二分类变量meta分析方法

1、ReVman软件二分类变量meta分析方法（图示法） 丁香园ID:木一羊目录一、 打开软件 错误！未定义书签二、 创建一个新的系统评价 错误！未定义书签三、添加纳入研究 错误！未定义书签四、 添加比较和结局 错误！未定义书签五、 数据分析： 错误！未定义书签六、 亚组分析： 错误！未定义书签七、敏感性分析： 错误!未定义书签实例参考文献来源：依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析& CUrReC=29&recid=&file name=CQYX6 &dbn ame=CJFD2011 &dbcode=CJFQ&pr=&Urlid=

2、&yx=&V=MjQZNZBETXAooUZZb114ZVgXTHV4WVM3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkwrZlkrWnJGQ3JtVUxyTU PqeINkCkC0SDk =ReVMa n5F载地址，下载安装好后，出现ReYIevMgeLr这个图标一、打开软件，出现如下图的界面，点击CloSe二、创建一个新的系统评价1.新建一个系统评价从菜单选择File （文件）New （新建）点击NeXt （下一步）2、选择系统评价类型在此我选择 InterventiOn review（干预评价）4点击NeXt （下一步）3、输入系统评价的标题以“依帕司他治疗糖尿病周围神

3、经病变疗效的Meta分析”为例: NeW ReVieW WrZard：- - ÷ z 因NCW ReVieW WiIorclWhath he IItIe Uf tie IeWlew?la:椿折病经病芟疗魏I inIEinlSh、选择系统评价的类型在此我选择 FUll review（全文）点击Finish （完成）弹出界面如下:三、添加纳入研究1、展开面板点击大纲面板中 StUdieS and refere nce（研究和参考文献）旁的钥匙图标，再次点击ReferenCeS to StUdieS（研究的参考文献）旁的钥匙图标，如下图：f Ld ÷s and r3cs9 A R

4、rSnCeStC SlLdis 關 l2lj j Ehl es A EJClLCeG LCieS 劇 5td 旺 a<3tng c j55fi3li.5 歸 DngOhg Sbjtl esO-隔 Cher references2、添加纳入研究右键点击InClUde StUdieS（纳入研究）T 63 汕旧! r H1FHTnnLtI Irii*国 A(Id snm? f-3f?rns rc SPUCs 侮 nCfusfefl E圍 z.ILdtd 翳 StUdieS aOnaCinlJ Notccn.詁 Print.彎 HetDfzz I-IandbafiIC<*- J LjIhr

5、 tifsn -j Data ard 33e 国 LlleF,'-恿 £cur:os Or cpp Q reed&ack选择Add StUdy （添加研究）要此我用“谷明军2008”，注：研究名称通常为“作者 +发表年份”4、选择研究来源点击NeXt （下一步）接受默认选项,注：可以选择四种来源： 已发表研究（未检索未发表研究） 已发表研究和未发表研究 未发表研究 已发表研究（检索但未包含未发表研究）5、输入研究发表年份点击NeXt （下一步），添加发表年份：6、添加研究识别码点击NeXt （下一步），添加研究识别码，本研究不添加。7、添加下一个纳入研究点击 NeXt

6、 （下一步），选择 Add another StUdy in the SameSeCtiOn （继续添加下一个研究）点击COntinUe （继续）重复上述步骤，完成所有文献的纳入8、展开面板瓊 StlldieS and reference換 Rdfdrtn-Bc t. tIu Jitsndd StUdieSJW2.0r 斟庫后20O60O8 矽谷明2003赧哥旷H 5P007 觴郭明仁测gAi'or点击InClUded StUdieS旁的钥匙图标，展开 InClUded StUdieS,可查看10项纳入研究已添加进ReVMan中。EmptyB谷聘军200EEmptyS赵禹2QQ7Emp

7、tyB邱奉林20&7Empty日郭黔仁iQQQEmpty四、添加比较和结局1、添加比较右击 Data and analysises（数据和分析）选择Add COmPariSOn （添加比较）2、输入比较名称在此我输入“依帕司他”史 NeW Comparison rl ：- ：? ： ： ： ： ： ：図HeW tomparison Vl/izardWhat name should te ComPariSOn have?Name:依帕司他卜ICanCeILNeK1>Finish-II .-点击NeXt （下一步）3、添加结局选择 Add an OUtCOme Under the n

8、ew COmPariSOn（在该比较下添加结局）4、选择数据类型点击COntinUe （继续），选择DiChOtOmOUS （二分类变量），点击NeXt5、输入结局名称在此我输入“治疗DPNT MeW OUtCOme VUlZarCInew OUtCQnle VVi£Ul CIWlIaL rdriH ShUUId ih UULCUlIIe hdve?FJFlISnCan CeINeXl A点击NeXt6、选择分析方法接受默认选项，点击 NeXt注：研究中常用的效应量指标包括: 连续型变量资料有 WMD加权均数,weighted mean difference）和SMD（标准化均差St

9、andardized mean difference ）。 二分类资料的效应值指标有相对危险度（ relativerisk ，RR、比值比（OddSRatiO，0R、危险度差值（RiSk difference , RD。 若为等级资料或多分类资料，由于受方法学限制，数据需要转化成上述两种类型。 生存资料的效应指标是危险比（hazardratio,HR 、有时候也可当作二分类变量处理, 采用RROR或RD接受默认选项，点击 NeXt7、为结局添加相关研究选择 Add StUdy data for the new OUtCOme（为该结局添加研究数据）点击NeXt （下一步）8、选择纳入研究按Ct

10、rl ,用鼠标左键点击纳入文献，选择全部10个纳入研究，点击 FiniSh （完成）CrMwM ? Xnf- <lOmft； ?. iI R OftlflE j- LLlBI IjGtiJ创 ougreupErleM311JmlWeightCWd3 RStIDEr:TohlFWIlIh-TolalU Hl Fh>BieI. 9 CIS2=<r000QM Ftbffliabi*Ft PD'00-0Nnt SSiiFnabIfiP205Q000N3te>b3til÷Q0j0IW e5HTOe培毕电比一 £QQQQ-4at sbrabl*HrrtF

11、i0'1000DNt eHmb> 匝k: J7C00IIN IfltIrn>t7QlgDgMt frmCl眉QDOIw esflrna&i?IKffi2fl05IJ000Nnt e5huatIl5ClJq0>t 話 bmh>Tall rm0H4rQ<H N31 QMliu药陆TE EI tor cb ral 5ct r4 ct 3p3able9、录入数据：（参考原文献）纳入研究实验组（EXPerimental ）对照组（COntrol）有效数（EVe nts）总例数（Total）有效数（EVents）总例数（Total）刘海君20073340940

12、录完后如下图< ti-5S7目.叫沏Si=Ig顾Jgk±2i: '痒更 lrJ Ew WTelllDf m 區 3J 7DC LrfnfluriS1IT 2 tttfinM QUktjm: 2JJft-1 IN-20 !-F 同同冋甌31'M；押3C'ita北;-jiWgrM-H., FT 9C1¾IOlIeM 4*.41|3'ZVD氏嚎好跚17 l3.竝 122J3(en IIli 1 N 17 Tfr17 F.11P17 173010 7 t22 2443 4 f.5BCE2fl3j|谢t : 帥:,.Ill H Fnk- j ,&

13、quot; Cl：! Ii 第 12»5JU.31.SiQKTDtsHSSHIDJ TDlAI MSrtSTII7j缎M<51£4 02 Tl Qft U11”轉臥亦Ilsi屯M：'3E5 IQD(J!fl.115 ?. H155''啊HiIlt曲和穷 GhrlM M r n P JOTI r =刪翼 : -曲电I lXE -IZJg7 (F*SMHm>五、数据分析:1、Helerogeneity: TaJI = 0 25; ChIb=16.061 d( = 9 CP = OO7); C = 44%12=44%存在中度异质性，所以用：血伽

14、Effe决（随机效应模型）9I1 DI 110 IODiptrirrtaj *-Muio lxrnol-Ut l RL ww K) 2.1 U'-JCfMnpjiiriiion: ?僅仙帀他.m忆晌皿?.1 JjflrDPWBi ±nliilGjllr-_CMdZ RsJiDlfEfviehEtM l-I Axed 5 CI¾grSysqrDUPM冏6主IXy2M''I46116 9J12 5#.晖初006ft27PM 匚1 2 J, .S1 Too5ia二E I-E無El了入27 7三IdH J 孔 f¾言总5 p2¾ a廟e2

15、 02,空 M0D, 14 Jj K 11 IM 4435515BTeslMiTOJlffll95 ElTitiJ E-iertHeler Jer -¾. C<l = l6M. (T=3(P = C 37) 1 = 44TfratrlXMraII eflectl207dP <0.0001T41&8100 D9 11 S577s 11 3Sl点击（固定效应模型）（随机效应模型）Odd RljOM K RdrhdOfnL 95C IT.Z¾15 21 SJS 48-S1r.丹.31D SJ05l 33J9JTl.«33.3J 1J y.O3J6BJ

16、1J1l27J5J611 ps17l 17 JO8 853J3l2>1J4& 6B 2.02,2105 0&11.79IHJ134,Mt1.ratO43 S5 ；l 43 10 342LU-r ±i-Una-0S5jMr1110 IUJF37DLS ICDritrOl H f < "0 S:?Ir:irJr r -Q QV O O W=三34C31JtIa31拒1y 辭军兀佣 ¾'2CO0 2DQ752CO 昶仁2匚仙 fi2305Waiumci) TElal u<U 6 i4 & Q- O3 d- 4 2 3 7

17、41SMft 100355158HtL!rugji=i: TaiZ Q 2i5, Chl*- 1.06 f 9 (F - D.07)11*TSIt r DYBraIl ld Ze 8.M (P < O moDI)I1L-OlU1-SVOUr= =snarCoiM>on: 2 iKtft3仙 Cimow: 3.1 OPW囲A庭8|SDuof sugrcHjPPWlrnilCwiItoiVeijtOddS RdEVBniT血EJWlUM H hi7nr. H5CIlfJfl?OC-733曲41B24fll9i M >11画(±2fl S31jIIS7 2j21 却严 W

18、, es?*>j>辛甲西非.IJft731丹13911 3c3-12 11.22. SO：'ISIi呑蕾TZT301'30严厅朋 1 71.Z773O46欢i1D.J9WMIiZfMTJOijl“常：J时4Ilf44112R 趾 J 23, 4 2¾¾3CO72230721PJ*! «3 202,22 09i27JS14)5仁J&1.TV414.311舸5 Z7175X701D(114OJ,11 QB. IDJ4ra(2 ：|&3442r-*01t3fi5(1 43. 10 3对_Total (5 C5-DIDD 33

19、DSi41 t94IaaI EVBhtEJItgll砰*吋 TM" K； CnlI-16 DG T-3(P-O7J ll-4LT 1 T> 4r9fl rtCt Z Ul p< KKiQin2.森林图F Or t plot,I JjJEqdirlnrMMtalCOntfQlOdel 石 RaliaSllJdIr f SultHircXJD Ev9lll 1<MaITLrtJdlI VfdilLtfiL MI Hll RdI drrli 95< ClAdd IQ UrlaCancel但大家要注意红框内坐标的改变，点击,如下图点击OK点击弓,如下图:SIUdY C

20、M SUlXlrUUtlErrlTUtIlEWnILSTuImIWIllU H RdndonII 5CItJfl½20073340Q40IlLI3«1ie.24r6 3B.4B.01|T2005313931鹑11S¾3.33 22a 0.O3We 20C3?730IT却"W6.B9 1 Trlp27.75S520 3-IiJ42413S¾bl 112 I V, 12UfiflB2Mjy4Ir<UN J¾H.0 lja3n24.22230T?410.1»E Eap D2bl 2 D9P70C7?734巧13 4¾

21、;5.0 1 7BJ4J1¾i触42214414l ¾1 1 13l 11lIdiIMaIt9 o829Ig0%6 BUI4-20afS9jTatSl M3331 <0LXPerlirnMitaI CoffIrDIO(IdMi htatHrtirQgBfWiiT TilJy 0 OOl Ch?= 5 08. ctf= ?F - 0.54)J3-0 Ts1 fyF nvr3 Sffert Z= D.35 (F<；0.00001)Udds RaboM HL lwlrr M III0FjUSCCrW一 1O_10D,W3 Uf t, nCTl ECSre理>皈.

22、：.：，” 口 ；：*.：.：.：,：.:.：. SfitQJi 0参考文献中的左右坐标弄错了，为什么，大家参考文献Meta分析的森林图及临床意义& CurRec=I &recid=&file name=ZZXZO&dbn ame=CJFD2004&dbcode=CJFQ&pr=&Urlid=&yx=&v=MjYZMDg3RGgxVDNxVHJXTTFGckNVUkwrZlkrWnFGaW5uVmJ6TFB6ZIRkTEcOSHRYTXJJOUVaSVI 4ZVgxTHV4WVM=绘制的森林图，系统默认的研究出件 是“不利

23、事件X如发病-h死亡等.即系统默认 森林图W坐标的左侧为'* I-IVOii r treatment 其横坐 杯"的右IM为EFaVOLLrS e OntrOlIt 女口图1所K 也 就 星 说.无论尼-值变屋的指标Crk或KlC还見连续变St的命标WMD或SMD, RfiVMMl绘制的森林图, 以要Jt系统默认茱个研究的95CI的横红不与森 林图的无效线Ill交且落在无效线左侧可认为试验 组的试验虫素令减少不利爭件的发生试验因素为 有益因素（保护因素人即试验囚素有效*但是*当研丸的事件是”有利事件气如前述示 例的痛城患齐的健皿评分）时.若需 KeVM 屮绘制森林图则应修改苴

24、系统默认值.即将横坐 标的左侧修改为"favours CDntror«将横坐标的右侧 修改为*ifavours treatment* （如图2所示）否则采 用系统默认值的森林图是错误的亠Q这个是保存图片（森林图也是一样），是保存在电硬盘里，保存为*eps格式的可以在Al软件中进一步修图。得到的图片质量更高，这个根据编辑的要求，发SCl 般就要精修图。3 US 机 口网络 a 3用程序FIIe Name:FiI朋 &f Type:Funnel PlQtSVg£eaisbl& VeC-tor Graphics fil&s f .evg)HfHS

25、fScalable VeetOr Grapliics files (*,svg Enhanced WlndCWS Metafitefiles(*.enrf) EnCaPSUMted POStSCrIPlrleS (*,eps) PDrtable Oocument Format files Cf>df> Macromedia Flash FOrnIatriIeS .swf) Portable Network Graphics files PlPng)to粘贴复制,* El* aitr4i t - CWiaM aru. 1 fir*T- 4Fl2-tH*!IIIEB>g耳-,2&

26、#188;J.：壬r9H1P1BZD：1B1.ii-1? )3 Fl- g i5 Z Lk Hylm- 2MijfcS : i>3、调整图像般选项卡:r >ltH PtaC Dr I INKilnMn 3 严 l*l MltWlC1 T 1TT>RIj !*''lI-HlBimB* Itv Th/1* bM SfeFv IADiIdr« # 0 ,F* W iif o emfifa Wflfl n Z - fit 0l1> Fgr 1 (Analysis 3J) MAdd as FigUreU M -M 并.J.?”"1 f*tl2o

27、 T-m- H2DD3 flW1N t»P ti2T fH*EzJmR 肝 iFD4DBIO汽1 ( JH |5 1?恂 FnA匚慣2 JU 5OS.S3 JfJ31lr 3njn3Da?r.牡岡丹i.j rsj拭IaHITI U 17.1? Mj罪71i¾ E9 aJ3 J 24130In齢册氈血-也“115IQ BMrT 9 U Tq巾1.WLIK 或KiMiMiJIZ11JIMn 4? IoMlrift3« WJKJ 55tSBTDUifmK ffri-nta Figur« 2 (AnliytlSi 241 章nKDj卜FigUre5UdiiI K

28、Mull*1 l1lk t*u EIdfl中，如下图% OLItC&me PrDPerIieS （2.1 治疗DPN）General Analysis Method Analysis Ottaih GraPhMaine;DPMData TyPe DichotomousO COntinUOUS:J O-E and VaanceCJ GeneriC InVerSe Vananc&O Other DataGrOUPLabel 1; EXPerimentalGroUP Label 2: Control21aAPfHy OK GanGeI分析方法选项卡:分析细节选项卡:图像选项卡:六、亚

29、组分析:由于这个研究存在中度的异质性，故根据对照组不同药物的种类分为几个亚组来探讨异 质性，如下操作：甘-Aa and analysesH % 2.1 DPN 5 Data and analyses T12 f 土輕JLLI J.L丨 II + Add OUtCome¾ DeleteComPariSOn42W曰司他1点击大纲面板中右键点击（添加结果）2.添加比较组3点击FiniSh ,右键大纲面板中的术竺亚组 点击阪扁沁叫（添加亚 组），点击 NeXt ,选择 SAddanotHersubgroup for the Sam & me（添加另一个亚组名称）. COlItinUe

30、 点击扛 NeW SUbgroUPWjZanI 逢廉i：NeW Subgroup WiZardWhat rame ShOUId the subgroup IIaVeI5Name：维主壽內+生素閃2CancelNext>EInISh.,、斗 B C) Add another subgroup for the Sarne OUtCome . , ContinUe点击NeXt ,选择，点击Ci) Add another IIl)group for the Same OLtCOmeCOfItinLle点击NeXt ,选择，点击% ew SubgrotIPVVkani添加亚组完成，点击 Finis

31、h。回到大纲面板，如下图:? - Dsta and ara .ses?枣2依舶司他8 % 2/1 治疗DFNV- ¾ 22亚组% 2.2.1 生隶日佗% 2.2.2 生素日1*聽 卜玄空3甲钻JB g凭空4c霜宁% 21 f±B12Q Add SttIdy Data（添加数据），选择研究。点击FiniSh ,同上右键忧惟生素叭维生素眈I ,点击U Adi Sllldy DataEiniShNeW Stud Data WjZard :NGW StUdy Data WizardWhiClI StJdi&s d you WantIo add IJata for?InCIU

32、ded Studies:囲対君3§2007 翳J康后生 T2005 _ 催扬科看2皿9 朝缨条军20佃 明谷明军MtW函腳奉2007 BiMfc2 嚴陆新2D2Ca(ICek同上添加驳魁画冷觸亍忆更Em亚组的数据，完成后如下图,;3 * .S 1?- >.- - -TK-J _h-L_ : * KhHSSJ: ;SJ- VCLl - =4nir;UJM FlaJ -f?E« yHIlIfrl M - mm ( mi= * u- S-÷"fr-f; t R5- - - - - T J =HftM SnmH>U4 “Fil 占 3CGd 亠 Gu

33、b"口 ” fjba-m爭- HUffI- IriuflhfWESHJP f W “购右屯9fi-Wn VK:石 m；f-e Ua R rn4M,冋d4 F .- U-皿；t-VSJa! rsJLTO(KE RJUCIUJLHanaam.附气JS200?3340<9也Q11.0%1B.24P3¾S1J¾?Ine31SE4IBo21 O593'39i23S40昭24<6I IL B%6.11 2 J T11 TJttl,34£17i4-111«B.：=5P.3X24.24tM2jr27翡Ha,ll¾5Lruaj4Ji

34、Si-Mrlfll 10Mtq ：1)tT16S4.6a. 4JM151JTCtSl sttIJS64H9iegspiH,; Tar1a.ool Chr-注出玄P仁目F0 45FD6Teslforeffwtz= FEljl(PQDO Dal)2 j2 HtHl lV争屮2JU531戏21jy,IZ23 32l1.22aQ31J700717514Toio r*3W2 11 DS 1044SuMtii(mC)114IOt23.010U1LM10X7>TCtal nts102料t2 JtAfll700苗WutXQMl I 阳岭 £0TcUl etI Rlerngeriery NQta

35、PPIiCablTT1 lr Ovigrall .ffatZ= 271 (P-OOCDITITICl50河1 7l277(i',e.SerlJI.27JSJ2-÷¾TJ2QO532眞JtXQlal %C1)4?TCtal evts亲I Ielerigen e' NQtapI PliCitbI=T£51 tr JJaII =IrEl二=2.67 (PoOt即11-仁12*BJeS 1 .¾ IaL 刑 K 3 1 XHl-*-X26ffi120Q732郭SUMotal S)3HDTLOIl events22HelerDgf=!=f¾

36、;: Ntappicbl=TbSl for LMraII =Iri=t Z= 3.11 (P = O DOscmIoJoB.n pjo% 2zae6.&B IZ忆恋牖oa (D5%)383Tctsl ffv>ti324Hftler叩知efly TalJa= r?3; CHiz= H D?. dt 0 (p 0.0* Ja= 9 TtSIfor mf direct z e.20 (P < o DcDoI)s1 far subcro-IBtiiI:IErKmm:匚hlj - 1 Fg4 OP- O.77 IjJ-Li100.0%T47F2. I ZMIJ.01DJ1ILF le

37、petaQ F*0Lrsirr100Heler叩nar: TaLia= 2.44;CtiF= 9L31 df=1 OP=O 002) JZ= 9T¾1 for erail effect 2= 2.D1 (P= 0 D4355ISB总异质性2=44%与不分亚组时相同。Heterogeneity: ChF =16.06l df=IP- 0.07); l44%各亚组间异质性为0,表明各亚组间不（假如总Ts! tor CUbarOUD OifTgrencoc Crl卩兰 2 9 tff-<(P - 0 Sel I1 0%存在异质性。说明，对照组不同药物种类不是造成本研究中度异质性的原因

38、。 异质性I 2<44%,就考虑对照组不同药物可能是造成本研究中度异质性的原因七、敏感性分析:敏感性分析是用来分析研究结论的稳定如何的分析方法，原始研究的质量影响着Meta分析的改变方法进行分析的结果和原结果差异的大小说明了Meta分析的稳定性是否存在发表偏倚。敏感性分析的一种方法是通过纳入或排除某些资料，本研究是排除低质量 文献，利用森林图进行分析。表2纳入研究的质量纳入研究随机方法盲法随访等级谷明军31A HrquateAdeqUat eIXOB郭明仁何U n<,learN Ot S rs 1NOC康后生何UrleIearN Ot I eslNo仁刘君海佝al t,Not Le

39、lNOB赵禹 IhqUJttJN Ot S r<lNoB邱奉林国 fltqujtuN Ot LTSedNoB杨科春何 rltquluN Ot LIS edNoB李平MA di?(ILIalUIx Ot L S t*<lN>B陆新El dtua L eN <>t L S e<lN>B缪东军IMA IhMUlIl t：N Ot LIrie<1NOB从文章中的表可以看出“郭明仁”，“康后生” 2项研究质量偏低，因此将这 2项剔除， 进行敏感性分析。1.回到大纳面板，点击S） andan5-前的钥匙，点击彳21ffW前的 钥匙，右键选中需要删除的研究，点

40、击¾r Delete SrUdy Data（删除研究），删除两项研究后如下图:? % 2.1 疗Drl一 Jgg2007 像!李 2005 関场科春岔讯 偷 2Q08 一罰谷明军羽恥 fiS27 関邛奉林20D7L 辭 Jj20O52.左键双击大纲面板中的5 % Z1 治疗DFhlL £M F审Ine Jtttlg IM4« Ilbit IffimiCM H邓IeIbEi .1ii *r yy 弹出下面的界面:L£ jl Li Jgl rtFJWfian rewrn* S RniHOi InftXillIBlkinbfc !S IHdn JatB I 口

41、 ASiTI m 即 “«. M i it,*-> L !手P7Am Dl Fanm 刨 Zl 古灿PK園 2½¾lJi fiZ:MdWHMtEHi Itr PMRfe PnW .；命社K LXli ：| < s 呼 nS- 1W1 Qthtr !5rW；l 'Ii¥ 4c, I ffifu* ,K25JIb IQd *IQU%PE W 恥晦 M d QUfryU>"!lH4C g AMHndlKREg4ygu!grcupLMWfnfm EEnIfl JCor EWlll= TBdw*rM-HBK欄*2C畑2?B3Q173(-50% - 22-2*1H»-i11ifX'727-3&K14grqr.csMnUri34l*4G13*JSi417-SS*3Hr200$31鹑-U÷rrF2DKa44240TpIa C40朋FEriaI <i1s253