机考：健康评估答案

1、健康评估选择题答案01 任务 _00011. 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（B.深浅反射是否全部消失）2. 咳粉红色泡沫样痰见于：（C.肺水肿）3. 关于问诊，下列错误的是：（C.问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理）4. 病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很 快入睡，称为：（B.嗜睡）5. 出现黑便提示一次上消化道出血量达：（c. 5070nli以上）6. 下列不是中枢性呕吐的特点的是：（D.与头部位置改变有关）7. 导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（A.消化性溃疡）8. 心源性水肿的特点为：（A.首先出现在身体下垂部位）9. 肝源性水肿

2、的特点为：（C.以腹水为主要表现）10. 幽门梗阻所致呕吐的特点为：（U多为宿食，常于夜间发生）11. 渗出性腹泻的特点为：（D.多伴腹痛与发热）12. 下列各项属于主观资料的是：（D.恶心）13. 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（D.病人能否被唤醒）11. 下列各项属于客观资料的是：（C.肝脏肿大）15. 咯血直接致死的重要原因为：（B.窒息）16. 以口腔温度为例，超高热是指体温在：（D. 41以上）17. 肾源性水肿的特点为：（B.初为晨起眼睑与颜面水肿）18. 呕血提示胃积血量达：（B. 250300ml）19. 呼气性呼吸困难常见于：（D.支气管哮喘）20. 周围性发绢的特点为：（c

3、.按摩或加温后发给可消失）21. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（B.喉痒、胸闷、咳嗽）22. 小儿高热易出现：（C.惊厥）23. 严重吸气性呼吸困难的特征为：（C. “三凹症”）24. 大咯血是指一次咯血量达300500ml,或每日咯血量达：（A. 500ml以上）25. 采集病史过程中，下列提问不妥的是：（C.你的粪便发黑吗？）26. 夜间阵发性呼吸困难常见于：（丸急性左心衰竭）27. 下列各项属于体征的是：（C.肝脏肿大）28. 干性咳嗽常见于的疾病是：（A.胸膜炎）29. 中心性发给主要见于：（B.心肺疾病）30. 引起发热最多见的原因为：（A.感染性发热）02 任务_00011

4、. 消瘦是指体重低于标准体重的：（ A. 10% ）2. 冷汗见于：（ B.虚脱 ）3. 角膜反射完全消失，见于：（ A.深昏迷者）4. 肺部叩诊呈鼓音，见于：（ C.气胸）C.间停呼吸）5. 呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（6. 正常人心尖搏动的位置为：（ D.第5肋间、左锁骨中线0.51cm ）7. 类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（ B.梭形关节）8. 多汗见于：（ C.甲状腺功能亢进）9. 双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ D.濒死状态）10. 腹部叩诊鼓音围明显增大，见于：（C.胃肠高度胀气 ）大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（ B.蛙腹）12. 全身组织严重

5、水肿，身体低垂部位皮肤紧发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：（ C.重度水肿）13. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（ B.中度水肿 ）14. 强迫仰卧位见于：（ A.急性腹膜炎 ）15. 辗转体位见于：（ 氏胆道蛔虫症）16. Murphy征阳性见于：（ c.急性胆囊炎）17. 板状腹见于：（ A.急性弥漫性腹膜炎）18. 心尖部第一心音增强见于：（ A.二尖瓣狭窄）19. 确定笫一心音最有价值的是：（ D.与心尖搏动同时出现）20. 正常情况下，叩诊鼓音见于：（B.腹部）21. 严重代性酸中毒时的

6、呼吸特征为：（ B.呼吸深快）22. 双侧瞳孔大小不等见于：（ B.脑疝）23. 肠鸣音亢进见于：（ A.急性肠炎）24. 双侧眼球下陷见于：（ A.严重脱水）25. 抬举样搏动作为可靠体征，发生的病理改变是：（ A.左室肥大）26. 左锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移为：（ B.胃或食管癌）27. 不会出现触觉语颤增强的病变是（ D.大量胸腔积液）28. 上肢平伸时手指细微震颜见于：（ B.甲状腺功能亢进）29. 膝关节腔积液的重要体征为：（ D.浮版试验阳性）30. 水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：（ A.轻度水肿）31. 扪及

7、交替脉常提示：（ C,左心功能不全）32. 反跳痛示炎症累及：（ D.腹膜壁层）33. 腹部叩诊鼓音围明显缩小，可见于：（ D.腹腔大量积液）34. 盗汗多见于：（ A.结核病）35. 体格检查时触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为：（ A.肌力增强 ）36. 颈静脉怒提示：（ A.静脉压增高）37. 口腔有烂苹果味，见于：（ B.糖尿病酮症酸中毒）38. 肠鸣音活跃，见于：（ B.机械性肠梗阻）39. 正常情况下，叩诊实音见于：（ A.肝脏）40. 上肢扑翼样震颜见于：（ A.肝昏迷）41. 触及奇脉常提示：（ C.缩窄性心包炎）42. 无脉主要见于：（ B.严重休克）43. 叩诊移动性浊音阳

8、性，提示腹腔游离腹水达：（ B. 1000ml以上）44. 正常情况下，叩诊清音见于：（ C.肺）45. 锥体束损害时最易引出的病理反射是：（B. Babinski征 ）46. 右锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移为：（ A.肺癌 ）47. 脑膜刺激征见于：（ A.脑脊液压力增高）48. 下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲主要分布于：（A.腹壁两侧）颈项强直见于：（ A.脑膜炎）50. 第一心音减弱可见于：（ D.二尖婚关闭不全）02 任务_00163. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（D.胸腔疾病）4. 腹式呼吸消失可见于：（ B.急性腹膜炎）5. 双肺闻及干啰音可见于：（ D.支气管哮喘）

9、18. 肥胖是指体重超过标准体重的：（B. 20%）27.提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄的呼吸音是（ C.呼气音延长）30. 肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围 组织粘连，常见于：（ C.淋巴结结核 ）33.双侧胸廓扩受限多见于：（ B.肺气肿）37.肺部叩诊呈浊音或实音多见于：（ B.肺部大片炎症）39. 爪形手可见于：（ C.尺神经损伤）2任务408.下列最易出现触觉语颤增强的是：（A.肺组织实变 ）12 .正常人心尖搏动围为：（ B.直径2-2. 5cm）13 . 肺部叩诊呈过清音见于：（ A一肺气肿 ）24. 肠鸣音消失常见于：（机械性肠梗阻）

10、39.强迫坐位见于：（ C.心、肺功能不全）48.口唇呈樱桃红色见于：（ A. 一氧化碳中毒）03 任务_0001下列关于护理诊断的描述，正确的是：（ C.用于判断一个体对健康问题的反应）2. 角色适应不良产生的原因是：（ C.角色表现与角色期望不协调）3. 因长期卧床皮肤受压导致的"有皮肤完整性受损的危险.属：（ B.有危险的护理诊断 ）4. 正常心电轴的围是：（ A. 090° ）5. 患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少：（ A.每日1次）6. I导联是较深的负向波，III导联是正向波，电轴：（C.右偏）7. 下列最能反应家庭成员间的相互

11、关系的是：（ A.红、黄、绿、黑）9. 以下不是家庭部资源的是：（ C.家庭的文化背景、信仰）10. QRS波群代表：（氏心室除极）H.下列属于焦虑和抑郁共有症状的是：（0.睡眠障碍 ）12. 3部分护理诊断的述多用于：（ A.现存的护理诊断）13. I导联是正向波，HI导联是较深的负向波，电轴：（B.左偏 ）14. 人的基本心理活动为：（ B.认知、情感和意志）15. 正常成人QRS时间：（ c. <0.11秒）16. 正常P波时间：（ D. <0. 12秒 ）17. 下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是：（ D.清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关

12、）18. 下列属于自我概念的分类的是：（ B,真实自我、期望自我、表现自我）19. 关于心电图操作的环境要求，错误的是：（C.使用直流电源的心电图机必须接地 线 ）20. 因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的''有废用综合征的危险”属：（ B.有危险的护理诊断）21. 社会评估的目的不包括：（ C.评估个体的性格）22. 心理评估最基本的方法为：（ A.会谈）23. 心电图T波代表：（ A.心室快速复极）24. 下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的述，正确的是：（ B.排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关）25. 2部分护理诊断的述多用于：

13、（ B.有危险的护理诊断）26.下图诊断为：（B.室性期前收缩）27. 正常成人在任一导联中，ST段压低不能：（ A. >0.05 mv ）28. 患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少：（1）.每周2次）29. 在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素,称为：（ D.危险因素） 30.下图诊断为：（A. 一度房室传导阻滞 ）31. 角色冲突是指：（ A.角色期望与角色表现差距太大）32. 关于心电图操作的病人准备，错误的是：（ B.不必介意检查前病人是否饱餐或 吸烟）33. 自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响

14、的部分是（ A.身体意 象）34. 一部分护理诊断的述多用于：（C.健康的护理诊断 ）35. 对个体社会属性的评估的容应包括：（ C.角色、文化、家庭、环境）36. “潜在并发症：出血”属于：（ D.医护合作性问题 ）37. 患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少：（C.每周1次）38. P波代表：（R.心房除极）39. 能反映个体思维能力的是：（ B.认知水平 ）40. 在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：（ C. 相关因素）2任务98. 社会评估的目的不包括：（ c.评估个体的性格）4任务118.分泌性腹泻的特点为：（ A.腹泻量大

15、呈水）31. 肺部叩诊呈鼓音，见于：（C.气胸）2007年7月（第一套）1 .关于问诊，下列哪项是错误的（C ）A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主拆开始，有目的，有序的进行C.问诊要全面，重危病人激光器应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通2 .心源性消肿的特点为（A ）A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面消肿C.以腹水为主要表现D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性3 .中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为（B ）A.喉痒、烦躁不安、发绅 B.喉痒、胸闷、咳嗽 C.喉痒、咳嗽、呛咳D.喉痒、咳嗽、发给4 .呼气性呼吸困难见于（D ）A.喉痉挛 B.胸腔

16、积液 C.气管异物 D.支气管哮喘5 .幽门梗阻所致呕吐的特点为（C ）A.进餐后即刻发生B.剧烈呈喷射状C多为宿食，常于夜间发生D.胃排空后仍干呕不止6 .鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是（B ）A.能否被唉醒B,深浅反射是否全部消失 C.有否排便、排尿失禁 D.肌肉松弛与否7 .左锁骨上淋巴结肿大多见天下列何种癌肿转移（B ）A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌 D.肝癌8 .颈静脉怒提示（A ）A.静脉压增高B.静脉压降低 C.脉压增宽D.脉压变窄9 .呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为（C ）A.潮式呼吸B.深快呼吸C.间停呼吸 D.叹息样呼吸10 .肺部叩诊呈浊音或实音多

17、见于（B ）A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸11 .正常人心尖搏动围为（B ）A.半径22.5cm B.直径22.5cm12 .腹式呼吸消失可见于（B ）A.腹水B.急性腹膜炎C.肠麻痹13 .类风湿性关节炎的手部特征改变为（A.爪形手B.梭形关节C.杵状指14 .脑膜刺激征见于（A ）C.半径 0.5lcm D.直径 12cmD.腹腔巨大肿块B ）D.垂腕D.宸顿麻痹D.甲状腺功能减退）A.脑液压力增高 B.锥体束受损C小脑疾病15 .双侧眼球下陷见于（A ）A.严重脱水 B. Horner综合征 C.眼部炎症16 .关于心电图操作的环境要求，错误的是（CA.温暧 B.床的

18、宽度不宜过窄 C.使用直流电源的心电图必须接地线D.心电图机旁不要摆放其他电大用具C ）B.用于确定一个具体的病理状态D.侧重于对疾病的本质作出判断17 .下列关于护理诊断的描述，正确的是（A.用于确定一个具体的疾病C.用于判断一个体对健康问题的反应18 .人的基本心理活动为（B ）A.认知、情感和能力 B.认知、情感和意志 C.知识、情感和意志D.知识、情感和能力19 .对个体社会属性的评估的容应包括（C ）A.个性、角色、压力、环境B.情绪情感、角色、家庭、文化C.角色、文化、家庭、环境 D.文化、语言、家庭、角色20 .长期慢性腹泻最易导致（B ）A.脱水 B.贫血 C代性酸中毒D.肛周

19、皮肤糜烂2009年1月（第二套）1 .下列各项属于主观资料的是（D ）A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣D.恶心2 .干性咳嗽常见于下列哪种疾病（A ）A.胸膜炎 B.肺炎C.支气管扩D.二尖瓣狭窄3 .导致发给的常见原因为（B ）A.严重贫血 B.组织缺氧 C.高碳酸血症 D.循环血液中脱氧血红蛋白增多4 .导致呕血最常见的原因是（A ）A.消化性溃疡 B.食管或胃底静脉曲破裂 C.急性胃粘膜病变 D.胃痛5 .强迫坐位见于（C ）A.心绞痛 B.胆道蛆虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病6 .盗汗见于（ A ）A.结核病 B.虚脱 C.甲状腺功能亢进 D.维生素A缺乏7 .全身软组

20、织均可见明显消肿，指压后出现较深凹陷，平复缓慢，其消肿程度为（B ）A.轻度消肿 B.中度消肿 C.重度消肿 D.极重度消肿8 .双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D ）A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应C.毒草中毒D.濒死状态9 .双侧胸廓扩受限多见于（B ）A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺炎 D.肺不10 .双肺闻及干啰音可见于（D ）A.胸腔积液 B.支气管肺炎C.气胸D.支气管哮喘11 .第一心音减弱可见于（D ）A.主动脉硬化B.二尖瘫狭窄 C.甲亢 D.二尖疆关闭不全12 .扪及交替脉常提示（C ）A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.左心功能不全 D.缩窄性心包炎13 .叩

21、诊移动性浊音阳性，提示腹腔游离脱水达（B ）A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上14 .体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为（B ）A.肌力增强 B肌力减弱 C.肌力增强 D.肌力减弱15 .消瘦是指体重低于标准体重的（A ）A. 10% B. 20% C. 30% D. 40%16 . 3部分护理诊断的述多用于（A ）A.现在的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题17 .因医嘱或因无法避免的骨肉。骨骼不能活动可能导致的：有废用综合征的危险属A.现在的护理诊断 B.有危险的护理诊断

22、C.健康的护理诊断D.医护合作性问题18 .下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述错误的是（ D ）A.清理呼吸道无效；与腹部手术后切口疼痛有关B.清理呼吸道无效；与痰液粘稠有关C.清理呼吸道无效；与无力咳嗽有关D.清理呼吸道无效；与肺气肿伴上呼吸道感染有关19.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（A ）A.身体意象 B.社会认同 20.角色适应不良产生的原因是（A.角色期望与角色认知有差异C.角色表现与角色期望不协调C.自我认同 D.自尊C ）B.角色期望与角色模仿不一致D.角色表现与角色认知不协调2010年1月（第三套）1 .采集病史过程中，下列哪项提问

23、不妥？ （ D ）A.你病了多长时间了B.你感到哪儿不舒服C.你的粪便是什么颜色D.你有无里急后重2 .以下哪项不是粘液性消肿的特点（D ）A.非凹陷性消肿 B. 口唇、眼睑较明显 C,起脚胫前较明显 D.凹陷性消肿3 .大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发细，呼吸音减弱或消失，见于（A ）A.窒息 B.肺不 C.感染 D.失血性休克4 .全心衰竭引起的发给属于（C ）A.混合性发给 B.肺性发细C.心性发细 D.周围性发细5 .判断呕血严重度最有价值的指标是（C ）A.呕血量 B.呕血的颜色 C.血压、脉搏和心率 D.血红细胞计数与血红蛋白量6 .多汗见于（ C ）A.休克 B.脱水 C.甲

24、状腺功能亢进 D.维生素A缺乏7 .淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于（D ）A.淋巴结结核 B.急性炎症 C.慢性炎症 D.恶性肿瘤淋巴结转移8 .颈项强直见于（A ）A.脑膜炎 B.颈肌外伤 C.先天性颈肌挛缩 D.先天性斜颈9 .哪种情况不会引起触觉语颤减弱或消失（B ）A.肺气肿 B.肺梗死 C.阻塞性肺不D.大量胸腔积液或气胸10 .肺部叩诊呈浊音或实音多见于（B ）A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸11 .水冲脉最常见于（B ）A.主动脉魅狭窄 B.主动脉耨关闭不全C.二尖脉耨狭窄 D.心包积液12 .肠鸣音减弱，见于（A ）A.便秘B.急性

25、肠炎 C.机械性肠梗阻D.急性腹膜炎13 .膝、外翻畸形见于（A ）A.佝偻病 B.痛风 C.脊醴灰质炎后遗症 D.结核性膝关节炎14 .病理情况下，肺部叩诊鼓音见于（C ）A.大量胸腔积液 B.肺气肿 C.气胸 D.肺实变15 .在护理诊断发展史上起着非常重要的作用，从而成为护理诊断权威机构的是（C ） A.美国护理诊断分类小组B.美国护士协会 C.北美护理诊断协会 D. WHO16 .“婴幼儿有行为能力增强潜力”属于（C ）A.现在的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题17 .自我概念紊乱者通常会有哪项表示？ （ C ）A. “我真漂亮” B. “我还不错

26、” C. “看来我是无望了" D. “我比他人都能干”18 .通常将个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为（C ）A.焦虑 B.紧 C.抑郁 D.恐惧19 .下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系？ （ D ）A.权利结构 B.家庭角色 C.家庭部资源 D.沟通类型20 .下列可致重度脱水的腹泻为（A ）A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾 D.吸收不良综合症2010年7月（第四套）1.3部分护理诊断的述多用于（ A ）重复A.现在的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.医护合作性问题2 .引起发热最主要的原因为（A ）A.感染性发热B.免疫反应

27、所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热3 .全身感染性头痛的特点为（ A ）A.整个头部胀痛B.重压感、紧缩感或钳夹样痛C.阵发性电击样剧痛D.程度剧烈伴喷射样呕吐4 .颅高压呕吐的特点是（B ）A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈喷射状 C.呕吐后轻松感D.呕吐量不多5 .脱水最严重的腹泻类型为（B ）A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.肠蠕动增强性腹泻6 .桶状胸常见于（B ）A.佝偻病 B.肺气肿 C.大叶性肺炎 D.胸腔积液7 .湿啰音分布于两肺底部，常见于（C ）A.肺结核 B.肺癌 C.肺淤血 D.大叶性肺炎8 .大量心包积液，心浊音界呈（ A ）A.坐位呈三角

28、烧瓶形 B.卧位呈靴形 C.侧卧位呈梨形D.半卧位呈普大形9 .心房颤动的听诊特点为（ A ）A.心律绝对不齐，心音轻重不一 B.心音轻重不一，呈大炮音C.明显的心动过速呈室性奔马律 D.心律不齐，呈二联律10 .心脏听诊不能了解心脏的（ D ）A.心率 B.心律 C.杂音 D.宸颇11 .肝在、质硬、表面高低不平、边缘厚薄不一，见于（B ）A.肝硬化 B.肝痛 C.脂肪肝 D.肝炎12 .叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔游离腹水达（B ）重复A. 500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 1500ml 以上 D. 2000ml 以上13 .咯血直接致死的重要原因为（B ）A.肺部感染B.

29、窒息 C.肺不 D.失血性休克14 .颈项强直见于（A ）重复A.脑膜炎 B.颈肌外伤 C.先天性颈肌挛缩 D.先天性斜颈15 .下列属于焦虑和抑郁共有的症状是（D ）A.惊慌 B.易激惹 C.无助感 D.睡眠障碍16 .轻、中度压力时可产生（B ）A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加C.感知混乱 D.自我概念偏差17 .下列最能反应家庭成员间的相互关系的是（D ）A.权利结构B.家庭角色 C.家庭部资源D.沟通类型18 .健康评估记录首页的书写，必须在多少时间完成（C ）A.8小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 48小时19 .不走纸速度为25mm /s时，心电图记录纸每1小格的横向距离代表（B ）A. 0. 02s B. 0. 04s C. 0. 2s D. 0.4s20 .急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变是（C ）A.T波倒置 B. ST段压低 C. ST段弓背向上抬高 D.异常Q波2011年1月（第五套）1 .小儿高热易发生（CA.昏迷 B.消瘦2 .慢性疼痛的特点为（ A.常突然发生 B.)C.惊厥D