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文档简介
1、WORD格式抢救心跳骤停,首选药物是什么?记住、 记住、记住!2021-10-28 医生汇心血管论坛成功的心肺复苏可能让黑白无常无功而返, 但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意。哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的情况,心肺复苏是重中之重, 成功的心肺复苏能让黑白无常无功而返。但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意哪些心跳骤停可除颤?患者情况可能较重, 在心电监护, 突然出现心跳骤停。 心跳骤停是指心脏射血功能突然停顿, 导致心跳骤停的原因最常见是室颤、室速,其次是缓慢性心律失常或心脏停搏,较少见的是无脉性电活动PEA,这些原因都能导致心脏射血功能停顿,所以都称为心跳骤停。 此时我们可以通
2、过心电监护仪看到患者的心电图情况,心跳骤停的心电图并不只是“呈一直线而已,“呈一直线的情况是心室停顿,完全没有电活动。为什么要知道这些?肯定与治疗有关。因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。 可电击心律室颤、无脉搏室速发病率最高,抢救成功率最高,必须认得和重视,因为终专业资料整理WORD格式止室颤最有效的方法是电除颤! 非可电击心律,包括心室停顿、无脉搏电活动包括假性电机械别离、心室自主节律、心室逸搏节律等,这些心律给予电除颤没有好处,反而重复电击可能造成心肌损伤,更加不利于抢救。可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区别以外,其余的抢救措施均一样。所以,下一次电击
3、除颤之前, 请看好心电监护, 判断患者此时的心律是否适合电击。但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室颤,所以我们应时刻做好电除颤的准备。气管插管机械通气的作用?心跳骤停患者, 必须保持气道开放, 如果有条件, 气管内导管是心跳骤停时管理气道的最正确方法, 如果值班医生都会插管, 那对患者的抢救意义重大, 而不是等麻醉科来到再插。当然,在麻醉科还没到之前,我们可以球囊辅助通气。在气管插管时, 必须中断胸外按压, 但中断时间不宜太长, 所以气管插管越熟练越好,一次性成功最好,花的时间越少越好。插管后,接呼吸机辅助通气,此时人工通气可以 810 次/ 分的固定频率进展,同时继续胸外按压,而不必要考虑通
4、气与按压的比例,也不得中断胸外按压。专业资料整理WORD格式心跳骤停首选药物是什么?专业资料整理WORD格式肾上腺素!最新的2021 版心肺复苏指南指出:因不可电击心律引发的心跳骤停后,应立即给予肾上腺素。而且指南还指出,联合使用肾上腺素和加压素,比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势,所以加压素已经在心跳骤停指南 2021 版中去除了。肾上腺素在心跳骤停时用法是1 mg 静脉注射,每 35 分钟可重复 1 次。一般不推荐大剂量应用肾上腺素, 但也存在个别病人的抢救可能用了几十支上百支肾上腺素的情况。胺碘酮可能也是一个较为传统的药物,很多地方在心肺复苏时可能会酌情用到胺碘酮,第八版"内科学"也说:给予2-3 次除颤加 CPR 及肾上腺素之后仍然是室颤 / 无脉室速,考虑给予抗心律失常药物,常用药物胺碘酮,也可考虑利多卡因。胺碘酮可用于对胸外按压、 电除颤和缩血管药物治疗无效的心室颤抖或无脉搏性心动过速患者,初始剂量300 mg ,用 5% 葡萄糖稀释到 20ml
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