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1、狂犬疫苗与免疫球蛋白接种知情同意书化编码QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-N*M9。"- 狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬 伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒 经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射狂犬病人免疫球蛋白和严格 按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。狂犬病人免疫球蛋白能特异地 中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗

2、狂犬病病毒的保护性 抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信 息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。暴露分级接触方式程度医师建议患者/监护人员意见及（在相应栏目划勾）签名符合以下情况之 一者：1.接触或喂养动I级物确认接触方式可靠 无则不需处置同意（不同意（2 .完好的皮肤被 舔符合以下情况之一者：L处理伤口L裸露的皮肤被 II级轻咬2.无出血的轻微 抓伤轻2 .注射狂犬病人免度疫球蛋白免3、接种狂犬病疫苗同意（不同意（或擦伤符合以下情况之 一者：1.单处或多处贯1.处理伤口；同意（)III穿性皮肤咬伤严 2.注射狂犬病人免不同意（)级或抓伤重

3、疫球蛋白同意（)2.破损皮肤被舔3.注射狂犬病疫苗不同意（)3 .开放性伤口或粘膜被污染卫生部发布的狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）中规定:确认为1【级暴 露者且免疫功能低下的，或者II级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照川级 暴露处置。判定为三级暴露者须注射狂犬病人免疫球蛋白，如果患方拒绝接受，一切后果 由其自负。（不良反应】狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼 痛、红肿、硬结等）；皮疹和尊麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自 行恢复。【注意事项】狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种 后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必 要时可赴医院诊治。疫苗需28c避光冷藏保存，禁冻结。接种疫苗期间切忌饮酒、饮浓茶、刺激性食物，避免剧烈运动。狂犬病疫苗接种卡*针次第1针（0天）第2针（3天）第3针（7天）第4针（14 天）第5针（28 天）程序接种日期实际接种日期备注请您详细阅读知情同意书，并按照狂犬病疫苗接种卡上预约的程序接种时间按时前来接 种。以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。受种者（或监护人）签字

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