质子治疗眼眶瘤

1、Orbital Tumor眼眶瘤眼眶瘤可以是在眼睛框架内出现的任何肿瘤形式. 眼眶是在颅骨内的骨质外壳, 约有2英寸(50.8毫米)深, 对整个除了前表面以外的眼球起保护作用. 它由眼眶骨骼所构成并包括了眼球, 肌肉, 眼供血, 眼神经和脂肪等等.眼眶瘤可能在任何眼球周围的组织中发展生成, 它可能会从鼻窦, 大脑或鼻腔中对眼眶有侵蚀, 或者可以从身体其它的地带做转移. 眼眶瘤能够影响成年人和儿童, 幸运的是大部分的眼眶瘤是良性的.眼眶瘤成因大部分儿童眼眶瘤呈良性, 是生长畸形所造成的结果. 常见的儿童眼眶瘤为皮样瘤(骨框囊肿)和血管瘤(血管肿瘤). 在儿童中, 恶性眼眶瘤是少见的, 但是任何迅

2、速生长的肿块都需要着重关注. 横纹肌肉瘤是一种影响儿童的最常见恶性肿瘤, 该肿瘤常常是在7-8岁的儿童期内出现的. 这种特殊肿瘤生长迅速且如果在它长入大脑之中或扩散到了肺部的时候则可被认为是极其致命的.最常见的成人眼眶瘤包括血管瘤, 淋巴管瘤和动脉畸形. 神经, 脂肪和周围鼻窦部位的肿瘤出现地要较少一些. 淋巴瘤是成人中最常见的恶性眼眶瘤. 从胸部和前列腺地带出现的转移瘤最频繁, 而鳞癌与基底细胞癌是可以从皮肤与鼻窦穴等区域对眼眶产生侵蚀的.眼眶瘤症状眼眶瘤的症状可以包括眼球突出(努出), 疼痛, 视力丧失, 双视觉, 发红, 眼睑发肿, 或是明显的水肿状况. 某些肿瘤是肉眼看得到的, 所以易

3、查, 而其它肿瘤在它们变大取代眼球之前则可能是没有症状的. 眼睛突出可能不一定是肿瘤的结果, 但可能是由于Grave甲状腺病的炎症所造成. 儿童中, 家长首先注意到的是下垂的眼睑或是眼睛有少许的突出. 眼眶瘤是最常被CAT扫描或是MRI核磁共振诊断出来. 如果这两种检验都显示得比较可疑, 那么活体组织检验将会被采用.眼眶瘤的治疗方法由于肿瘤的大小, 部位及种类原因, 对不同眼眶瘤的治疗方式是不一样的. 某些眼眶瘤不需要治疗, 而其它的则需要治疗或是放射疗法来完成处理. 更有些眼眶瘤, 主要由特殊的案例所决定, 需要外科或是神经外科医生采取整体摘除的方式. 在摘除之后, 可能会另需要额外的放射或

4、是化疗法来巩固效果. 因为CAT扫描和MRI核磁共振的检验, 外科手术对治疗眼眶瘤已经有了长足的进步, 能够帮助精确定位肿瘤的部位及大小.为什么要用质子但是, 需要看到的是, 虽然医学上利用外科处理法对某些眼眶瘤是有办法的; 但是, 眼眶瘤的部位决定了这种病不是非常容易就被治愈的. 比如, 外科手术时些许的偏差可能就导致视力的丧失. 另外, 如果处理不好, 对眼睛的创伤也是难以估计的, 比如术后患者留下了明显的伤痕, 这会对那些儿童眼眶瘤患者造成一生的遗憾. 更有甚者, 眼眶瘤距离大脑很近, 如过处理失当, 则有可能发生致人于死的意外出现. 这也就是为什么现在医学界正逐步开展利用质子来治疗眼眶

5、瘤疾病.质子治疗质子疗法利用了由回旋加速器产生的质子束放射波来治疗眼部肿瘤. 传统光子放射(X-ray光)对某些不可手术的肿瘤, 术后残余肿瘤, 或是复发性肿瘤也许可以医治, 但是, 放射性治疗虽然有效, 可它的副作用也是很明显的l 治疗时间慢, 对于肿瘤的生长及荷尔蒙产生过量的绝对性控制往往要几个月或是几年才会见效, l 它也可以伤害到正常眼旷瘤周围的脑部组织,l 它可以破坏未受影响的正常脑组织, 这会在几年后对脑功能产生影响.l 视觉神经会被破坏, 造成视觉障碍l 放射会增加后续产生眼眶肿瘤的风险, 尽管这种风险相对要弱一些.这些风险在使用新疗法的时候就会小很多, 因为新疗法只是精确地瞄准

6、了眼眶部位, 如质子疗法. 质子束治疗可以导入大剂量的放射波至肿瘤部位, 而对环绕周围的正常性组织结构则基本不造成影响, 这对某些关键部位来说至关重要, 如脑干或眼睛周围的其它地带.质子疗法利用质子, 而非X-ray光子来杀灭肿瘤细胞. 传统放疗的X-ray光在击中目标之前与之后都将释放出能量, 造成了周边正常组织结构的伤害. 而质子, 换句话说, 在穿越人体的过程内不对正常组织进行侵害, 仅仅将能量在穿越一段距离后释放. 医生们可以使用这种能量对肿瘤部位来导入更多的放射波, 同时未对周边组织结构造成损害. 西方质子治疗发展状况对很多的眼眶瘤病例来说, 质子疗法是非常优秀与有效地治疗方案. 世界上先进的质子治疗中心主要分布在美国, 英国, 法国, 德国, 瑞士,日本等工业发达国家. 目前先进的治疗中心有德国慕尼黑的质子治疗中心