ICU新入护士测试题讲解

1、实用标准文案ICU 新入护士测试题一、单选题（选择一个最佳答案，每题 1 分，共 70 分）1 、测量 CVP 时，零点位置位于：A 腋前线水平 B 右心房水平 C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E 高压系统，无所谓答案：B2 、CVP 的正常值为：A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O答案： B3、ARF 病人少尿期的饮食（ ）A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都 不是答案：D4、ARDS 的临床表现为（ ）A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血

2、压D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热答案：A5、少尿指每日尿量（ ）毫升。A <100 B <400 C 0 D < 5 0 E 以上都不是答案： B6 、呼吸监测最直接的指标是（ ）A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量答案：C7、机械通气病人气囊的压力为：A 510 cmH2O10 15 cmH2OC 1520文档cmH2OD 25 cmH2O2 5 30cmH2O答案： D 8、呼吸衰竭是指：PaO260mmHgPaCO2 60mmHgPaO2 50mmHgPaCO2 50mmHgaO2 50mmHgPaCO2 60mmHgaO2 60m

3、mHg PaCO2 50mmHgaO250mmHg PaCO2 90mmHgABPPP答案：D9、F列有关GCS评分正确的是:A包括呼吸血压氧饱和度三项评分B 评分越高，意识水平越低C 低于8分应考虑昏迷D 包括瞳孔血压呼吸三项E 以上都不对答案：C10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答冋题错误，下列GCS评分正确 的是：A 7分E 8分C 9分 DIo分E 都不对答案：D11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处 理是：A 立即通知医生处理 E 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医 生C 重新把导管插入切口 D 把病人头后仰，保持呼吸道通畅E 以上都

4、不对答案：E12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C答案： C13、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的A 总分最高 15 分，最低 3 分 B 总分越低表明意识障碍越重C 总分越高则预后越好 D 总分在 8 分以上表示已有昏迷E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案： D14 、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好E 中心静脉压

5、正常值为 5-12cmH 2O答案：D15 、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案： E16 、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口答案： D17 、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位答案： E18 、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管C 进

6、行气管切开 D 加压吸氧E 应用呼吸兴奋剂答案： A19 、心肺复苏首选的给药途径是A 心内注射 B 皮下注射 C 静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射答案：C20 、下列哪项不是微量泵的基本报警功能 ?A 注射接近结束时报警 B 通道阻塞报警 C 注射器安装不良报警D 注射泵注射完毕报警 E 液体外渗于皮下报警答案： E21 、哪项不是呼吸机常见报警功能：A 电源报警 B 气源报警 C 漏气报警 D 压力报警 E 容量报警答案： C22 、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：A、脑B肺C、肾D、脾E、心答案： B23 低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A

7、、 10mmol/h B 、 20mmol/h C 、 30mmol/h D 、 40mmol/h E 、 50mmol/h答案： B24 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A 防止继发感染B 注意保暖C.吸氧35L分D 保持呼吸道通畅E.防止跌伤答案： D25 传染病的流行过程必须经过哪三个环节A 病原体、环境、易感人群 B 病原体、环境、传染源C传染源、传布途径、易感人群 D 病人、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境答案： C26 .以下哪一项不属于整体护理的涵义A .护理观念是以人为中心的护理 B .是单纯照顾患者的生活和疾病的护理C. 护理服务对象是患者与健康人

8、 D.护理服务于人的生命全过程E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡答案：B27 .置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过A.2 小时 B.4 小时 C.12 小时 D.24 小时 E 48 小时答案： D28. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%30% B.35%40% C.45%50% D.55%60% E 40% 答案： A29. 根据 2005 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5： 1 B. 10 ： 1 C.15： 2 D.30 ： 2 E 2： 30 答案： D30 .根据医疗事故处理办法规定，一级医疗事故是指A 造成病人

9、死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的E 造成中毒残疾答案： A31 在护患关系建立的初始期护士的主要任务是A.确定患者的主要健康问题 B .解决患者所出现的健康问题C.建立信任感和确认患者的需要 D .鼓励患者参与护理活动E.制定护理计划答案： C32 .大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A. 5%碳酸氢钠B .10%葡萄糖酸钙C. 0.9%氯化钠D .复方氯化钠溶液E 10%KCL答案：B33 、尿毒症患者护理措施不包括A 饮食清单，易消化，优质低蛋白 B 准确记录 24 小时出入液量C 给予心理支持，增强治疗信心 D 皮肤瘙痒时用酒精

10、擦洗E 避免劳累，预防感染答案： D34 、张力性气胸首选的治疗方法是A 胸腔闭式引流 B 吸氧C 呼吸机 D 呼吸兴奋剂E 气管切开答案：A35 、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A 卧床休息 B 预防感染C 保证饮食总热量 D 严格控制钾摄入E限制蛋白质的摄入答案： D36 、胰岛素使用时应除外哪一项：A 餐前 15-30 分钟注射 B 皮下注射C 计量准确 D 每次更换注射部位E 肌内注射答案： E37、 一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS 主波方向相反，你认为这个 QRS 最可能是：A 窦性心律不齐 B 交界区早搏C 房性早搏 D 室性早搏E正常

11、现象答案： D38、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、 恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：A 立即将病人搬到室外空气新鲜处 B 吸氧C 给与止痛药 D 保持呼吸道通畅E松解衣服答案：A39 、男、 18 岁、喷洒农药 3 小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清 楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A 防止烫伤患者皮肤 B 防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C 抑制呼吸中枢 D 无法清除毒物E 防止毒物对热发生反应答案： B40 、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速

12、滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案： C41、哪项不是 ICU 基础监护的内容A、给氧B、持续ECG监测C、保证1-2条开放的静脉通路D、留置尿管测尿量E、两小时监测神志、瞳孔一次答案： E42、呼吸机高压报警 (PeaK 常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位C、 呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗E病人呼吸过快答案：E43 、急性肺水肿的特征性症状为A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和

13、湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律E下肢浮肿答案： C44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在 （ ）小时内补充整理好抢救记录。A、 1 小时 B、 2 小时 C、 4 小时 D、 6 小时 E、 8 小时答案： D45 、以下不能用于开放气道解除梗阻的是A、头后仰一下颌上提法 B、半卧位C、头后仰一抬颈法D、下颌前提法E、双手抬颌法答案： B46 、下列哪项不是艾滋病的传播途径：A、性传播B、血液传播C、静脉吸毒传播D、母婴传播E、消化道传播答案：E47 、呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上10 cmH20 B、气道峰值压之下10 cmH2OC 气道峰值压

14、之间D、气道峰值压以上15 cmH2OE比平均气道压高10 cmH2O答案： A48 、各类休克的共同点为：A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C. 皮肤苍白D.四肢湿冷E. 烦躁不安答案： B49 、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15 °,足高25 0 B、平卧位C头躯干抬高2030 o,下肢抬高1520 o D、侧卧位E下肢低垂1015 o答案： C50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A、病人手指的大小B、病人通气功能C病人换气功能D、探头与监测测部位的接触情况E监测部位循环灌注情况答案：A51 、病室最适宜的温度和相对湿度为：A、 14-150C 15%-25%

15、B 、 10-170C 30%-40%C、20-220C 40%-50% D 、 18-220C 50%-60%E、15-160C 60%-70%答案： D52 、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、屈膝仰卧位E、右侧卧位答案： C53 、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：A、手持无菌容器时，应托住边缘部分B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面答案： A54 、 急性肺水肿的护理措施，下列错误的是A、高流量吸氧B、立即平卧

16、，头偏向一側C、氧气湿化瓶中用50%酒精D、皮下注射吗啡E病人坐位，四肢下垂答案：B55、机械通气的病人，体重50kg , VC模式，最适的设置VT为A、 350ml B 、 450 ml C 、 550 ml D 、 650 ml E 、 750 ml答案： B56 、某外科手术后病人， HR135 次/分， BP85/50mmHg ， CVP5cmH2O ，尿量 25ml/h ，根据上述情况考虑为A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对答案： A57、静脉使用 10%KCL 时，以下错误的是A、浓度不超过3 B、速度不超过10mmolh C 、不能从外周静脉泵钾D、

17、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml答案： B58、影响动脉血压的因素不包括：A心输出量B心率C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量答案： E59、亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低脑代谢率答案： D60 、急性肾功衰主要的临床表现不包括A 少尿或无尿 B 氮质血症C 低氧血症 D 高血钾E 代谢性酸中毒答案：C61 、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A 气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤答案： D62 、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴

18、奋剂 B 拆线清除血块C 吸痰给氧 D 应用止血剂E 气管插管或气管切开答案： A63 、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼E 高浓度吸氧答案： E64 、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压C 压力调节管应位于水面下 8-10cm D 预防纵隔摆动E 预防感染答案：C65、影响 CVP 的因素除外A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性 答案： D66 、关于气管内吸痰错误的是A、应尽

19、量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度15sC、吸痰管直径不超过气管导管内径的 2/3 D、一次持续吸引时间不超过E 般吸痰负压不超过 30OmmHg答案： C67、关于抢救物资的管理错误的是A、定点、定数放置B、定时清点，班班交接C、随时处于备用状态D、上锁，钥匙专人保管E、用后及时清理补齐答案： D68 、“三化十字”中“十字”不包括A、安静B、安全C、舒适D、整洁E、规范答案： E69 、整体护理“八知道”中不包括A、床号B、姓名C、入院方式D、诊断E、阳性体征答案：C）毫70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后 3 小时内每小时引流量超过（ 升即可判断有活动性出血。A、 50 B 、

20、 200 C 、 100 D 、 150 E 、 250答案： B二、多选题（选择正确答案，每题 2 分，共 30 分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过 5X5cmE、留置时间一般为 3-5天答案： ABCE2、ICU 病人的压力因素有A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性答案： A B C D E3、危重病人进行ECG监护时应注意：A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方E

21、电极线从腋穿出答案： A B C4、心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大D 呼吸停止 E ECG 呈直线、室颤或心电 - 机械分离答案：A B C D E5、高钾血症在治疗护理上应注意（ ）A 观察病人 ECG 变化 B 严格限制含钾液体C 勿使用库存血 D 采用极化液，让 K+ 进入细胞内E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：AECDE6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复E 避免胃肠液继续外渗答案： AD7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖E 防止胰岛素吸收不良答案：