诊断学期末考试

1、抬举性心尖后搏动2分诊断学期末考试试题（1套）（循环部分20分）多选题A型题1.正常心尖搏动的位置是：A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线上B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1. 0-2. 0cm 处C.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5-L0cm 处D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0. 5-1. 0cm 处E.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内L 0cm处2 .在心尖部可触到舒张期震颤多见于：A.肺心病B.心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄3 .二尖瓣狭窄的心形；A.靴型B.梨型C.球型D.烧瓶型E.以上都不是4 .第一心音出现的时间：A.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.于舒张早期

2、听到D.在心室射血高峰听到E.与心室快速充盈同时发生B型题A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭5 .心尖部舒张期隆隆样杂音为6 .粗糙吹风样收缩期杂音为7 .主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为K型题8 .关于舒张早期奔马律正确的是：（1）为病理性第3心音与第1、2心音组成（2）心率在100次/分以上时出现（3）回心血量增多时清楚（4）反映左室功能低下名词填空正常血压，收缩压W （）,舒张压（）。2分改错二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹 风样杂音。2分简答第一心音听诊特点是什么？ 2分综合Austin-Flint杂音的产生机理？ 4分（呼吸部分）A型

3、题1、咳嗽的病因哪点是错误的：A.呼吸道疾病B.胸膜病C.心脏病D.中枢性因素E.以上都不是2、胸腔积液以下哪点是错的：A.气管移向患侧B.患侧叩诊实音C.患侧呼吸音减弱或消失D.语颤减弱或消失E.湿性罗音3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是：分A.体循环淤血B.肺泡内张力增高C.肺泡弹性减退D.影响肺毛细血管气体交换E.肺循环血压升高4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前 喉痒，胸闷A.出血方式为咯出B.血色鲜红C.血中混有食物D.常有血痰数日5、咯血的病因以下哪点是错误的：支气管疾 病A.肺部疾病B.心血管疾病C.胃溃疡D.血液病B型题A.蹒跚步态B.醉酒步态C.共济步态D.慌张步态E

4、.跨越步态6、佝偻病，大骨节病1分7、腓总神经麻痹1分A、尿液呈氨味B、呼气呈烂苹果味C、呼气肝腥味D、呼气呈氨味E、痰呈恶嗅味8、膀胱炎 名词L胸膜摩擦感。1分2.正常肺泡呼吸音。1分填空1 .正常人于（），（）可听到支气管呼吸音。1分2 .正常人于胸骨两侧第（）肋间隙，肩胛间区第（）胸椎水平可听到支气管肺泡呼吸音。1分改错1 .细湿罗音（小水泡音）发生于气管，主支 气管或空洞部位。1分2 .胸膜摩擦音最常听到的部位是肺尖部。1分 简答1 .叩诊音分哪5类？ 1分2 .触诊方法有哪两种？ 1分综合Z心衰竭时，为什么导致呼吸困难？（详细说明）4分（消化部分）多选题A型题1 .临床上若出现急性周

5、围循环衰竭的表现； 脉搏频数，微弱，血压下降，呼吸急促，休克 等，则出血量可能为：A.潜血试验阳性B. 50mlC. 500mlD. >1000mlE.黑便2.当做腹部叩诊检查时，若出现移动性浊音, 说明腹水应大于A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. >2000mlC型题A.血流方向向上B.血流方向向下C.二者均有D.二者均无3 .下腔静脉阻塞时，腹壁浅静脉血流4 .上腔静脉阻塞时, 腹壁浅静脉血流K型题5 .腹部视诊内容：（1）腹部外形（2）呼吸运动（3）腹壁静脉（4）胃肠型和蠕动波6 .反射性呕吐包括：（1） 口咽刺激（2）胃肠疾病（3）心血

6、管疾病（4）药物的作用脏小地面痛部诊诊诊诊分 肝大质表压腹视叩听触 2 >z V? >z A日一 1 2 3 4 1234 百兆名黄以上哪种方法为主:C、手足徐动症；D、铅管样强直；E、抽搐。2.下例哪个不是浅反射检查：1分A、角膜反射；B、腹壁反射；C、槎骨膜反射：D、提睾反射；E、跖反射。四、填空：震动觉、关节觉是（）感觉检查。填空呕吐中枢位于延髓，它有二个功能不同的机 构，一是（）呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构的背部；一是 （）,位于延髓第四脑室的底面。2分改错下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁 两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁 浅静脉血流方向也转向下。2分简答

7、触及肝脏时，应详细体察并描述哪些内容？ 2 分综合肝细胞性黄疸的临床表现及实验检查特点。4 分神经部分一、改错题：1分头面部的感觉和咀功嚼肌功能是检查VII 神经。二、名词解释：肌张力：1分三、多选题：A型题1.下例哪个不是不自主运动：1分A、震颤；B、舞蹈样运动：名词解释1、何谓镜下血尿2、中性粒细胞核左移1分3、类白血病反应1分心超部分4、下列哪一个心律失常不是主动性心律 失常A、房性过早搏动B、阵发性心动过速C、心主房扑动与颤动D、交界性逸搏心律E、心室扑动5、室性早搏心电图特点是：提早出现一个增宽变形的QRS 波群提前出现略有变形的QRS波群<0. 11ST波与主波相反，代偿间歇

8、完 全T波与主波相同代偿间歇不完 全6、二尖瓣狭窄在M型超声心动图上声像 图特点二尖瓣曲线的正常形态发生显 著改变，呈“城墙样”改变， 前后叶同向运动二尖瓣曲线呈“城墙样”改变, 前后叶呈镜向运动左房、右室增大左、右房、左室、石室增大7、囊肿具有的声像特征圆形或椭圆形薄型无声区 无声区形态规整、有重复或内 收的倒方声影囊肿的后坠及其深部组织有增 强效应无声区还有外展的侧方声影填空：1,正常P波时限为 ()秒2、正常QRS波群时限为)秒实验诊断部分多选题1、24小时尿量多少为少尿A、500毫升B、400毫升C、300毫升D、200毫升E、100毫升2、肾小球的滤过功能下降到正常人的多 少，血中肌

9、酊才明显上升A、1/2B、2/3C、1/4D、2/4E、1/33、急性病毒性肝炎首先增高的酶是A、ASTB、ALTC、y-GTD、ALPE、MAO4、血小板直接计数法参考值A、(4.010.0) X109/LB、(4. 010.0) X1012/LC、(10. 030. 0) X107LD、(10. 030. 0) X101=/LE、(15. 030. 0) X107L5、典型的急性再障骨髓增生A、极度活跃B、明显活跃C、活跃D、减低E、极度减低6、成年女性红细胞参考值A、(3. 55.0) X10x7LB、(4. 05. 5) X10x7LC、(4. 05. 0) X10x7LD、(4. 5

10、5. 5) X1012/LE、(5. 06. 0) X1O1：/L7、某成年男性Hb浓度68g/L属于A、正常B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血C型题A、接胆红素增高B、间接胆红增高C、二者均增高D、二者均不增高8、阻塞性黄疸9、肝细胞性黄疸K型题10、 下列那些疾病可引起乳糜尿糖尿病甲亢膀胱炎丝虫病11、 以下关于活化部分凝血活酶时间说法正确的是严重肝病时无异常内源性凝血有无异常的指标甲型血友病时正常可用于肝素治疗监测12、 下列I那种疾病的胞内可能找到Auer小体粒淋单淋 急急急忧 1、()检查是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目2、急性再生障碍性贫血骨髓象，粒红两系 细

11、胞均明显减少，淋巴细胞 ( )、( )、 ()、()等造血细胞增多2分改错1、代谢性酸中毒使CO£P降低，呼吸性碱 中毒使CO£P增高2、循环血液中的白细胞包括粒细胞、嗜酸 性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、 浆细胞五种。1分3、Vk依赖因子包括H VII X XI 1分简答：血液一般检查的内容？ 3分论述： 渗出液与漏出液的鉴别要点诊断学期末考试试题（2套）（循环部分20分）多选题A型题1 .心前区隆起主要见于：A.左肺实变B.左侧胸腔积液C.先天性心脏病D.心肌炎，心肌病E.高血压病2 .胸骨左缘第2肋间触到连续性震颤多见于:A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损

12、D.肺动脉瓣关闭不合E.动脉导管未闭3.靴形心可见于：A.心包炎B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.冠心病E.肺心病4.引起第一心音增强的因素有：A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全B型题A.收缩期杂音B.舒张期杂音C.连续性杂音D.双期杂音E.功能性杂音5 .二尖瓣狭窄时出现6 .动脉导管未闭时出现7 .室间隔缺损时出现K型题8 .舒张早期奔马律听诊特点：（1）音调较低（2）左室奔马律在心尖部听诊最清晰（3）左室奔马律在呼气末明显（4）出现在第二心音之后距第二心音较远， 距第一心音近。名词心尖搏动2分填空正常血压，收缩压W （）,舒张压忘（）。

13、2分改错笫二心音的产生是由于二、三尖瓣关闭振动引起的。2分简答房颤的听诊特点是什么？ 2分 综合二尖瓣狭窄听诊特点有哪些？ 4分（呼吸部分）多选题A型题1 .咳嗽的病因哪点是错误的:F .呼吸道疾病G.胸膜病H.心脏病I.中枢性因素J.以上都不是2 .胸腔积液以下哪点是错的:F.气管移向患侧G.患侧叩诊实音H.患侧呼吸音减弱或消失I.语颤减弱或消失J.湿性罗音B型题A.尿液呈氨味B.呼气呈烂苹果味C .呼气肝腥味D.呼气呈氨味E.痰呈恶嗅味3 .糖尿病酮中毒4 .肝昏迷5 .尿毒症6 .肺脓肿C型题A.叩诊实音B.叩诊鼓音C.二者皆有D.二者皆无8 .气胸1分9 .胸腔积液1分 名词1 .罗音

14、1分2 .语音震颤1分填空L肺下界于锁中线处第（）肋间隙。1分2.肺下界于肩胛线处位于第（）肋骨。1分 改错1 .粗湿罗音（大水泡音）发生于中等大小的 支气管。1分2 .儿童的肺泡呼吸音较老年人弱。1分 简答1 .湿罗音按音响强度可分为哪两大类？ 1分2 .胸部异常叩诊音有哪儿种？ 1分综合急性左心衰竭时，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，其机制是什么？ 4分B. <1000mlC. >1000mlD.黑便E.漏血试验阳性3.临床上呕血最见的原因是：A.胃底或食道静脉曲张破裂B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.胃癌E.尿毒症C型题A.可以从肾小球滤过B.不可以从肾小球滤过C.二者均

15、可D.二者均无4 .结合性胆红素5 .非结合性胆红素A.尿胆原增加B.尿胆原减少C.二者均有D.二者均无6 .溶血性黄疸7 .胆汁淤积性黄疸K型题8 .测量腹围时，用软尺绕腹一周，需经过:剑突（2）耻骨联合（3）骼前上棘（4）脐名词肠鸣音2分（消化部分）多选题A型题1 .潜血试验阳性（ + ）,表明出血是：A. 5-10mlB. 50-100mlC. 500mlD. 1000mlE. >1000ml2 .临床上若出现头晕，乏力，出汗，四肢阙 冷，心慌，脉搏增快等急性失血症状时，出血 量在：A. 50ml填空当少量上消化道出血时，血在胃内停留时间 长，则因血红蛋白与胃酸作用，形成（）,呕吐

16、物可呈咖啡渣样棕褐色。2分改错胃泡鼓音区扩大，可见于肝左叶肿大。脾肿大, 左侧胸腔积液，心包积液。2分简答触及腹部异常包块时，应详细体察并描述哪些内容？ 2分综合胆汁淤积性黄疸的临床表现及实验室检查特 点。4分心超部分1、下列哪一个心律失常不是主动性心律失 常B、房性过早搏动C、阵发性心动过速D、心主房扑动与颤动E、交界性逸搏心律F、心室扑动2、室性早搏心电图特点是：提早出现一个增宽变形的QRS 波群提前出现略有变形的QRS波群 0. 11ST波与主波相反，代偿间歇完 全T波与主波相同代偿间歇不完 全3、二尖瓣狭窄在M型超声心动图上声像图 特点二尖瓣曲线的正常形态发生显 著改变，呈“城墙样”改

17、变，前后 叶同向运动二尖瓣曲线呈“城墙样”改变， 前后叶呈镜向运动左房、右室增大左、右房、左室、右室增大4、囊肿具有的声像特征圆形或椭圆形薄型无声区无声区形态规整、有重复或内收 的倒方声影囊肿的后坠及其深部组织有增 强效应声区还有外展的侧方声影填空：' 1、正常P波时限为()秒2、正常QRS波群时限为()秒神经部分一、改错题：1分面部表情肌和舌前2/3的味觉是检查V神经。二、名词解释：不随意运动 1分三、选择题：A型题1 .下例哪个不是共济运动检查：1 分A、指鼻试验；B、指指试验；C、轮替动作；D、跟-膝-胫试验;E、卧立试验。2 .下例哪个不是深反射检查：1分A、咽反射；B、肱二头

18、肌反射；C、肱三头肌反射；D、跟腱反射；E、膝反射。四、添空题：痛觉、温度觉、触觉是(_) 检查。1分(实验诊断)多选题A型题1、血清总蛋白,多少称高蛋白血症？A、 110g/LB、 70g/LC、 100g/LD、 80g/LE、 90g/L2、正常成人24h尿量为：A、10002000mlB、10001500mlC、20002500mlD、10002500mlE、20003000ml3、成人白细胞参考值A、 (4. 06.0) X 107tB、(4. 08. 0)X107LC、(4. 010. o)xio7lD、(10. 030. 0) X 109/LE、(15. 030. 0)X 109/L4、引起中性粒细胞增高最常见原因A、组织损伤B、急性溶血C、急性失血D、急性感染E、急性中毒5、正常骨髓增生度A、活跃B、明显活跃C、极度活跃D、减低E、明显减低6、成年男性