护理体检全身查体顺序--更新

1、精选优质文档-倾情为你奉上 体格检查全身查体卧位 一般情况和生命征 头颈部 前侧胸部（肺、心） 腹部 坐位 后背部（肺、脊柱、肾） 卧位 上肢、下肢 神经系统² 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（4） 当受检者在场时洗手（5） 测量体温（腋温，10分钟）（6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（8） 计数呼吸频率至少30秒（9） 测右上肢血压² 头颈部（10） 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结（11） 触诊颌下、颏下淋巴结（1

2、2） 触诊颈前、颈后淋巴结（13） 触诊锁骨上淋巴结（14） 观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15） 触诊头颅（16） 视诊眉毛、眼睑（17） 检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18） 检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征（19） 检查瞳孔直接、间接对光反射（20） 检查辐辏反射、调节反射（21） 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜（22） 观察双侧耳廓及耳后区（23） 观察外耳道（24） 触诊双侧耳廓，乳突压痛（25） 分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（26） 观察外鼻（27） 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28） 检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（29） 观察口唇、牙齿（30） 观察上腭、舌质和舌

3、苔（31） 借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32） 借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33） 暴露颈部（34） 观察颈部外形和皮肤（35） 观察左右颈静脉、颈动脉（36） 分别触诊左右颈动脉（37） 触诊气管位置（38） 听诊颈部血管杂音² 前、侧胸部（39） 用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40） 用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41） 触诊滑车上淋巴结（42） 暴露胸部（43） 标出前正中线、左右锁骨中线（44） 观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45） 观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46） 观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47） 触诊胸壁有无压

4、痛，有无皮下捻发感（48） 检查双侧胸廓扩张度（49） 检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50） 检查有无胸膜摩擦感（51） 触诊心尖搏动（两步法）（52） 触诊心前区（53） 叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54） 叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55） 叩诊左侧心脏相对浊音界（56） 叩诊右侧心脏相对浊音界（57） 听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58） 听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59） 听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60） 听诊左右锁骨上窝血管杂音

5、78; 腹部（61） 正确暴露腹部（62） 请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63） 观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64） 听诊肠鸣至少1分钟（65） 听诊腹部有无血管杂音（66） 叩诊全腹（67） 叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68） 检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69） 检查移动性浊音（70） 浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71） 深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72） 触诊腹部包块（73） Mc Burney点压痛（74） 训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75

6、） 在右锁骨中线上触诊肝脏（76） 在前正中线上触诊肝脏（77） 检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78） 检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79） 触诊脾脏（80） 如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81） 检查腹壁反射（82） 触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83） 触诊腹股沟淋巴结（84） 触诊股动脉搏动（85） 在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位² 背部（86） 触诊甲状腺软骨（87） 触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88） 充分暴露背部（89） 检查胸廓活动度及其对称性（90） 检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91） 叩诊双侧背部（

7、自上而下，双侧对比）（92） 叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93） 叩诊双侧肺下界移动度 （94） 听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95） 听诊有无胸膜摩擦音（96） 观察脊柱外形（97） 触诊脊柱有无畸形、压痛（98） 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99） 检查双侧肋脊点有无压痛（100） 检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位² 上肢（101） 正确暴露上肢（102） 观察上肢皮肤、关节等（103） 观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104） 检查Hoffman征（105） 检查有无水冲脉、奇脉等（106） 检查上肢远端肌力，肌张力（107） 检查上肢近端肌张力（108） 检查屈肘、伸肘的肌力（109） 检查肱二头肌反射（110） 检查肱三头肌反射（111） 检查桡骨骨膜反射² 下肢（112） 正确暴露下肢（113） 观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114） 检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115） 检查双下肢远端肌力，肌张力 （116） 检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117） 触诊双足背动脉（118） 检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119） 检查双足背屈、跖屈肌力（12