臂丛神经阻滞流程_第1页
臂丛神经阻滞流程_第2页
臂丛神经阻滞流程_第3页
臂丛神经阻滞流程_第4页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、臂丛神经阻滞流程Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】臂丛神经阻滞流程（一）麻醉前准备1 .接手术病人确认择期手术病人已行术前访视，急诊病人须在接病人后 了解病情，是否有药物过敏史，最后的进食、进饮时间，是否存在麻 醉禁忌症。是否已打术前针，何种术前针。确定是否已签好麻醉同意 书。2 .入室后建立通畅的静脉通道，监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电 图。确定生命体征平稳后开始麻醉；对生命体征不平稳的先作处理。（二）麻醉操作1 .用物准备：硬膜外穿刺包。2 .体位：锁骨上和肌间沟的病人仰卧，肩下垫一薄枕，头偏对侧， 肩下垂。操作

2、者位于病人头前。腋路法病人仰卧，头偏向对侧， 被阻滞的上肢外展90度，肘屈曲，前臂外旋，手背贴床且靠近头 部作行军礼状。3 .定位：1）锁骨上：取锁骨中点上l2cm处为穿刺点，紧邻此点内 侧可扪及锁骨下动脉搏动。2）肌间沟：前斜角肌与中斜角肌之间的肌间沟。3）腋路法：在腋窝触摸到肱动脉搏动，再沿动脉走向，上摸至胸大肌下缘腋动脉搏动消失处。4.穿刺:1）常规消毒：穿刺前需用2%碘酒及酒精严格消毒皮肤， 消毒后穿刺点处需铺孔巾或无菌单。2）严格遵守无菌操作，常规穿刺，穿刺过程可寻找异感, 异感不明显时不能反复穿刺寻找异感。3）推药程必须反复回抽无血液和脑脊液方可继续推药。5.颈神经丛阻滞局麻药用量

3、：2%利多卡因10ml/0. 5%布比卡因5ml / 共201nl0. 9%NS 5ml/（肾上腺素4-5滴）/（三）术中管理1 .严密观察，连续监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图，做好 记录工作，510分钟记录一次。2 .根据麻醉、手术需要适当静脉应用镇静药、镇痛药，强化麻 醉。3 .麻醉中密切观察病情变化，并及时处理。1） 血压下降和心率缓慢：予快速补液300500ml晶体液或胶体液，急需提升血压可用麻黄碱1015mg .；心率缓 慢可考虑阿托品 .。2） 呼吸抑制：进行有效吸氧，辅助呼吸，直至肋间肌张力恢复为止，如果发生全脊麻而引起呼吸停止，按全脊麻 抢救处理。3） 恶心、呕吐：防止低血压，暂停手术，镇吐药物应用。4） 局麻药中毒或过敏：按相关的抢救流程抢救处理。（四）手术结束再测一次记录血压、心率、血氧饱和度，病人生命体征平稳予送出 手术室。（五）

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论