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文档简介
1、WORD格式心跳呼吸骤停应急预案演练演员:护士 A护士 B护士 C医生病人病人家属病情简介: 10 床,王芳,女, 60 岁,因“反复咳嗽咯痰伴气喘30 余年,加重一周由门诊拟“喘病“慢性阻塞肺急性发作 收住入院。入院时患者咳嗽频作,咯白色黏性痰,气喘较甚,乏力,纳寐差。入院后医嘱予吸氧吸痰必要时,陪客一人,予对症处理,营养支持,已做好相关*宣教及护患沟通。场景一:某日下午 15:00 ,呼吸科病房,护士 A与护士 C在巡视病房时,当巡视到慢性阻塞性肺疾病患者 10 床王芳时,发现病人喘息甚,面色苍白,口唇紫绀,立即轻抬其肩部呼叫病人:“王芳, 王芳,你怎么了见无反响,立即对护士 C说,“快去
2、医生办公室叫医生,叫护士 B,推抢救车,拿监护仪 ,同时护士 A看表记时间,予其去枕平卧,仰面抬颌,开放气道,判断劲动脉搏动右手食指剂中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁 2-3 cm ,说:“无搏动,立即予床边备用氧气高流量 6-8L/min 吸氧,并于胸骨下三分之一处胸外按压。场景二:护士 C至护士站喊医生,护士B,推抢救车至病人床边。场景三:护士 A 持续胸外按压,护士C抢救车至床边,在护士C将床往外拖,站于患者头前方,并予口咽通气管吸痰,使用简易呼吸器 CE手法捏皮球,这时值班医生和护士 B 已推除颤仪和监护仪至床边,“什么情专业资料整理WORD格式况医生问道,“没有呼吸,颈动脉搏动消
3、失护士 A边按压边说,“立即上心电监护医生说,同时换下护士 A 持续胸外按压。护士 B 迅速开通静脉通道边对家属说“你母亲现在病情很危重,我们医生、护士正全力抢救,请家属回避一下,便于我们全力抢救 。予床边隔帘遮挡,同时观察患者双侧瞳孔 “双侧瞳孔均散大, 对光迟钝。护士 A 已将心电监护予以连接好按下测血压键。心电监护示患者心电监护为 - 室颤,呼吸、血压、指脉氧均测不出, 医生对护士 B“喊麻醉科插管,对护士 A 说“准备除颤,随着“你离开,我离开,大家都离开,予以双向波 150J 予以患者电除颤一次, 护士 A 说并同时记录“ 150J 第一个、“150J 第二次,经两次除颤后监护示窦缓
4、,心率为 40 次/ 分,医生持续予患者胸外心脏按压。 此时护士 B已经返回,撤除床头板,准备吸痰装置,绢丝胶布,注射器,为气管插管做好一切准备。并遵医嘱急查血常规、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白。“肾上腺素 2mg静推医生说。护士 A 快速复述一遍,立即将药抽好予患者静推,实习护士记录用药、时间、生命体征等。“尼可刹米 0.375g 静推“多巴胺 100mg参加生理盐水 250ml 快速静滴,5%碳酸氢钠 150ml 静滴,护士复述,同时执行。患者心跳、呼吸仍未恢复, 麻醉科医生前来医生简单与家属沟通同意后,麻醉科开场插管,护士配合插管, 现场演示插管胶布固定插管后护士经气管插管予吸痰一次,口中说“少量白粘痰 ,实习同学记录,护士继续遵医生口头医嘱用药, 此时气管插管连接简易呼吸器辅助通气,“肾上腺素 2mg静推,护士复述一遍并执行,护专业资料整理WORD格式士再次观察瞳孔,瞳孔依然10 分钟后,王芳的呼吸、心跳、颈动脉搏动恢复,血压80/50mmhg,面色、神志渐恢复,双侧瞳孔等大,直径约3mm,对光反射存在,医生予暂停心肺复苏, 对患者全面检查, 患者因痰窒息诱发急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停,需立即展开进一步救治。场景四:抚慰患者家属,与家属沟通,护士整
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