主任医师时，必须有担任住评优的依据。本院医师需聘任副主任