江西2017新版涵管单元工程施工质量验收评定表

1、CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （承包 开仓 ）合同名称： 合同编号： 致：XXXX监理有限责任公司我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎/模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料 承包人：负责人： 日 期： 年 月 日（审批意见） 监理机构：XXXX监理有限责任公司监理工程师： 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。表1.21 江西省中小型水利水电工程涵管单元工程施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称单元

2、工程编码分部工程名称单元工程量 m³单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次工序编号工序质量验收评定等级1基础面或施工缝处理 1.21-1-1 2模板制作与安装 1.21-23钢筋制作及安装 1.21-34预埋件制作及安装 1.21-4-25混凝土浇筑 1.21-56外观质量检查 1.21-6施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 % ， 且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序施工质量达到 等级。单元工程质量等级评定

3、为： 年 月 日表1.21-1-1 江西省中小型水利水电工程涵管基础面处理工序施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称基础面处理分部工程名称工序编码1.21-1-1单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1基础面岩基符合设计要求软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求234一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物/2地表水和地下水妥善引排或封堵3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日

4、监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日表1.21-2 江西省中小型水利水电工程涵管模板制作与安装工序施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称模板制作与安装分部工程名称工序编码1.21-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求见检查记录表/2承重模板底面高程允许偏差0+5mm/3排架、 梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差±

5、10mm见检查记录表轴线位置允许偏差±10mm垂直度允许偏差±5mm4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm0；外模板：允许偏差0+10mm 见检查记录表隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm/孔洞位置允许偏差±10mm一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm 木模：允许偏差3mm见检查记录表隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm 木模：允许偏差5mm见检查记录表隐蔽内面允许偏差10mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm 木模：允许偏差2mm见检查记录表隐蔽内面

6、允许偏差2mm4结构物水平断面内部尺寸允许偏差±20mm/5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差/6模板外观表面光洁、无污物见检查记录表/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日表1.21-3 江西省中小型水利水电工程涵管钢筋制作及安装施工工序施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称钢筋制作及安装施工分部工程名称工序编码1

7、.21-3单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求见检查记录表/2钢筋接头的力学性能符合规范要求和国家及行业有关规定/3焊接接头和焊缝外观不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤/4钢筋连接钢筋连接的施工质量标准见钢筋连接施工质量标准表见检查记录表/5 钢筋间距、保护层符合规范和设计要求见检查记录表/一般项目1钢筋长度方向局部偏差±1/2净保护层厚，±25mm。见检查记录表2同一排受力钢筋间距排

8、架、柱、梁允许偏差±0.5d，±6mm。见检查记录表板、墙允许偏差±0.1倍间距 3双排钢筋，其排与排间距允许偏差±0.1倍排距，±10mm。见检查记录表4梁与柱中箍筋间距允许偏差±0.1倍箍筋间距, ±25mm。见检查记录表5保护层厚度局部偏差±1/4净保护层厚, ±12.5mm。见检查记录表施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，

9、且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： 年 月 日表1.21-4-2 江西省中小型水利水电工程涵管伸缩缝工序施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称伸缩缝分部工程名称工序编码1.21-4-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效 见检查记录表/23一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象见检查记录表/2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密/3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻

10、块安装紧密平整无缝见检查记录表/4施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： 年 月 日表1.21-5 江西省中小型水利水电工程涵管混凝土浇筑工序施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称混凝土浇筑分部工程名称工序编码1.21-5单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测

11、）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求见检查记录表/2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象见检查记录表/3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振见检查记录表/4铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象见检查记录表/5浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求/6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求见检查记录表/一般项目1砂浆铺筑厚度宜为23cm，均匀平整，无漏铺见检查记录表/2积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时见检查记录表/3插筋、管路等埋设

12、件以及模板的保护保护好，符合设计要求/4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求见检查记录表/5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求见检查记录表/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： 年 月 日表1.21-6 江西省中小型水利水电工程涵管外观质量检查工序施工质量验收评定表合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称外观质量检

13、查分部工程名称工序编码1.21-6单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计要求见检查记录表2形体尺寸符合设计要求或允许偏差±20mm见检查记录表3重要部位缺损不允许，应修复使其符合设计要求见检查记录表/4一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求见检查记录表/2孔洞单个面积不超过0.01，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求见检查记录表/3 错台、跑模、掉角经处理符合设计要求见检查记录表/4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设

14、计要求见检查记录表/施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： 年 月 日表1.21-2 江西省中小型水利水电工程涵管模板制作与安装施工质量验收检查记录表 合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称模板制作与安装分部工程名称工序编码1.21-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目检查（测）记录(mm

15、)主控项目1稳定性、刚度和强度2承重模板底面高程/3排架、 梁板、柱、墙结构断面尺寸轴线位置垂直度4结构物边线与设计边线隐蔽内面5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸/孔洞位置/一般项目1模板平整度、相邻两板面错台隐蔽内面2局部平整度隐蔽内面3板面缝隙隐蔽内面4结构物水平断面内部尺寸/5脱模剂涂刷/6模板外观初检人： 复检人： 终检人： 表1.21-3 江西省中小型水利水电工程涵管钢筋制作及安装施工质量验收检查记录表 合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称钢筋制作及安装施工分部工程名称工序编码1.21-3单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目检查（测）记录

16、主控项目1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置2钢筋接头的力学性能/3焊接接头和焊缝外观/4钢筋连接5 钢筋间距、保护层一般项目1钢筋长度方向2同一排受力钢筋间距排架、柱、梁3双排钢筋，其排与排间距4梁与柱中箍筋间距5保护层厚度初检人： 复检人： 终检人： 表1.21-4-2 江西省中小型水利水电工程涵管伸缩缝施工质量验收检查记录表 合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称伸缩缝分部工程名称工序编码1.21-4-2单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目检查（测）记录主控项目1伸缩缝缝面234一般项目1涂敷沥青料2粘贴沥青油毛毡/3铺设预制油毡板或其他闭缝板4初检人： 复检人： 终检人： 表1.21-5 江西省中小型水利水电工程涵管混凝土浇筑施工质量验收检查记录表 合同名称： 合同编号： 单位工程名称工序名称混凝土浇筑分部工程名称工序编码1.21-5单元工程名称施工单位单元工程部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目检查（测）记录主控项目1入仓混凝土料2平仓分层3混凝土振捣4铺筑间歇时间5浇筑温度（指有温控要求的混凝