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文档简介
1、在伴发热6天。 进入讨论【3号题】7月1日韶关 第一站:1、病史,发热、咽痛伴咳嗽 X 天。2、病例分析:高热,腹泻、体重下降4,呼吸2天。第二站:1、体格检查:测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。进入讨论【3号题】7月1日 第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年,史5年。查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5109/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示 WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖+,余。 进入讨论【4号题】7月2日 第一站:男,咳嗽、,猩红热。第二站:手术皮肤消毒,检查,肺部听诊,脾脏触诊,腹部手术碘酊及及铺巾
2、。第三站:A 卷,房颤,正常心电图,正常胸片,阵发室上速,脑梗。B 卷,心律不齐,双相干啰音,室上速,硬膜外,医德医风选最后一个,测脉搏护士职责,在场医生应该及时纠正做法,气胸。进入讨论【5号题】7月1日 第一站:男,25岁,发现四肢紫癜4天;佝偻性骨病,缺铁性贫血。第二站:腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。阑尾手术的、铺,正常心电图,胃癌等。 进入讨论巾。第三站:【6号题】7月1日 第一站:病例分析:,56岁,发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽,最高体温37.6,干咳为主,咳少量白黏痰。,无盗汗。门诊血常规示 Hb 126g/L,WBC 7.5x伴乏力、咳血、呼吸109/L,分类正常
3、医|育网网友提供,胸部 X 片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周,效果欠佳。食欲差,体重下降,既往2型病史,口服降糖药,无遗传病史。查体:皮肤出现血点、皮疹,淋巴未触及肿大,。进入讨论巩膜无【7号题】7月2日 第一站:病史:女,35岁,皮下点,瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析:乏力,皮肤2月。皮肤瘀斑,胸骨压痛10天。性肝炎。病例分析:28岁病例分析:甲型,、恶心、恶油腻食物,体重下降6kg 一,肝区有叩痛。ALT340、,查体:全身皮肤及巩膜AFP96、表面抗原(+),诊断:性肝炎(乙型)。第二站:体格检查:语音震颤,肝脏单手触诊,脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题:1、什么是肠鸣音
4、亢进及其意义;2、60岁患者20年,有腹水,有水肿,问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作:穿手术衣及戴无菌手套;问题:1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损,你该如何做?进入讨论【8号题】7月1日:男,25岁,发热,咳嗽、咳痰4天第一站:病史【9号题】7月2日广西桂林 第一站:病史:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。 进入讨论【10号题】7月1日 第一站:病史:,36岁。反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天就诊。病理分析:,10。发热三天,皮疹一天。4天前出现发热,提问波动
5、在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感医|育网网友提供。病后患儿无、无腹泻。进入讨论【11号题】7月1日 第一站:病史发热咳嗽、咳痰1周,胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。第二站:胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问:好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音(具体忘了) 肺部听诊有啥变化 进入讨论【12号题】7月2日 第一站:病史(46号题):男,咳嗽,一周,心急、双下肢水肿,病分:肝癌。病例分析(40号题):男,搬运工,突发右腰腹部疼痛。B 超示:右肾盂分离,且内有声光团,后伴声影,尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤,右肾。第二站:胸膜摩擦音
6、,移动性浊音,记住的检查,插胃管。鼻塞法吸氧,语音共振检查。第三站:窦性心律不齐,支肺泡呼吸音,升结肠癌,记不起心电图。进入讨论【13号题】7月2日:18岁,男,喘息3年,伴山西太原 第一站:病史发热二天,既往有鼻炎史。病例分析:5岁乏力、腹胀,2年,伴发热2天。pE,移浊(+)腹紧,压痛反跳痛,HBsAg+,APT18秒,颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水,2诊自发性腹膜炎。题目 B 影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。进入讨论【13号题】7月2日 河南洛阳 第一站:病史:男,18岁,间断性喘息6年,加重伴发热2天。病例分析:,肝硬化。题目 C,河南洛阳,第一站。:主诉,18岁,反复气喘3月余
7、,加重伴发热3天。病例分析:病史,42岁,乏力,腹胀3月余,加重伴发热1天。症状及体征:肝病主诉,史,发热38,脾大,腹水,蜘蛛痣,腹部压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高),AFP18,无腹部影响检查。题目 D:病采:男,35岁,发现,鼻有大蒜味。病例分析:1.结核性心包炎;2.肺结核。第二站:语音震颤,移动性浊音,记住检查,鼻导管吸氧。第三站:心扉听诊,心律不齐,支肺泡呼吸音。心电图:阵发性室上性心动过速,肥厚。影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。进入讨论【14号题】7月2日 第一站:题目 A,潮州,执业医师考区 试题14,第一站
8、,女,45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析,男,是病史35岁,乏力,恶心呕吐2周,血 hbeag 阳性。60号病例分析,男34岁,恶心,呕吐,非喷射性,小便茶色,大便正常,肝区扣击痛阳性,移动性浊音。肝功能都高,AFP98.第二站:考胸膜摩擦音和移动性浊音,记住检查,插胃管。问题:心脏听诊除了心率心律,还应听什么?28号胃肠减压术,问题:怎么插?是不是负压越大越好?第三站胃癌,脑,心律不齐,肥大,湿罗音,另一个。医德患者家属要求用医保多开药。题目 B,山西临汾考区,14号题组。一站,病史女45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血 hbea
9、g 阳性。基本操作,插胃管胃肠减压。体格检查,记住检查,腹部移动性浊音,胸膜摩擦音。第三站:房颤,胸腔积液,脑梗,食管静脉曲张。进入讨论:女,31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻【15号题】7月1日 第一站:病史2天,来诊。病例分析:个人认为是左上,心包积液,右心衰。进入讨论【16号题】7月2日滁州 第一站:病史:上腹胀几天,剧烈呕吐几天/小时。病例分析:女性,23岁,怕热,多汗,心悸4,母亲有甲亢,心率110次,无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫,未扪及包块,质软,可闻杂音。t3,4增高,具体是出了数值忘记了 甲亢/graves 病 进入讨论【17号题】7月1日 第一站:病例分析是慢性乙型肝炎,是:
10、咳嗽,喘息,伴发热。第二站:体格检查和操作是脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术,其他记不清了 进入讨论第三站:多有个,【17号题】7月2日 海咳嗽伴喘息 2年,发热一口第一站:病史天就诊。病例分析:自发性腹膜炎,脾功能亢进。第二站:操作:导尿 体格检查:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。第三站:没法说 进入讨论【18号题】7月2日 第一站:病史阵发性头痛10年,加重几天。病例分析是佝偻病。第二站:操作是伤口缝合,体格检查是肝脏触诊法,体重测量,腋窝淋巴结触诊。第三站:心脏听诊. 进入讨论【19号题】7月1日 第一站:病史:,39岁,楼上*后医|育网论坛网友提供,右侧胸痛伴呼吸1小时入院。病例分析:
11、女性,22岁。物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前下腹痛伴出现下腹痛,物呈脓性进入讨论物增多,【20号题】7月2日第一站:第一站:病史:右下腹痛伴呕吐。病例分析:缺铁性贫血,辨认胸骨角,心浊音界叩诊。进入讨论【21号题】7月1日 云南 第一站:病史:男,6岁,发热几天,咳嗽几天 发热的问诊。病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。第二站:身高的测量 ,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊。第三站:心脏(房颤)肺部湿罗音 右肱骨骨折;肺部 CT 心电图一个是完全性右传导阻滞,一个是室性心动过速, 肠梗阻,进入讨论【21号题】7月1日 湖南 第一站:病史:7岁,发热几天,咳嗽几天。病
12、例分析:56岁,颈淋巴肿大伴发热,颈及腹股沟淋巴触及,r-s 细胞:诊断淋巴瘤(我未分型及分期)。第二站:体查:体重、腋窝淋巴、脾触。操作:胸前换药。第三站:机考:房颤、湿罗音、阻滞、室速、股骨骨折、防护进监护室。进入讨论【22号题】7月1日 第一站:病史:70岁女性后,失忆3小时。病例分析:急性乳腺炎。第二站:体格检查:称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作:左侧大腿外伤换药。考官提问:1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么医|育网网友提供?肥胖切口换药时流液见于什么情况?第三站:心脏听诊-早搏、心电图右传导阻滞,CT肺癌(型/周围型)X 片-股骨骨折,肺脏听诊双相干啰音,腹
13、部平片,医德医风搭车药.只记得这些了,第三站总共8道题,是选的,不知道对不对!进入讨论【23号题】7月1日 第一站:病史:59岁女性,咳嗽,咳痰并痰中带血3年,2天。病例分析:35岁女性,排便排便后疼痛,持续时间长有肿物脱出,粪便偶有鲜血大便干结 。诊断:肛裂。第二站:体格检查:检查,肺部听诊,肝脏触诊。操作:拆线。第三站:上机:早搏、室早、完全传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?)肺部听诊(胸膜摩擦音/支肺泡呼吸音?)医德医风视网膜 进入讨论:男,68岁。气短1周门诊就【24号题】7月1日 浙江嘉兴 第一站:病史诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析:女,32岁。尿频、尿急1周,发热
14、伴腰痛2天。提问39.4度,既往3年反复发作,每年23次。尿常规,红细胞35个,白细胞4050个。 进入讨论:,65.间断大便带血半年。【25号题】7月2日 第一站:病史:老年女性,双下肢水肿1【26号题】7月1日自贡 第一站:病史月;病例分析:有机磷; 第二站:查体:语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征,问题:左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun 征(急性胰腺炎那个腹纹,我当时忘了); 操作:颈椎骨折的搬运(一定要专人负责头颈部,我又忘了),问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站:舒张期隆隆样杂音,干鸣音,CT:型肺癌,X 片:消化道穿孔,肱骨骨折,心电图:室性早搏,心肌梗塞,医德医风送分题。进入
15、讨论【27号题】7月1日 湖南 第一站:病史,发热,咳嗽咳痰 N 天,伴左侧胸痛。病例分析:肛裂。第二站:面罩吸氧,移动性浊音,胸廓的视诊,脊柱的检查。第三站:,后面记不住了。进入讨论【28号题】7月1日 第一站:病史,腹痛伴呕吐三天,病例分析应该是itp。第二站:胸廓扩张度,肝单手触诊,脑膜刺激征,操作是心肺复苏。进入讨论【29号题】7月1日第一站:病史:女,31岁,发热,腹痛,腹泻。病例分析:COPD,2型,呼吸性岁伴代碱。进入讨论【30号题】7月1日第一站:题目 A,男,65岁,间断咳嗽,咳痰2天。门诊就诊,病例分析(20号题),是急性胰腺炎。题目 B,病史,紫癜,病例分析,十二指肠溃疡
16、,幽门梗阻。题目 A:第二站:胸壁视诊,腹部紧张度,腹痛,反跳痛,简易呼吸器使用,气胸能否用呼吸器。题目 B:第二站:体格检查(39号),胸壁视诊。进入讨论【31号题】7月2日 第一站:病史:心悸双下肢水肿;病例分析:盆腔脓肿。第二站:体格检查:压痛反跳痛,胸廓视诊,脑膜刺激征。基本操作:股动脉穿刺。进入讨论【32号题】7月1日 第一站:病史:咳嗽咳痰,左侧胸痛。病例分析:腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作:脑膜刺激征,语音震颤,腹壁紧张度,压痛反跳痛,问:静脉采出鲜红色血说明了什么?该怎么做?股静脉采血为何斜行进针? 进入讨论【33号题】7月2日 第一站:瘀点-瘀斑伴胸骨压痛。第二站:体格检查:语音
17、共振,腹部肌紧张,压痛反跳痛,脑膜刺激征。操作:吸痰。第三站:肠梗阻,右腓骨骨折,房颤,心尖收缩期杂音。正常 ECG。进入讨论【35号题】7月1日 第一站:体格检查,肝脏触诊,语音共振,脊柱损伤搬运,脑膜刺激征。【36号题】7月1日 第一站:21题:1、男,26岁,四肢皮肤紫癜5天门诊入院。2、男,76岁,进行性排尿5年,不能排尿4小时。查体区隆起,扣浊音B 超极度充盈,1000ml 尿量见1.5cm 强光团伴声影.第二站:1、 皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考脓肿、胆管、肠道切
18、开,延长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题:胸骨左缘第二肋间问及连续样杂音见于什么。参考动脉导管未闭。支哮喘发作是有什么体征。参考双肺满布哮鸣音,呼吸音减弱。第三站:1、女,60岁,胸闷胸痛5年,心尖听诊医|育网网友提供。(图片见老年女性下垂)。参考收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考支呼吸音医|育网论坛网友提供。3、66岁,手外伤。参考右桡骨骨折。4、男,突发腹痛5h。参考输尿管。5、咳嗽、咳痰参考大叶性。6、老年女性,胸闷、心悸。参考房颤。7、年轻女性,胸闷1天。参考正常心电图。8、:肺癌后支镜检查。参考医生道歉 进入讨论【37号题
19、】7月1日成都 第一站:病史:发热,咳嗽,胸痛,胸闷。病例分析:肛周脓肿。第二站:体格检查:心脏视诊,肝脏触诊,脊柱检查。操作:清创不缝合。进入讨论【39号题】7月1日 第一站:病史:女性,25岁,颜面及双下肢水肿5天,肉眼血尿2天门诊就诊。病例分析:,74岁。反复胸痛4天,加重5小时。患者4天前步行时出现胸前区疼痛,为胸骨后闷痛。无,持续十分钟,休息后可自行缓解。5小时前因因情绪激动再发胸痛,程度较前更加剧烈,无出汗、恶心、呕吐,无心机、头晕,入院。进入讨论【39号题】7月1日 河北石家庄 第一站:病史:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)。病例分析:甲亢。第二站:
20、体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?基本操作:电除颤医|育网网友提供,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿. 进入讨论【39号题】7月1日成都 第一站:病史:颜面、双下肢水肿4天,肉眼血尿2天 病例分析:急性心梗。第二站:体格:胸廓视诊。腹壁紧张度、压痛、反跳痛。脊柱的活动度。操作:患者外伤致前臂肿胀、疼痛,活动性。你作为急救医师,用三角巾包扎处理患者。第三站:1、收缩期吹风样杂音2、双肺干罗音3、周围性肺癌4、脚后踝骨折5、肠梗阻6、7、房颤8、这题要做不对你都不好意思见人(3
21、、4、5顺序可能记混了)进入讨论【40号题】7月1日 第一站:病史:女,48岁,间断中上腹部疼痛,4月呕吐1词入院 PE,腹部剑突下似有肿块。触诊诊断,胃癌?消化道?贫血?肠梗阻?进入讨论【41号题】7月1日 第一站:病史【44】:,45岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析【25】:,65.间断大便带血半年。进入讨论【42号题】7月1日 广西 第一站:病史。第一站:病史:进行性水肿3,尿量减少1周。病例分析:主诉:发热3天,皮疹1天,病史大概内容:3天前发热,体温波动在38-39之间,发热持续不退,1天前出现皮疹,口腔部可见溃疡,手足口部可见红色皮疹及小疱疹,精神欠佳,大小便正
22、常,心肺腹部听无异常。白细胞5.2,淋巴细胞32,诊断手足口病、口腔溃疡。第二站:体格检查:胸膜摩察音检查(口述检查结果) 腹部紧张度 压痛 反跳痛,脊柱检查(口述检查结果) 基本操作50岁女性,能下床活动,能生活自理, 术口无红肿热痛,无指证,需要考生做阑尾炎拆线。第三站:心尖部听诊,治疗后症状消失,听诊前胸部,桡骨骨折,心动过缓,急性胰腺炎,房性期前收缩,视屏题内容是一个患者气就诊,医生诊断是,建议行胸片检查,家属说都明确诊断了不必要做任何检查,作为医生你是怎是,解释病情及检查必要性。进入讨论么处理;【44号题】7月1日 第一站:病史。试题编号:44,简要病史:,45岁。发热、咳嗽、胸痛2
23、周,胸闷2天门诊就诊。病例分析:试题编号:25,摘要:,65岁。间断大便带血半年,伴追涨感及里急后重,体史。进入讨论重减轻,无遗传病【45号题】7月1日 第一站:病史,男,咳嗽1州,发热两天。分析:慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭。第二站。甲状腺触诊,肺听诊,换药。第三站:记不清了,加油大家 进入讨论【46号题】7月1日 第一站:腹痛呕吐 有机磷。第二站:是移动性浊音 穿脱衣 胸部视诊。第三站:脾破裂进入讨论【46号题】7月1日成都 第一站:病史:试题号9 中年间断上腹痛2月。呕血2日。病例分析:试题号63 有机磷1型呼酸。第二站:体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激
24、症 提问:近期凹陷见于什么疾病?技能操作 试题号50 穿脱衣 提问衣的清洁区?第三站:人机湿罗音和干啰音 心律不齐错的)左股骨骨折(错)脾破裂心动过速 室性过速 给看好病,钱 进入讨论【47号题】7月1日 广西 第一站:病史。第一站:病史:腹痛,呕吐。病例分析:脑。第二站:体格检查:胸部的视诊,腹部移动性浊音,脑膜刺激征。操作:颈部损伤脊柱搬运。进入讨论【47号题】7月1日第一站:1.病史搜集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限 X 小时。我诊断脑和高血压病。血压200/105mmHg,脑 CT提示高密度影(有个 C
25、T 图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。第二站:1.体格检查:1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征。2.基本操作:一颈椎损伤的搬运.第三站:1.23岁,受凉后感心悸 X 天。听心音记不起。2.64岁,胸部不适10天。肺部听诊音医|育网网友提供。记不起来了。3.CT片,提示肝脏低密度影,A 肝囊肿 B 肝C 肝破裂 D 肝癌。4.X 光:老太太摔了一跤,骨盆的 X 光片,提示左股骨骨折。5.应该是正常心电图。6.房颤心电图。7.忘记了。8.老人家有支哮喘,家人无法让他戒烟,然后去求助看病的医生。医生给他讲.是:医生有义务协助戒烟
26、什么的哦。进入讨论的。这题是最简单的了。第三站题目顺序是【48号题】7月1日 第一站:简要病史:,39岁。楼上*后,右侧胸痛伴呼吸一小时入院医|育网网友提供。病例分析:试题编号:48,摘要:女性,22岁。下腹痛伴物增多2天,加重伴发热半天。进入讨论【50号题】7月1日滁州 第一站:病例:发热,咳嗽咳痰2天,伴胸痛1天。病例分析:主诉,X 岁,左上腹部疼痛,伴发热1天。现病史大量饮酒后出现左上腹部疼痛,呈持续性钝痛,伴呕吐一次,为胃内容物,无痛等体征。体检T:38.5 左上腹部按压疼痛,余无明显阳性体征。 辅检血淀粉酶516U/L,余未见明显异常。第二站:体格检查胸膜摩擦感,移动性浊音,脑膜刺激
27、征。操作腹腔穿刺放液术。第三站:记不清了。进入讨论【51号题】7月1日 第一站:病史:,58岁,间断性上腹痛3年,黑便1天。病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎。第二站:体格检查:胸廓扩张度检查,医育网|网友提供|腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。技能操作:胸穿。第三站:心肺听诊:期前收缩,湿罗音。胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,。这个不确定。CT:题干:患者恶心呕吐3天,CT 片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝瘤,胰传导阻滞。腺炎,肝囊肿。医德医风:ICU 临终是肝瘤。X 线片:右胫骨骨折。心电图:房
28、颤,三度想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:交给家属;衣进入,另一个忘了。 进入讨论家属进去,让家属传【52号题】7月1日第一站:病史男 34岁 便血分析 男 6 岁1.急性扁桃体炎并扁桃体肿大 ?2.猩红热 ?第二站:体查:甲状腺触诊,肝脏触诊,体重测量,基本技能:腹部手术区及铺巾。进入讨论【53号题】7月1日 第一站:病史:试题编号:17,男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患。病例分析:试题编号:40。女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院 PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼 诊断 胃癌 消化道贫血 肠梗阻 进入讨论【54号题】7月1日黔东南州 第一站
29、:病史:水肿、心悸多少?病例分析:1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站:体格检查,触诊,触诊;第三站:3个心电图,记不清了 进入讨论【55号题】7月1日 第一站:病史:老年,全身进行性水肿一月。病例分析:支扩张,双肺。第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音)医|育网网友提供,房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;进入讨论【56号题】7月1日 第一站:病史:皮肤巩膜、伴大便颜色陶土样改变。第二站:体格检查:心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作:球场比赛小腿骨折
30、第三站:多:室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音 进入讨论【56号题】7月1日肇庆 第一站:1、病史:女性,38岁。反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天辨认就诊。2、摘要:,65岁。头晕、头痛6年,气短3年,加重1周。患者6年前工作劳累时间断出现头晕养育,曾测血压最高值为160/90MMHG,不规律服降压药治疗。3年前上3层楼时开始出现气短,休息后可缓解。11层楼即出现气短、乏力,且伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳,大便正常,尿量减少。无和慢性肝病病史。吸烟30年,10支/日,不饮酒史无特殊。查体:T36.5C,P106次/分 R20次/分 B
31、P160/80MMHG。自动,慢容,口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM 处,心率106次/分,律尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下4CM,轻触痛,肝颈静脉反阳性,脾肋下未触及,移动性浊音。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常征。胸部 X 线片:心影增大。 进入讨论【58号题】7月1日 河北 第一站:病史:女性,45岁,右上腹绞痛3小时就诊,既往有“胆石病”,病史3年。医育网网友|提供。病例分析:试题3。病例摘要:,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。 进入讨论【60号题】7月1日 第一站:摘要:,35岁
32、,面部红斑伴间断发热5。患者5前暴晒后出现红色皮疹,后有间断发热,提问最高38.5度。轻咳,无痰、无咽痛。无遗传病史。检查:血常规:Hb 110g/l WBC4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l。尿常规:蛋白(+),镜检(-),尿蛋白定量0.95g/d。抗核抗体1:640(正常值小于1:40),类风湿因子40IU /ml(正常值0-30IU/ml) 进入讨论【60号题】7月1日六安 第一站:病史:女,58岁,胸痛伴活动后气促一。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急容,体温38.6精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站
33、:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰部有一3*2cm 脓包作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊()2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性)5、心电图(室上速)6、心电图()7、心电图(正常)8、职业素质。 进入讨论【61号题】7月1日 第一站:病史:,6岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮。 进入讨论【62号题】7月1日 第一站:病史:80岁,男,咳嗽1月余,间断咳血半月(肺癌)。病例分析:男,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃中容物含有果渣。有机磷。第二站:体检操作:甲状腺触诊,肝触诊。 进
34、入讨论【63号题】7月1日 第一站:病史:9岁小孩,发热2天,出诊3天。病例分析:38岁,女,腹胀;乏力,小瘦入院。食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,腹部右下有,大便隐血阳性。HB90。第二站:体格检查:甲状腺检查;胸廓视诊;肝脏触诊;穿脱手术衣、戴无菌手套,如需另一套手术该怎么办?问题:白血病的,胸部检查需要检查什么?皮肤单纯性间断缝合5针,单手打结。问:切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考:保持切口皮肤绷紧,保持到人与切口垂直,避免斜行切口。问反挑式切开用于什么?参考:脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站:1、老年,胸痛多年,端坐呼吸。参考:舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考:
35、胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考:气胸。4、老男人,腹痛1天。参考:乙状结肠癌。5、脑外伤。参考:硬膜外血肿。6、中年,胸闷1天。参考:房颤。7、年轻女性,入职体检。参考:正常心电图。8、:输血后不良反应。参考:输血应先告知并发症、签同意书。 进入讨论【65号题】7月1日 河南郑州 第一站:病史:尿量减少水肿三月。病例分析:麻疹。第二站:胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。进入讨论【67号题】7月2日 第一站:病史:女,57岁,双下肢水肿6月门诊入院。病例分析:男,47岁,腹痛6月,发热、皮肤1周。查体肝大、脾大生化胆红素、肝酶、AFP 升高B 超肝脏占位.第二站:体检操
36、作:腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题:肝炎病史多年,出现少尿,视诊腹部有什么体征。参考腹式呼吸减弱、腹、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考脓肿、胆管、肠道切开,延长切口。第三站:1、老年,胸痛多年,端坐呼吸。参考舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案气胸。4、老年男,腹痛1年参考乙状结肠癌。5、脑外伤 参考硬膜外血肿。6、中年,胸闷1天 参考房颤。7、年轻女性,入职体检 参考正常心电图。8、:输血后不良反应。参考
37、输血应该先告知并发症、签同意 。进入讨论【69号题】7月1日 第一站:病史:女,40岁,间断腹泻,伴左下腹痛3年,加重1月来诊。病例分析:可能是慢性肾盂肾炎急性发作,2型。第二站:体格检查:语音震颤,腹部紧张度,压痛反跳痛检查,脊柱检查(口述)。基本操作:男,59岁,致右上臂受伤,右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站:奔马律,湿罗音,肺癌,横结肠癌,颅骨骨折,心电图答错了,医德医风选:选第一个,大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。进入讨论【71号题】7月1日 第一站:病史:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛。病例分析:支。第二站:腋窝检查,肝脏出诊,心脏视诊,洗手操作。第三站:心律补齐,湿
38、罗音,心肌梗死,尺骨骨折。 进入讨论【76号题】7月1日黔南州 第一站:病史是意识伴呕吐1天,呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。第二站:体格检查是鼻导管吸氧,胸闷摩擦音,腹部移动浊音,脊柱检查。 进入讨论【76号题】7月1日 第一站:病史意识半呕吐。病例分析,急性肾小球肾炎,肾性高血压。第二站:语音震颤,移动性浊音,脊柱。双侧鼻导管吸氧。进入讨论【76号题】7月1日 广西 第一站:病史:女27岁,意识伴呕吐3小时,呼吸有大蒜味,病例分析:女17岁,小肿血尿1周,第二站:体格检查:胸部语音振颤,腹部移动性浊音、脊柱的检查,基本操作:双侧鼻导管吸氧 进入讨论【77号题】7月1日成都 第一站
39、:病史,高楼*右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵,从30分钟到60分数,掌指关节变形,右侧滑车有淋巴结肿大。FR+,太多记不全,我诊断为类风湿关节炎。病案中描述,骨关节炎象,风湿关节炎象。大家要留意 plt,FR 是什么?第二站: 检体脊柱检查,移动浊音,语颤。操作,面罩吸氧。第三站:有一个胃食管片,食管形态正常,胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看是错的。进入讨论【77号题】7月2日第一站:病史题号:19 :楼上坠下,右胸痛呼吸1小时,病例分析 题号:44,关节肿痛。第二站:操作面罩吸氧,体检语音共振,腹部移动性浊音,脊柱检查。第三站:心电图三度传导阻滞跟逗速,ct 脑进
40、入讨论【78号题】7月1日 第一站:病史:上腹痛2年+全腹痛。病例分析:可能是右桡骨折。第二站:体检操作:1.扁桃体分度和检查 2.胃 CA 术后拆线医|育网网友提供。3.腹部移动性浊音。第三站:心电图有个是心梗。进入讨论【79号题】7月1日 第一站:病史;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有史5年。病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。第二站:体检操作:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。第三站:1,心动过速,2,支呼吸音+湿罗音,3,急性
41、心肌梗死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院做检查,没有得到同意也没有为整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?进入讨论【81号题】7月1日 第一站:病例分析:幼儿急疹。第二站:体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适应症。进入讨论【82号题】7月1日 第一站:病史:女性26岁突发头痛,神志不清4小时。病例分析:转移性右下腹痛岖48小时。第二站:体检操作:对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔神经系统查体2.心梗患者,吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。进入讨论【82号题】7月1日攀枝花 第一站:病案
42、分析:自诉: 38岁女性,劳累后腹胀、乏力3月。病史:3月来出现劳累后腹胀、乏力,大便呈稀黄色,腹部饱满,有柔韧感,血沉加快,中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检正常,包括血、尿、便常规医|育网网友提供。 难道真是是结核性腹膜炎? 我了,我答得肠易激综合征 进入讨论【83号题】7月1日 第一站:病史【35号】:,11岁。右膝关节痛伴高热3天就诊。病例分析【11】:,67岁。反复发作心悸2年,加重1。 近一心悸频繁发作,高血压病史10余年,吸烟30年。 进入讨论【87号题】7月1日 第一站:病例分析:幼儿急疹。第二站:体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适
43、应症。进入讨论【88号题】7月2日第一站:病史腰疼伴右下肢疼痛,病例分析,小孩高热,喷射性呕吐,白细胞高性细菌痢疾。第二站:肝脏触诊,换药。第三站:暂无 进入讨论肺听诊,【89号题】7月1日 第一站:病史:男,44岁,心悸3年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。不知道能不能诊断休克。第二站:操作:胸包摩擦音检查医网友|提供;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。 进入讨论育网【90号题】7月1日 第一站:第一站:病史,男、50多岁、腰痛病史、加重1天。病例分析,女、23岁,甲亢。第二站:1、胸廓扩张度。2、移动性浊音。3、脊柱
44、检查4吸痰。第三站:1、女性结核病史、心脏听诊。2、(30淋雨后右肺听诊。3、X 线胫/腓骨折?4、X 线肾/输尿管岁)青年?5、CT 有肺结核和周围型肺癌,我选的周围型肺癌。6、室早。7、房颤。8、过度给患者照 X 线对不?(个人觉得第三站第8题如果当时神经不短路就不会错) 进入讨论【91号题】7月1日 第一站:病史:58岁,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析:女性,反复发作性胸骨后疼痛2年,持续3-5分钟,可自病史。诊断:1.冠心病:心绞痛;2.2型行缓解,既往有。进入讨论【92号题】7月1日 浙江宁波 第一站:病史【56】:女性,38岁,反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上
45、消化道 X 线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】:65岁,头晕头痛6年,气短3年,加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短,休息后可缓解医|育网网友提供。一周内气短、乏力,伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰查体:自动、慢容、口唇无发绀,颈静脉明显充盈。 进入讨论【93号题】7月1日 第一站:病史,78岁女性腹泻伴左上腹痛1月。病例分析,SLE 查体:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。第二站:手术刷手 进入讨论【94号题】7月1日 第一站:病史,剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析,左侧肿块。第二站:体检操作:皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。进入讨论【9
46、6号题】7月1日 第一站:病史:发热淋巴结肿大。病例分析:痢疾。第二站:体检操作:腹穿,脑膜刺激征,肝脏出诊,胸膜摩擦音 进入讨论【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站:大叶性,I 型呼衰。第二站:心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题:为什么要胸骨下陷5cm,见于什么病,气胸的视诊表现 进入讨论什么呼吸道最通畅,弛【100号题】7月2日 第一站:病史:患者,阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析:无痛性肉眼血尿*伴头晕*日,诊断为肾小球肾炎?第二站:体检操作:胸廓视振,腹壁紧张度,压痛,反跳痛,脑膜刺激征;操作:电除颤。第三站:胸膜摩擦音,干罗音及湿罗音;影像学:右股骨骨折,正常,室速
47、。 进入讨论腹平片,周围性肺癌;心电图:【102号题】7月1日 第一站:病史,间断咳嗽咳痰,发热。分析,急性胃炎。第二站:体检:语音共振,腹部触诊,脑膜刺激征。基本操作,股动脉穿刺。第三站:肺泡呼吸音,室速,心动过缓,尺骨骨折,急性胰腺炎医|育网网友提供。 进入讨论【104号题】7月2日 第一站:病史,15岁,发热,咽痛,咳嗽,开始病史,案例分析,湿疹性。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。进入讨论【105号题】7月1日 第一站:病例,25岁女性,停经45天,晨起呕吐.病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血 进入讨论【107号题】7月1日:男 80岁 上腹部胀10天,吉林长春 第一站:病史呕吐4天 。6号
48、 病例分析: 男 57岁 低热咳嗽2周。 现病史:低热 干咳 白色痰 乏力 无盗汗,自述口服头孢抗菌药无效,近期食欲减退,体重消瘦2KG。既往有2型史。查血糖蛋白量 8.9 。血沉 56. X 线显示 右肺下叶有斑片状阴影,区,无液气平面。第二站:体格检查 心脏听诊顺序(并指出位置名称)叩诊。小腿及膝关节检查(做出膝关节浮髌试验)。技能操作:男 26岁,有脑膜刺激征。要求做脑脊液检查。 做腰椎穿刺。要求 (与患者知情同意 器械准备,正确及正确操作步骤。第三站:心电图3个 室性心动过速 急性心肌梗死 CT急性胰腺炎 X 线 正常胸片 具体忘了 。第三站共 9道题 进入讨论【108号题】7月1日
49、云南 第一站:病史:腹泻伴左腹痛1月就诊。病例分析:男,60岁,头痛10年余,伴咳嗽、气短3月.血压波动于140-160/90-100mmHg,空腹血糖12.1mmol/l,有心脏杂音,双肺湿罗音。具体的内容不记得了,题目大致就是这样的,还未考第二、三站。考了的请补充。 进入讨论【109号题】7月1日第一站:第一站:体格检查:1、肺部听诊 2、肋脊角叩诊 3、小腿及膝关节检查.操作:右小腿开放性外伤骨折。第二站:腹胀8年,呕血2小时,既往病史30年(肝硬化导致的食病史:管胃底静脉大)。例分析:幼儿急疹。第三站:记不,有风吹样杂音、干罗音、肝癌之类的。上午第一个考的 进入讨论【109号题】7月1
50、日 广西桂林 第一站:病史:腹胀 呕吐。病例分析:小儿 发疹 疹间正常 发热四天 出疹三天 咽1度肿大 水疱 溃烂 躯干有水疱 (我没诊断出来赶紧看书区分)。第二站:技能:小脚踢伤止血夹板包扎(夹板固定的意义(我答二次损伤 能更好的进一步治疗)在外面有人骨折怎么固定(我答树枝 健肢 ) 。体检检查:肺部听诊 肋脊角叩痛 还有小脚膝关节(浮髌试验)问题:白血病胸部检查查些什么 (我参考(1心包答胸骨后压痛和皮肤点)。第三站:下面是我选的摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心脏 5.肝瘤 6.右阻滞7.阵发性心动过速 8.选第一个 告知请求同意)进入讨论【112号题】7月1日 第一站:
51、病史和病例分析:急性胰腺炎 。水肿。第二站:体检操作:胸扩扩张度,脑膜刺激症;吸痰术。第三站:上机室早,室速。 进入讨论【114号题】7月2日女,45岁,发热,腹痛腹泻1月第一站:病史【115号题】7月1日内赤峰市 第一站:病史:男婴10月,高烧,腹泻2天。病例分析:大叶。第二站:操作:一般检查:语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站:人机:人文,尊重患者的选择。X 线的听诊,影像,传导阻滞等进入讨论【115号题】7月1日 第一站:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:W
52、BC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。 进入讨论【116号题】7月2日 浙江衢州 第一站:病史:老年,胸痛伴心悸4天,加重一小时入院;病例分析,老年恶心呕吐,停止排便排气,有腹膜刺激征,血钾3.1 血压140/95 当日尿量350ml 诊断1肠根阻 2腹膜炎 3低血钾 4高血压1级 5少尿。第二站:语音震颤,腹部触诊,脑膜刺激征移动性浊音,体格检查,穿脱衣。体检检查,问题1:。65岁老人,左侧基底区,请问神经系统检查能做出什么阳性体征?问题2向健侧移位,提示什么疾病?操作问题1:衣的那些部位是清洁区?问题2:为什么领的时候,双肘部要外展?第三站:靴型心选择主动脉型心,呼吸音不记得了,心电图室早,房颤 进入讨论【117号题】7月2日:试题编号26:,1岁3第一站:病
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