乡村医生中医药知识与技能培训大纲

1、附件 2乡村医生（西医）中医药知识与技能培训大纲（ 征求意见稿 ）乡村医生是我国农村卫生技术队伍的重要组成部分，在农村医疗、预防保健等各 项工作中发挥着重要作用。发展和普及中医药，对于提高农村医疗卫生服务水平，经 济有效地解决农民群众的基本医疗保健问题， 实现人人享有初级卫生保健的战略目标， 具有十分重要的意义。为提高广大乡村医生的中医药知识与技能水平，学会用中西医 两法防治农村常见病，特制定乡村医生（西医）中医药知识与技能培训大纲。基础部分一、中医理论基本知识（一） 中医学的主要特点及思维方法【知识目标】1. 掌握中医学的主要特点2. 了解中医学的主要思维方法【能力目标】1. 具有初步区别症

2、状与证候的能力2. 逐步学会运用整体思维方式学习中医学的基础理论知识与基本技能（二） 阴阳五行学说【知识目标】了解阴阳五行学说的基本容【能力目标】1. 具有对事物和现象的阴阳属性进行分属的能力2. 能够初步运用阴阳五行学说简要解释人体的生理功能（三） 藏 象【知识目标】了解五脏、六腑的主要生理功能【能力目标】1. 具有初步运用藏象理论解释人体脏腑生理功能的能力2. 具有从理论上对中西医同名脏器进行区别的能力四） 病因病机【知识目标】1. 了解六淫、七情、疠气、痰饮、瘀血、生五邪的概念和致病特点2. 了解正邪与发病的关系【能力目标】1. 初步具有辨证求因的能力2. 初步具有运用正邪相争理论阐释人

3、体发病原理的能力、中医诊断基本知识（一） 诊法【知识目标】1. 掌握舌诊的方法；正常舌象；常见病理舌象（白苔、黄苔、灰黑苔、淡舌、红 舌、紫舌）及其临床意义2. 掌握问诊的主要容及其临床应用3. 了解闻诊的方法及其临床意义4. 了解寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实） 及其临床意义【能力目标】1. 能够初步辨别正常舌象与常见病理舌象的临床表现2. 初步具有运用问诊的方法搜集病情资料的能力3. 学会寸口诊脉的方法4. 具有初步辨别正常脉象及常见病理脉象的特征与临床意义的能力二） 辨证【知识目标】1.掌握八纲辨证的容2.了解脏腑辨证的主要容【能力目标】1.能够初步辨别八

4、纲辨证各证候的主要临床表现2. 能够初步辨别脏腑辨证常见证候的辨证要点三、中药基本知识（一） 中药的使用【知识目标】1. 了解中药的常用贮存保管方法2. 了解十八反、十九畏及妊娠禁忌的容3. 掌握中药的煎药方法和服药方法4. 了解孕妇、儿童应用中药的注意事项 【能力目标】1.初步学会中药的常用贮存保管方法2. 能够辨别常用中药的配伍禁忌3. 能够指导病人正确的煎服中药（二）常用中药【知识目标】了解 50 味代表性中药的功效主治、用量用法、注意事项 【能力目标】1. 能够初步区别 50味代表性中药的功效主治、用量用法、注意事项2. 能够根据药物的不同特点，初步学会辨证用药附： 50味代表性中药的

5、分类及名称1. 解表药 : 麻黄 紫（子） 薄荷 柴胡牡丹皮2. 清热药: 石膏 栀子 黄芩 黄连 金银花 大青叶 生地黄3. 泻下药: 大黄4. 祛风湿药 : 独活 艽5. 化湿药 : 藿香 厚朴6. 利水渗湿药 : 茯苓 车前子（车前草） 茵7. 温里药 : 附子 干（炮）8. 理气药 : 皮（橘核） 木香9. 消食药 : 山楂 鸡金10. 止血药: 白茅根 三七 白及11. 活血化瘀药 : 川芎 丹参12. 化痰止咳平喘药 : 半夏 贝母 杏仁13. 安神药: 酸枣仁14. 平肝息风药 : 石决明 钩藤 天麻15. 补虚药: 人参 党参 黄芪 甘草 杜仲 菟丝子 当归 熟地黄 阿胶 沙参

6、 枸杞子16. 收涩药 : 五味子 注：各地可以根据具体情况，在此基础上作 20的调整。 四、方剂基本知识【知识目标】1.掌握 50 种常用中成药的功效主治、用法用量、注意事项及禁忌症2.了解 20 首代表性方剂的组成、功效和主治 【能力目标】1. 能正确使用 50种常用中成药2. 能初步学会 20 首代表性方剂的临床应用附 1. 50 种常用中成药的分类及名称1. 解表类： 6 种2.泻下类： 2种3. 清热类： 8种4. 补益类： 4 种5. 安神类： 1 种6. 熄风开窍类： 3 种7. 固涩类： 2种8. 理气类： 2种9. 理血类： 6种10. 除湿及祛暑类： 3 种11. 风湿类：

7、 2 种12. 祛痰类： 3 种13. 消导化积类： 3 种14. 安蛔驱虫类： 1 种15. 外用类： 4 种 注：以上所列每类药物种数，只是原则要求，各地可以根据实际情况作适当调 整。附 2. 20 首代表性方剂的名称 银翘散、麻杏石甘汤、大承气汤、小柴胡汤、逍遥散、五味消毒饮、根芩连汤、 理中汤、四君子汤、四物汤、金匮肾气丸、玉屏风散、子降气汤、血府逐瘀汤、 平胃散、川芎茶调散、茵蒿汤、八正散、二汤、半夏白术天麻汤 注：各地可以根据具体情况，在此基础上作 20的调整。技能部分一） 针灸、推拿【技能目标】1.掌握 30 个常用腧穴的定位及主治2. 了解针灸的适应症、禁忌症、注意事项及其对异

8、常情况（晕针、滞针、弯针、 断针、出血、血肿）的预防和处理3. 初步学会毫针刺法（进针、提插、捻转、留针、出针）及操作规4. 掌握 5 种常用的推拿手法5. 了解推拿的适应症、禁忌症及注意事项附 1. 30 个常用腧穴 尺泽、合谷、曲池、迎香、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、肩贞、委中、至 阴、涌泉、关、劳宫、外关、风池、环跳、阳陵泉、太冲、命门、大椎、百会、 人中、关元、神阙、中脘、太阳、夹脊穴、落枕穴、胆囊穴附 2. 5 种常用推拿手法 揉法、推法、按法、拿法、拍法二） 拔罐、刮痧【技能目标】1. 掌握拔罐、刮痧的操作、适应症、禁忌症及注意事项2. 能正确地在临床上运用拔罐、刮痧疗法临床部分【知识目标】1. 掌握 15 个常见病证的中医诊断、治疗2. 了解常见筋伤的中医治疗【能力目标】1. 具有对 15个常见病证进行正确诊断和治疗的能力2. 初步学会常见筋伤病证的中医治疗附 1. 15 个常见病证 感冒、咳嗽、眩晕、胃痛、胁痛、头痛、痹证、中风后遗症、泄泻、中暑、疮疡、月经不调、痛经、积滞、痄腮附 2. 常见筋伤病症 单纯性指关节扭挫伤、腕关节软组织扭伤及劳损、单纯性腰部扭伤、膝关节 扭挫