机动车维修经营《机动车维修业开业申请表》

1、Q/GYYG-QR-001-2006机动车维修经营行政许可 京请书申请人名称：申请类别：申请时间：高邮市运输管理处印制高邮市机动车维修经营行政许可申请表填报日期： 年 月 日拟办企业名 称拟办企业 经济性质拟办企业地 址拟注册资 本（万元）申请人 （法人） 情况姓名联系人（具/-X- /zl.A 姓名电话电话手机体员贝人）情 况手机身份 证号身份 证号受委托人姓名电话企业编码府1侬Emal申请类别 及经营范围一类：整车维修企业（）二类：整车维修企业（）小型车（）大、中型客车（）大型货车（）危险货物运输车辆维修 （）三类：发动机修理（）汽车装城（蓬布座垫及内装饰）（）车身维修（）供油系统维护及油

2、品更换（）电器系统维修（）喷油泵、喷油器维修（）自动变速器修理（）曲轴修磨（）空调维修（）气缸键磨（）车身清洁维护（）散热器维修（）涂漆（）汽车玻璃按装（）轮胎动平衡及修补（）四轮定位检测调整（）主修车型工时单价是否特 约维修特约车型是否救 助服务救助车辆数24小时救助电话是否连 锁经营设立技术服 务公司地址申请人（法定代表人）签名：，年 月 日受委托人签名：，年 月 日注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制真实性承诺本人郑重承诺，所填报事项及报送材料内容真实，否则将承担由此引 起的一切法律责任及后果。申报人签名：年 月 日市场调研（可行性分析）申报人（单位）签名（签章）：年

3、 月 日Q/GYYG-QR-001-2006机动车二类整车维修企业开业资质审核表企业名称企业负责人申请经营范围填报日期高邮市运输管理处印制填表说明1、本表是根据中华人民共和国标准 GB/T16739.2004汽车维修业开业 条件 第一部分：汽车整车维修企业制定的，用于二类整车维修企业（小型车、 大中型客车、大型货车）的开业资质审核。2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可；3、本表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；4、表内如填写不下时，可在备注页中说明；5、企业名称：经工商部门核准的企业名称；6、经营地址：实际经营地的详细地址；7、申请经营范围：大中型客车

4、维修、大型货车维修、小型车维修。8、本表填写数：一式2份（含电子文档一份），报行业主管部门 基本情况：企业名称企业地址邮编电话法定代表人电话手机Emal企业负责人电话手机Emal经济类型国有（）集体（）私营（份制（）港澳台投资（）合作（）其它（）（）个体（）联营（）股外商投资：独资（ ）合资（ ）注册资金 单位：万元固定资金其中设备流动资金申请经 营范围大中型客车维修（） 大型货车维修（） 小型车维修（）设施条件:序号名称面积要 求自查情 况核查情 况备注1接待室（含客 户休息 室）面积>20行室内整洁明亮，有相应的服务设施， 明示各类证、照、主修车型、维修作 业流程、服务承诺、质量保证

5、期、投 诉指南、维修收费项目、工时单价、 工费浮动幅度和材料进销差率。2生产厂 房面 积>200 m2地向平整坚实，面积能满足设备工 位布置、生产工艺和正常作业，有 合法手续。3停车场 地面 积>150m2与承修车型、经营规模相适应，有 合法手续，地面平整坚实，区域界 定标志明显。安全生产条件:序 号名称及要求自查情况核查情 况备注1企业应有与其维修作业有关的安全管理制度 和安全保护措施，建立并实施安全生产责任 制；有相应的安全保护设施和消防设施。2企业应有各工种、各类机电设备的安全操作规 程，并将安全操作规程明示在相应的工位或设 备处3使用、存储有毒、易燃、易爆物品，腐蚀剂， 压

6、力容器均应有安全防护措施和设施。4生产厂房和停车场应符合安全、环保和消防等 各项要求。环境保护条件:序号名称及要求自查情 况核查情 况备注1企业应具有废油、废液、废气、废蓄电池、废轮 胎、废旧件及垃圾等废物集中收集处； 存储区域 应界定清楚，必要时应启隔离、控制措施。启后 效处理和保持环境整洁的环境保护管理制度。2作业环境以及按生产工艺配置的处理“二废”（废 油、废液、废气）、通风、吸尘、净化、消声等 设施应符合有关规定。3涂漆车间应设有专用的废水排放及处理设施、通风设备和除尘设备。4调试车间或调试工位应设置汽车尾气收集净化 装置。人员条件:序 号名称最少人员 数自查情 况核查情 况备 注1企

7、业管理负责 人1具备企业经营、管理能力， 了解汽车维修及相关行业 的法规及标准。2技术负责人1具有汽车维修或相关专业 的本科以上文化程度或具 有汽车维修相关专业的中 级以上专业技术职称。3质量检验人员2持有质检员证。4价格结算人员1具有局中以上学历，从事一 年以上财务统计工作，持有 结算员证。5业务接待人员1从事汽车维修工作 3年以 上，熟悉汽车维修检测作 业，持有检验员和结算员证 书。6财务人员2持有会计证书7高级机修工1挣有技术等级证书和上岗 证书8中级机修工39中级电工110中级钺金工111中级油漆工1质量管理条件:序 号名称及要求自查情况核查情 况备注1应具备汽车维修国家标准、行业标准

8、和工艺 规范以及相关技术标准。2应具备主修车型的维修技术资料及工艺文 件。3应建立汽车维修档案和进出厂登记台账。包 括维修合同、进厂、过程、竣工检验记录、 出厂合格证副页。经营管理条件序号名称及要求自查情况核查情 况备注1有与汽车维修有关的法规等文件资料。2有规范的业务工作流程；维修业务接待、收 费结算、配件管理、生产调度实行计算机管 理。3有健全的经营管理体系，有技术负责、业务 接待、质量检验、价格结算、档案管理、材 料管理、设备仪器管理岗位职责。4有规范的收费结算工时和材料等清单。设备条件：通用设备序 号设备名称自查情况核查情况备注1钻床2电焊设备3气焊设备4气体保护焊设备5压力机6空气压

9、缩机7砂轮机主要检测设备序 号设备名称自查情况核查情况备注1声级计2排气分析仪3烟度计3汽车前照灯检测设备允许外协4侧滑试验台5制动检验台6车速表检验台7底盘测功机专用设备序 号设备名称小型 车大、中 型客 车大型货车自查情况核查 情况备注1机油加注、吸放设备VVV2齿轮油加注设备VVV3轮胎轮车村拆装设备VVV4车轮动平衡机VVV5总成吊装设备VVV6发动机检测诊断设备VVV7数字式万用表VVV8气缸压力表VVV9正时仪VVV10液压油压力表VVV11型材切割机VVV12车身整形设备VVV13汽车空调冷媒加注回收设备VV一14打磨抛光设备VV一15除尘除垢设备VV一16喷烤漆房及设备VV一1

10、7四轮定位仪V一一18汽车举升机V一一19故障诊断设备V一一20汽车喷油清洗器及流量测量 仪V一一21燃油压力表V一一22车身校正设备V一一23车身清洗设备V一一24轮胎螺母拆装机一VV25制动鼓和盘维修设备一VV26转向轮定位仪一VV27地沟设备一VV28车架校正设备一外协外协29无损探伤设备外协V外协30连杆校正器外协外协外协31喷油泵试验设备外协外协外协32喷油器试验设备外协外协外协33立式精像床外协外协外协34立式玷磨机外协外协外协35曲轴磨床外协外协外协36曲轴校正设备外协外协外协37凸轮轴磨床外协外协外协38激光淬火设备外协外协外协39曲轴、飞轮与离合器动平衡 机外协外协外协40调

11、漆设备外协外协一41悬架试验台外协一一42自动变速器维修设备外协一一注：V 一要求具备，不要求具备。管理制度序 号项目自查情 况核查情 况备注管理制度义本装订成mt 朋一技术质量方面1质量保证体系图2维修技术资料、工艺文件管理制度3质量检验制度办公室4质量保证期制度接待室5维修车辆技术档案管理制度档案室6出厂合格证使用和管理制度办公室7标准和计量器具管理制度办公室8仪器设备管理及维护制度车间9人员技术培训制度办公室二生产经营管理方面1接车、维修、检验业务受理程序接待室2服务、质量承诺接待室3用户抱怨受理程序（用户投诉指南，含投诉电 话）接待室4安全生产管理制度（附：安全责任人网络图）办公室5环

12、境保护制度6维修合同管理制度办公室7维修车辆进出厂登记管理制度办公室8统计报表管理制度办公室9工时定额和收费标准（含项目、 单价、浮动率、 进销差率）接待室10派工与工时结算管理制度办公室11配件材料管理制度料库12发票管理制度财务室13财务管理制度财务室14各级岗位责任制度办公室15各工种安全操作规程厂房16各机电设备安全操作规程厂房17试车规18文明生产制度19员工守则20服务公约21消防安全管理制度办公室22维修企业违章记分考核办法接待室备注页：初审意见:审查人员签字：组长成员复审意见：今1 月日审查人员签字：组长成员交通主管 部门审查 意 见负责人签名：盖章年 月 日许可 证号许可 类

13、别发证日期年 月日附-： 授权委托书委托人：身份证号:地址：邮编：联系电话:受委托人：工作单位：身份证号：住址：邮编：联系电话：现委托 作为代理人前来办理机动车维修行政许可事宜，委托权限如下：()1、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、 遗漏或误加文字；()2、同意修改申请人自备文件的任何内容。委托人：(签章)年 月日附二：机动车维修企业经营行为承诺高邮市X X X X X X申办的机动车维修经营项目是X XXXXX,在领取了道路运输经营许可证后进行机动车专项 维修时，保证不承接或从事申办项目以外的机动车维修作业 项目，保证不占道经营，如果违反以上承诺，愿接受汽车维修 行业主管部门及相关

14、部门的行政处罚.承诺企业： 法定代表人： 年 月日附三：高邮市二类整车维修企业工作人员一览表工号姓名, 一二 du 性另出生 年月职务 岗位职称学 历毕业院校 及时间工作 时间专业岗位工作时间事业限 从专年质检员证汽修 等级 证结算 员证从业 资格 证书准 驾 车 型备注最高学历及专业专业学历及专业123456789101112131415161718注：请按表中顺序将相关证明材料复印件附后，有证书的附证书复印件，无证书的附身份证复印件主要负责人基本情况登记表附五:技术人员登记表姓 名文化程度昭 八、片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 工 作 简 历日 期工 作 单 位从事.工作职务

15、附：身份证影印件姓 名文化程度昭 八、 片职称或职务所学专业身份证号码家庭住址主 要 :工 作 简 历日 期工 作 单 位从事工作职务附：技术职称证影印件技术人员登记表姓 名文化程度昭八、检验证号检验员印模检验证复印粘贴姓名服务单位检验证号检验员印模检验证复印粘贴附七:厂址方位示意图说明在绘制方位图时，请标明主要街道、区域、醒目的标志及与道路运输 管理部门的相对位置。附八:厂房工艺布置示意图说明比例附九:企业正门（面）全貌经 营 场 地、设 备 昭 八、 片 粘 贴 栏（一）（贴照片处）停车场全貌（贴照片处）注：照片必须是近期、如实、清晰、清洁的照片，不够粘贴可另附页经 营 场 地、设 备 昭

16、 八、 片 粘 贴 栏（一 ）（贴照片处，要突出微机操作平台）接待室全貌（内）（贴照片处）主要作业车间全貌（外）经 营 场 地、设 备 昭 八、 片 粘 贴 栏（ 三 ）（贴照片处）主要作业车间全貌（内）（贴照片处）要设备经 营 场 地、设 备 昭八、 片 粘 贴 栏（ 三 ）（贴照片处）主要量具（贴照片处）环境保护措施经 营 场 地、设 备 昭 八、 片 粘 贴 栏（ 三 ）（贴照片处）安全生产设施（贴照片处）附十：维修企业主修车型备案表主必须有主修车型的维修标准和技术资料修车型国产车厂牌型号进口车1.2.3.4.特 约 维 修 车 型必须有与汽布厂商签定的协议书厂牌型号1.2.3.4.主

17、管 维修部 行业门意 见同 意备 案年 月 日（盖章）负责人：年 月日高邮市汽车维修行业管理处编制附十扬州市机动车维修服务价格备案表备案单位（章）：备案时间：单位地址企业资质法定代表人价格结算员联系电话备案价格执行时间申请备案价格1、工时单价（元/工时）上期价格申请价格2、工费浮动率（%上期浮动率申请浮动率3、材料进销差单（%上期差率申请差率备案登记机关意见汽布维修行业主管机关价格行政管理机关备注：1、本表一式三份，申请单位、汽车维修行业主管机关、价格行政管理 机各存一份；2、机动车维修经营者必须每年度向价格行政管理机关和汽车维修行业 主管机关备案一次；并于每年的 6月30日前主动报送下一年度

18、的备案 表。3、汽车维修行业主管机关联系电话：4668172;价格行政管理机关联系电话：4684040序 号名 称型号原 值出厂日期出厂编 号制造厂工作范 围检定日 期备注1钻床2电焊3 气焊设备4气体保护焊设备5压力机6空气压缩机7砂轮机8 声级计9排气分析仪10烟度计11机油加注、吸放设备12齿轮油加注设备13轮胎轮车村拆装设备14车轮动平衡机15总成吊装设备16发动机检测诊断设备17数字式万用表18 :气缸压力表19正时仪20液压油压力表21型材切割机22车身整形设备23汽车空调冷媒加注回收设备24打磨抛光设备25除尘除垢设备附十二:小型车维修设备一览表附十二：小型车维修设备一览表序号名

19、 称型号原值出厂日期出厂编 号制造厂工作范 围检定日 期备注26喷烤漆房及设备27四轮定位仪28汽车举升机29故障诊断设备30汽车喷油清洗器及流量测 量仪31燃油压力表32车身校正设备33车身清洗设备附十二：小型车维修外协设备一览表序号名 称型号出厂日期出厂编号制造厂工作范 围检定日期合同期 限合同编 号备注1汽车前照灯检测设备2侧滑试验台3制动检验台4车速表检验台5底盘测功机6无损探伤设备7连杆校正器8喷油泵试验设备9喷油器试验设备10立式精镶床11立式防磨机12曲轴磨床13曲轴校正设备14凸轮轴磨床15激光淬火设备16曲轴、飞轮与离合器 动平衡机18调漆设备18悬架试验台19自动变速器维修

20、设备附十三：大中型客车维修设备一览表序号名 称型号原 值出厂日期出厂编 号制造厂工作范 围检定日 期备注1钻床2电焊3气焊设备4气体保护焊设备5压力机6空气压缩机7砂轮机8声级计9排气分析仪10烟度计11机油加注、吸放设备12齿轮油加注设备13轮胎轮车村拆装设备14车轮动平衡机15总成吊装设备16发动机检测诊断设备17数字式万用表18气缸压力表19正时仪20液压油压力表21型材切割机22车身整形设备23汽车空调冷媒加注回收设 备24打磨抛光设备25除尘除垢设备附十三：大中型客车维修设备一览表序号名 称型号原 值出厂日期出厂编 号制造厂工作范 围检定日 期备注26喷烤漆房及设备27轮胎螺母拆装机28制动鼓和盘维修设备29转向轮定位仪30地沟设备31无损探伤设备附十三： 大中型客车维修外协设备一览表