临床药师培训总结

1、临床药师培训学习总结随着医药卫生事业的发展， 患者对医疗及药学服务需求的增加， 如何合理地 使用药物， 使药物的应用更加安全、 有效、经济已成为医务工作者及患者关注的 问题。为加强药师素质适应医院药学的发展， * 年* 月医院批准我到 * 医院参 加为期 1 年的心血管专业临床药师培训。 * 医院是卫生部第一批临床药师培训 基地，临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化，临床药学的发展也走 在全国前列。我在这一年的培训时间里， 首先参加了 1 个月的专业理论课程学习， 系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程，然 后进行了 11 个月的临床学习，主要在心内科，一年

2、中有幸与 1-5 期临床药师带 教培训的老师一起参加学习， 并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很 多东西。下面将学习经过总结如下：一、遵纪守法，树立为患者服务的思想明确思想，端正学习态度， 严格遵守医院及科室的各项规章制度， 勤奋学习， 踏实工作， 不迟到、早退。临床药师是为医师、 护士服务，为临床、为医院服务， 更是为所有用药者， 包括患者， 提供优质服务的专业人员。 只有这样才能真正体 现出“以病人为中心”的医疗服务理念，尽自己的能力为患者解决实际问题。二、努力钻研业务，不断提高自己的专业水平WHO 1957 年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位， 将临床药师定位 为：照护者、

3、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为 一名合格的临床药师需要不断地学习， 提高自己的专业素质， 并在工作中不断地 实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进。通过阅读专业期刊，参加有关药 物知识讲座， 掌握国内外最新的药物信息和用药动态， 从各方面扩大自己的知识 面，优化自己的知识结构。当然，学习的方式是多种多样的， 如参加各类学习班或者研讨会， 让自己开 阔眼界。 在这段进修时间里， 我尽量抓住每个学习的机会， 从高血压冠心病的诊 治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南， 从面对医生的各种新药推广会到国内 外知名专家的专题讲座等，感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识

4、， 还认识了一些新的临床药师朋友，一起分享临床药学工作中的心得。除了院外学习， 院内也有很多相互促进的机会。 在医院药剂科， 每个月第一 个星期一下班之后都有一个药学知识讲座， 药学部的领导带头主讲， 自选主题并 制作课件。每期讲座，主讲人讲完后，就会提出相关问题进行讨论，每个人都可 以投入到其中和大家一起分享多年来的药学工作经验。 除此之外， 药学带教老师 每周还要召开一次临床药学小组会议， 由临床药师、 学员分别汇报本周内的工作 情况，并就遇到的问题进行分析、讨论，并将自己所学到的新知识、新内容制作 成课件讲解。最让我感动的是， 这里的每位临床带教药师都非常认真执著， 遇到用药问题 都会仔

5、细查阅国内、外相关文献，并将资料总结反馈给医生，这样一来，医生往 往会被他们的精神打动，主动邀请临床药师参加会诊，共同讨论药物治疗方案。 我始终记得药学部主任讲过的一句话： “临床药师要想和医生站在同样的高度上 看问题，还需加倍努力。 ”三、规范化临床药师培训工作方式1、坚持临床药师下临床，实际参与患者的诊疗全过程。按照卫生部对临床药师培训的要求， 药学带教老师需同培训学员一起坚持每天下到临床科室， 参加临床科室的交接班、查房、病例讨论、会诊等一系列诊疗活动，观察患者在诊疗过程及护理环节中与药物相关的注意事项， 对学员进行教学讲解， 同时带领学 员学会与医护人员的沟通技巧， 共同探寻最适合于患

6、者的个体化治疗方案， 尽可 能保证患者的最佳治疗效果。 另外， 由医院教务处与临床科室沟通协调， 指定具 有副高以上职称的医师作为临床药师培训的临床带教老师， 负责临床药师在参与 临床工作中对疾病诊断、 鉴别、治疗等方面的教学， 与药学带教老师一起共同完 成对临床药师培训的相关工作。 在参与临床患者的诊疗过程中根据临床科室的实 际安排，受训的临床药师与固定的管床医生结成“一对一”的互助组，共同管理 一定数量的病人， 因此临床药师必需掌握一定的临床相关知识 （如：临床诊断学、 实验室诊断学等），同时要熟悉掌握常用抗高血压药、抗心律失常药、调脂药以 及抗菌药物的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、

7、药物相互作用、药代药动 等方面的内容。 临床药师的培养需要专科化。 如在心内科学习期间， 需熟悉心血 管系统常见病的诊断、 治疗原则、治疗药物等内容， 对常见的心血管系统疾病如： 高血压、冠心病、不稳定性心绞痛、非 ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌 梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纤颤等的指南要了解，并针对患者病 情严重程度的不同、患者个体情况的不同（合并糖尿病、肺部感染） 、社会经济 情况的不同作出相应的个体化用药方案与指导。 临床药师在参与临床工作的过 程中需选择重点病例进行重点药学监护，详细记录患者的用药情况、症状变化、 生化指标、检查结果等信息， 进行治疗方案评价与合理用药

8、建议， 完成教学药历、 病例分析、 用药监护计划及用药教育等合理用药的书面资料。 通过实实在在的参 与临床工作， 既能加深临床药师对临床知识的学习与了解， 还能促进医师与药师 之间的相互理解和沟通协作。 临床药师在培训期间， 由药学老师带领， 不定期 对所管床位进行重点患者的药学查房， 受训临床药师要熟悉掌握患者病情变化和 用药情况， 准确汇报病史及用药史等相关信息， 并对患者的用药方案进行评价与 分析，提出患者治疗过程中的用药问题， 与药学带教老师一起分析讨论， 提出合 理化用药建议， 以供临床参考。 按照培训基地的要求， 受训临床药师下到临床科 室直接参与临床诊疗工作的时间不低于总工作时间

9、的 80%，在完成为期一年的临 床药师培训工作后， 由卫生部指定专家团对受训临床药师进行考核， 考核合格者 由卫生部颁发临床药师资格证书。2、临床药师在坚持参加临床诊疗工作的同时需配合药剂科参与完成医院合 理用药监测工作。医院门诊电子处方、病房的电子医嘱和电子病历运行模式成熟， 药剂科通过 HIS 系统定期对医院药品数据进行统计和分析，可适时监测药品品 种、药品数量、用药科室的动态变化，在药品使用有异常情况时，即可安排临床 药师到相关临床科室了解其主要病种、 患者情况、 用药情况等信息， 结合临床的 实际情况对临床科室的用药进行综合性的评估与分析， 提出合理化用药的改进建 议，并将分析结果上报

10、医务处。 对于临床用药过程中确实存在明显用药不合理的 科室或者医师个人， 且经沟通交流后情况无改善者， 可由医务处组织 “合理用药 听证会”，由院内医学、药学相关专家共同对用药合理性进行评价，以助医务处 进行相应后续处理提供参考，进一步保证医院的合理用药。3、该院临床药师每季度完成“卫生部抗菌药物临床应用监测网”要求的处 方信息（ 100 份）和病历信息（ 30 份）的采集和填报，并且更深一步的将该项工 作常规化。 按照监测网的数据采集方式和用药合理性评价标准， 临床药师每月定 期对处方和病历进行抽样调查， 调查报告上报医务处。 在医务处特批下， 病案室 每月定期将抽查的病历整理出来， 临床药

11、师可带回办公室借阅， 以便数据的准确 录入和核对，保证抗菌药物合理应用评价的准确性。4、通过临床药师实际参与临床的日常诊疗工作，加强了药学与临床的相互 沟通协作， 临床药师在紧密结合临床的基础上， 还需要做好日常临床药学的其他 相关工作。 利用每天参加临床查房等日常工作的有利条件， 注意收集临床出现 的药物不良反应，及时处理医师填报的药物不良反应监测（ ADR表，定期进行 汇总分析并上报上级药物不良反应监测中心。 医务处对积极填报药物不良反应的 医护人员进行表彰或奖励， 大大提高临床上报药物不良反应的积极性。 要求临 床药师了解和掌握国内外药物研究新进展、 严重药物不良反应事件、 药事管理相

12、关规定等信息，利用医院较完善的HIS系统，及时提供信息交流。临床药师参 加院内疑难病例的会诊， 提供药物治疗的相关信息， 协助临床制定合理的用药方 案。临床药师参与院内涉药事件的处理与分析，对院内涉药事件进行药学专业 评价，协助医务处、护理部等部门做好涉药事件的后续处理及协调工作。四、依法办事，注重沟通与交流在平时的工作中， 严格依法约束自己， 随着人民对健康期望值的提高和法律 意识的增强， 医疗纠纷在各级医院已比较常见， 要积极与患者沟通和交流， 遇到 问题及时告知主管医师，及时处理出现的问题和潜在的风险。沟通一直也是临床药学工作的重中之重， 工作要得到医生和护士的认同， 除 了应具有较高的

13、专业水平外， 沟通技巧也非常关键。 要找到一种让医生或护士接 受的方式还需要慢慢摸索， 了解并接受临床药学也需要一个较长的过程。 作为临 床药学人员我们有责任提出合理的建议， 因为这是我的工作， 但我的学习时间短， 临床知识博大精深， 还有更多的知识需要我投入终身的精力去学习， 以讨论的方 式或虚心学习的态度和医生沟通， 可以取得更好的效果。 其次，不管是医生还是 药师都应该提高自身认识水平， 明白提出的意见不是用来针对或者指责对方， 大 家都应以一种更加科学的态度来追求真理，让医生理解药师的目的也非常重要。 临床药师以请教、 学习的姿态参与到他们的工作中， 这种虚心的态度势必会得到 大多数人

14、的接受。五、如何开展医院临床药学工作我院是基层医院， 面对的是更多的普通百姓， 因此我们更要把用药监护做细、 做牢，用明白易懂的语言让患者了解所用药物的注意事项。 针对我院的实际情况， 在工作内容、 工作方式上还需要进行摸索， 以真正发挥临床药师在医院合理用药 中的作用。1、进一步完善临床药学相关工作制度，使临床药学工作制度化，程序化、 标准化。做好查房记录等相关文书的整理工作。2、根据卫生部 38 号文、抗菌药物临床应用指导原则 、处方管理办法 （试 行）和医疗机构药事管理暂行规定等法规文件的相关内容，积极配合医院 领导做好特殊管理抗菌药物的分级使用工作，切口用药的宣教、指导工作。3、根据药物 PK/PD 的不同，优化药物治疗方案，改正不正确的用药习惯， 使抗菌药物的使用更科学、更合理，促进临床治疗更安全、经济、成功。4、多渠道，多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外，还应 充分发挥药房药师的作用， 通过对处方和医嘱审核， 发药指导等途径开展临床药 学。开展药学路径工作， 拓展国内外新的药物信息和相关专科的用药动态， 通过 对全科药学工作人员的宣教与培训，