临床重点专科建设与多学科协作

1、临床重点专科建设与多学科协作1 / 58临床重点专科建设与多学科协作乔杰北京大学第三医院2014年5月23日汇报提纲一、医院基本情况临床重点专科建设与多学科协作22 / 58二、医院发展和学科建设现状三、国家临床重点专科建设项目进展情况四、多学科协作医院基本情况1958年建院，真正意义上新中国的医院临床重点专科建设与多学科协作3 / 58占地面积：6.018万平方米(90.26亩)建筑面积：20万平方米开放床位数：1540张(2014-3-1后)3工作量2000-2013年年门诊量2000-2013年年急诊量同比增长12.89%同比增长8.81%临床重点专科建设与多学科协作4 / 58工作量2

2、000-2013年出院患者 数和手术例数5医疗效率2002-2013年平均住院日和 手术台日均手术例数平均住院日手术台日均手术例次6特色学科卫生部国临床重点专科建设与多学科协作5 / 58家临床重点 建设专科（20个）骨科、消化科、药剂科（临床药学）、专科护 理、病理科、检验科、妇 科、产科、职业病科、 耳鼻喉 科、心血管分子生物学 与调节肽重点实验室、 呼吸科、眼科、神经内科、 普通外科、泌尿科、麻 醉科、运动医学科、康复 科、成临床重点专科建设与多学科协作6 / 58形科（整形外 科）7特色学科教育部创新团队（3个）骨科、运动医学、妇产科211重点学科（10个）内科学（心血管、血液科、肾

3、病）、儿科学、皮肤与性病学、外科学（ 泌尿外科、骨科）、妇产科学、眼科学、运动医学教育部重点实验室（3个）生殖医学中心、心血管研究所、 眼科临床重点专科建设与多学科协作7 / 58卫生部重点实验室（1个）心血管内科北京市重点实验室（4个）骨科、妇产科、放射科、心内科8学科建设的目的和意义?学科水平是医疗能 力和服务水平的根本?学科水平是临床重点专科建设与多学科协作8 / 58医院的 核心竞争力?医疗-教学-科研的核心目的是提升学科水平?学科水平的提升需要学科建设9临床重点专科建设与多学科协作9 / 58学科评估，发现差距实际平均住全市最优平可降低天 外科科室院日均住院日数2011年，我院各学科

4、与北6.875.031.84总计京市最好水平的效率差距5.183.451.73产科13.475.837.64成形科6.975.041.93耳鼻喉科5.384.021.36妇科3.833.820.01肛肠科 实际平均全市最优平可降低9.078.360.71骨科内科科室 住院日均住院日天数8.457.11.35介入血管外科临床重点专科建设与多学科协作10 / 585.465.240.22儿科17.9416.581.36康复医学科12.587.285.3风湿免疫6.535.431.1口腔科17.079.347.73呼吸内科8.726.891.83泌尿外科17.717.0810.63老年病内科6.74

5、5.411.33普通外科11.368.462.9内分泌12.1610.571.59神经外科14.597.077.52皮肤科1.661.620.04生殖医学中心16.296.769.53神经内科9.938.671.26特需病房8.086.491.59肾内科33.1612.220.96危重医学科8.017.220.79消化内科21.6613.38.36心脏外科9.166.073.09心血管内科11.557.444.11胸外科5.742.433.31眼科17.599.67.99血液内科4.774.720.05运动医学科11.66.595.01肿瘤治疗中心10医院学科建设方针：从三要素 入手，加强学科

6、建 设?人才临床重点专科建设与多学科协作11 / 58是学科建设的 根本。?资金投入是学科建 设的坚实后盾。?设备和空间的支持 是学科发展的必要保 障。11医院学科建设以人为本临床重点专科建设与多学科协作12 / 58搭建人才成长平台12人力资源截止到2013.12.31，4240名医院人员,，不包括外包公司工勤467人，医教研1029人，11.0%其他技术259人，24.3%临床重点专科建设与多学科协作13 / 586.1%管理105人，2.5%医技642人，15.1%护士1738人，41.0%13医院学科建设重视资金投入临床重点专科建设与多学科协作14 / 58以项目带动学科跨越式发展14

7、专科建设投入2010-2013国家临床重2010-2013国家临床重点点专科建设项目数专科匹配项 目经费（万元）注：按1:1匹配，每个项目匹配500万；2013年度国家临床重点专科建设 项目临床重点专科建设与多学科协作15 / 58即将投入15专科建设投入2006-2013医院临床重20062013医院重点点项目数项目经费（万元）人才基金投入医院科研投入16临床重点专科建设与多学科协作16 / 58设置奖项奖励设置相关奖项， 鼓励技术 创新、攻坚克难医院一年一度的 “医疗优秀奖 ”和“优秀管理组织奖 ”等奖项的评 选，改变医疗管理者 “只罚不奖 ”的形 象，鼓励创新与合作，展示医师 风采，也是

8、对医院年度工作的检验与评 价。“医疗优秀奖 ”总金额：70万元 （目前已评选5届）设立的奖励 项目有：1、疑难危重病例诊治奖2、技术创新奖3、优秀病案奖临床重点专科建设与多学科协作17 / 584、医疗安全管理奖5、优秀青年医师奖17医院学科建设拓展空 间，投入 设备临床重点专科建设与多学科协作18 / 58加大资源投入1821958眼科中心、外科大楼、教新门、急诊 创院建筑总面积8.07万药剂楼建成，学科研楼落成，大 楼，建筑面积22.08建筑总面积建筑总面积临床重点专科建设与多学科协作19 / 58214.06万m16.74万m万m22219汇报提纲临床重点专科建设与多学科协作20 / 5

9、8、医院基本情况、医院发展和学科建设现状 三、国家临床重点 专科建设项目进展 情况四、存在问题与建议20A A临床重点专科建设与多学科协作21 / 581.1宗旨?医院围绕医疗、教学、科研、人才培 养、服务社会等方面开 展重点专科建设?体现以国家级临床 重点专科建设项目提升医院医疗质量与 服务的理念21临床重点专科建设与多学科协作22 / 581.2建立管理体系组建有效管理组织院长牵头负责。2011年4月医院成立国家 临床 专科建设项目领导小组和申报工 作小组。2012年11月27日，调整 国家临床重点专科建设项目领导小 组，并成立工作小组， 办公室设 在医务处。临床重点专科建设与多学科协作2

10、3 / 581.2建立管理体系设立政策保障体系经医院教授委员会、学术委 员会、院务委员会审核，院长 办公会批准于2011年5月出台 了北京大学第三医院国家临床 重点专科建设项目管理规定”大力支持重点专科建设，对 入选科室进行奖励。临床重点专科建设与多学科协作24 / 581.3申报管理全院合作，积极 准备医务处牵头， 多部门协 同 （病案科、科研处、医学 工程处、财务处、信息中心 等）；?提前启动申报准备，召 开动员会，确保准备充分；?多次开展申请培训，请 已入选科室进行经验分享；?各职能处室大力支持， 满足数据信息采集。临床重点专科建设与多学科协作25 / 581.3申报管理申报科室高度重视

11、?成立工作小组，专人负?科室核心小组组织讨 论，确定重点专科建设内涵；?组织多次科室级、院级 评价会，点评申报材料。1.4执行管理 各 环 节 有 效 衔临床重点专科建设与多学科协作26 / 58接，严格按项目执行科室为主体 定期评价执行 落实项目执行 效果 院内经验交流 严格预算执行 医务处审核 财务处报销管理 科室开展质 按预算购置 量评估 医学工程处负责执 医务处监管行采购指导医务处审核1.4执行管理入选项目早期临床重点专科建设与多学科协作27 / 58组织召开项目执行说明会医务处-介绍国家临床重 点专科建设项目管理暂行办 法，强调按时按计划执行；医学工 程处-介绍仪器招标规定及流程；财

12、务处-介绍国家临床 重点专科建设项目资金管理 暂行办法。临床重点专科建设与多学科协作28 / 581.4执行管理入选项目早期制定财政资金执行预算，发文确认，确保项目按时执行依据项目申报书，制定第i年财 政资金预算；经院长办公会讨论，发文确认， 院内各处室以发文为准审核；上报主管部门，严格按预算执 行。临床重点专科建设与多学科协作29 / 581.4执行管理项目执行期项目科室按计划实施设备采购、人才培养、技术创新、学 术交流、总结评价、发表论文、提高 科室医疗水平、改善医疗服务例：麻醉科一一麻醉监护信息管 理系统二期建设项目预算：240240 万元执行：20132013 年 1212 月，麻醉科

13、与信息管理中 心联合设计招标；20142014 年 3 3 月，招标确认，院长办 公会讨论同意立项，发文；临床重点专科建设与多学科协作30 / 58。20142014 年 4 4 月，双方签署同意 书，启动执行1.4执行管理项目执行期职能处室相互配合，保证 执行顺畅如：设备采购过程中，部 门间沟通频繁，确保执行准确；有效的协调可减少 工作耗时，提高效率。填报设备购 置单科室医工处第1临床重点专科建设与多学科协作31 / 58步：第3步： 第2步： 医工初审支付报销 启动采购 第4步： 支付报销 医务复审确保医务处财务处按申请书执行， 医务再次复核 领导签字 领导签字1.4执行管理 项目执行期严

14、格按规定审核经费支 出，详细登记，确保执 行规范图 2 2例：消化科与英孚教育企业拟定培 训合临床重点专科建设与多学科协作32 / 58同，经医务处项目预算审核（符合人才培养支 出）、经营管理办公室合同审核（合同内容）后，才确认签署。图 1 1 为两部门的审核记录； 图 1 1图 2 2 为该培训执行后的报销登 记。1.4执行管理项目执行期涉及项目预算调整时,严格审核论证原则上严格按预算 执临床重点专科建设与多学科协作33 / 58行，不做调整；对于 无法执行的预算，经科 室申请、相关职能处室论证、院长办 公会讨论决议并上报主管部门审核认可后，才 允许进行适当调整。1.5审核管理1每月统计公布

15、并反 馈临床重点专科建设与多学科协作34 / 58项目经费执行情况图1.财务处院内网专栏供下载图2.截止每月底财政/匹配资金执行情 况1.5审核管理2每年1月前进行上 年度项目执行总结根据管理要求，制定 总结模板包括：a.a.项目主要内容（项目目标和主要内容）临床重点专科建设与多学科协作35 / 58b b 项目完成（进展）情况c.c.经费及设备使用情况项目经费总体和分项使用情况；已购 置设备使用情况和未购置设备。d.d. 项目年度考核指标总体评价 e e 下一步工作计划及安排f.f. 项目负责人及相关科室意见1.5审核管理 每年1月前进行上 年度项目执行总结项目科室总结原则临床重点专科建设与

16、多学科协作36 / 58和要求a.以项目申报书计划目标 为标准，逐条评价截止本年度该目标的执行情况（是否完成？完成哪些详细 内容？完成百分率？取得效果如何？未完成原因？）b.以临床医疗工作为主，科研、教学为辅c.用数据、图表等进行开展工作前后的效果分析临床重点专科建设与多学科协作37 / 581.5审核管理每年1月前进行上 年度项目执行总结各相关职能处室提供数据支持1.5审核管理每年i月前进行上年度项目执 行总结多部门审核把关，确保总结 报告准确严谨?医务处一总体质量把关包 括：项目执临床重点专科建设与多学科协作38 / 58行完成率（要求当年 度目标按时完成）统计数据准确 性（如门诊量、出院

17、人数等工作 量指标统计以病案科为准，科室自己统计数据仅参考）总结内容 的完善性（如开展新技术、人才 培养等内容详细总结，不能简单 描述）?医学工程处一设备购置把关 包括：已购置的设备和未购置设 备明细核对?财务处一经费使用把关原则：经费总结要与财务统计一 致临床重点专科建设与多学科协作39 / 581.5审核管理不定期召开项目总 结讨论会2012年9月20日医院召 开了北医三院国家临床 重点专科建设项目阶段总 结会”医院教授委员会、学 术委员会、院务委员会专家对2010、2011获得的11个建设项目进行了评估。临床重点专科建设与多学科协作40 / 581.5审核管理3不定期召开项目总 结讨论会

18、2014年2月12日医院召开“201年院务、学术、教授委员会会议”，三大委员会 对2010年度9个国家临床 重占、专科建设项目的执行情况进行总结点评。临床重点专科建设与多学科协作41 / 581.5审核管理 随时准备迎接上级主管部 门检查?原卫生部医政司领导检查?时间：2012年11月23日?检查方式：1）听取汇报： 医院、五个专 业（消化科、骨科、病理科、药剂科和检验科）。2）查阅资 料、内部访谈： 骨科、消化科、检验科和病理科；3）实地查看 ：手术室、财务 处、信息中心临床重点专科建设与多学科协作42 / 58?改进建议：从项目管理、技术 准入和项目检查三方面改进2.1总体项目执 行情况 按时完成年度计 划目前，我院各项国家临床