人民医院2015年工作总结

1、人民医院 2015 年工作总结一、主要工作量及经济运行情况医院 2015 年业务量与经济增长平稳加快，各项指标均 较去年同期有新突破。医院收治门急诊患者 万人次，较去 年同期增加了 人次，增长了 ；出院患者 万人次；住院 患者抗菌药物使用率 % ，临床科室用药费用占业务收入比 例（药占比） ；入院病人与出院病人诊断符合率 ，床位 使用率 ，患者平均住院日 天； 实现业务收入 亿元。二、 2015 年重点工作总结 重点围绕“七个中心”开展全年工作： （一）以硬件发展为中心，重点工程全面推进 医院重点工程建设得到全面推进。医院 综合楼工程已 完成总工程量的 95%以上，除内部工程尚未全部完成，已基

2、 本竣工，待消防验收和竣工验收后，即可筹备搬迁，预定 12 月底前迁入，搬迁方案待新楼科室布局确定后进行拟定实 施。综合服务楼改扩建项目主体工程已结束，已开始内部装 修，争取春节前迁入；医院屋面、排水外网维修改造工程均 已完工。2015年购入设备大小共计套件，其中DR系统、血液透析机等十万元以上大型设备 件；设备总价值约 万元。 待外科楼投入使用后将完成所有设备的安装，为患者提供更 高精的仪器服务。（二）以诊疗技术为中心，医疗质量全面提高1. 以质量考评督促制度落实， “多对一”提高医师业务 技能医院十七项核心制度逐步落地见效。一是在落实三级医 师查房制度方面重点监管交接班查房、夜间巡房、危重

3、患者 查房、术后查房及 65 岁以上老年人查房等环节和人群，查 房质量大幅提升；二是危重、疑难、死亡病例讨论开展更加 规范，参加人员范围更广，涉及高、中、低年资医师，梯队 建设和临床经验积累突显成效；三是落实会诊制度上重点监 管科间会诊，会诊质量明显提升；四是交接班制度落实情况 进一步好转， 交接内容细化， 交接程序和交接记录明显规范。2015 年医院以检查考评为抓手，下大力气改善医疗质 量。完善了医疗质量评价和控制体系，建立健全医疗质量管 理各级组织，明确职责并加以落实。坚持医疗质量定期检查 考评，并进行全院各临床科室主治医师查房以及电子病历集 体点评，组织全院临床科室的专家及外聘专家进行现

4、场打分 及点评，进一步规范了教学查房，夯实教学基本功，切实提 高医师的诊断水平与业务技能，医疗技术的提高，大大减少 了医疗纠纷与事故的发生，保证了医疗安全。2. 立足学科，研究创新，患者享受新技术应用成果积极鼓励和组织开展各级各类科研项目， 2015 年职代会通过了科研管理实施及奖励办法 ，医院科研和科技推广项目的开展更加规划。 2015 年，承担与 合作的课题维生 素 AE 水平与儿童呼吸道感染正进行中，发表国家级论文 篇，创新开展院级新技术 项，获省卫生厅新技术推广应用 奖三等奖 项，卫生厅课题结题 项，其中机械血栓切除 治疗下肢动脉硬化闭塞症和下腔静脉滤器置入+溶栓导管溶栓术治疗下肢深静

5、脉血栓形成两项新技术的开展成功填补 了医院这方面的技术空白，走在了 医院前列，为患者诊疗 带去了福音。3. 抓牢人才资源，高素质高水平人才比例加大 通过公开招聘，今年引进临床医学、检验、影像、药学 等专业高校毕业生 人，引进妇产专业实用型人才 人， 计划再引进实用型专业技术人员 人，为医院医疗服务队 伍注入新资源。全年共组织业务学习 次，派送各学科进 修学习计 人次，短期国内、省内业务学习及管理知识培 训 人次；对新考取医师资格的 名医生进行执业医师培 训，做好年轻医师的岗前教育工作；向外派送 名医师参 加为期三年的住院医师规范化培训，促进其专业理论水平和 临床能力扎实提高。通过加大人才引进与

6、培养力度，医院高 素质高水平人才比例不断加大。4. 规范药品使用，临床不合理用药现象减少 通过宣教、考核等手段促进医务人员的诊疗行为和用药 行为进一步规范；规范高值耗材的申请审批程序，控制过度 使用造成患者经济压力；基本药物使用范围也在逐步扩大， 减轻了患者医药费用负担，目前在用基本药物种类 余种， 基本药物销售额占总药物销售额的 % （国家标准三级医 院不低于 25%）；医院现有临床药师 人， 积极干预临床不合 理用药行为，抗菌药物临床应用专项治理活动四年来得到深 入开展， 2015 年住院患者抗菌药物使用率控制在 % ，远低 于 60%的标准。 医院抗菌药物管理受到省卫计委领导的肯定。5.

7、 优化医疗纠纷防范与化解机制，保障医疗安全 2015 年，医院注重夯实人员基础技能、落实核心制度、 改善医疗与服务质量、以及发挥医疗安全预警机制作用，医 疗投诉与去年同期相比有明显下降。为认真做好患者投诉接 待与受理工作，进一步畅通沟通渠道，医院特聘请一名退休 的正高级职称专家专职负责医疗纠纷调解工作，同时积极发 挥医疗纠纷第三方调解机制作用，认真处理好纠纷调解工 作，此项工作受到总局二级以上公立医院巡查组的认可。6. 开展应急演练，提高公共应急处置能力 医院公共应急方案不断完善，全年开展火灾、院外急救 等公共卫生应急演练 次，应急能力不断提高，对应急突 发事件紧急救援工作完全有能力实施，并能

8、较好地给予救 治，对于中毒等事件的应急救治以及大型车祸现场突发事件 的救治均能顺利完成。二）以患者体验为中心，服务质量全面提高1. 持续推进优质护理，不忽视任何服务细节 从入院、出院、院外咨询等患者感受最深切的方面入手 抓服务， 落实入院宣教、 健康指导、 围术期指导、 饮食指导、 出院指导措施到位。倡导使用人性化尊称和文明礼貌用语， 进一步加强了护患沟通，融洽了护患关系；进一步推进责任 制整体护理模式。重点发挥好责任护士作用，为患者提供连 续、全程、全面的护理服务。开展好体现专科特点的优质护 理服务，体现人文关怀。2. 优化门诊服务，让患者触摸到“温度” 医院进一步对医师门诊诊疗行为进行规范

9、与监督，成效 显著。每日出诊医师 7 点 30 分准时开诊，缩短了患者候诊 时间；医师接诊病人查体更加细致，各科室出门诊医师年资 基本在主治医师以上，中高年资医师坐诊，患者认可度高， 更好地满足其就医需求。通过取消门诊午休创建 “无假日 医院”，真正方便了患者随时就诊就医。增加饮水机、轮椅 平车等多项便民措施。在门诊高峰时段，弹性调动下夜班护 理人员进行分诊， 改善了就诊秩序。 2015 年，医院开始为 老 年公寓老人提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药 6 个 优先； 开设的免挂号费“便民门诊”获患者好评， 2015 年 1 月 -10 月，已为 1800 名群众提供免挂号直接开具一般性处

10、 方药物（口服药）和卫生保健、健康咨询等服务。3. 先诊治后缴费，急诊、无主患者通道更加畅通进一步加强急诊科与临床科室的衔接与配合，并安排低 年资医生每日到急诊科轮转，加强急诊力量，实行分级分类 处置，急诊绿色通道更加畅通，危急重病人及无主患者到医 院一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关 的手续按情补办，保证了急危病人的抢救工作及时、准确、 有效地进行。特别是无主患者医疗费用均由医院先行垫付， 保证其享受正常诊疗服务。4. 公益诊疗思路拓宽，为患者就医搭建广阔平台2014 年至 2015 年，医院义诊力度不断加大，义诊范围 不断拓宽，农场群众与单位职工更方便地享受到贴心的医疗 服

11、务与体检。 2015 年截至 10 月份，开展医疗服务下乡、田 间义诊、老年公寓义诊、农场义诊等各类公益医疗活动 30 余次，共接诊病人近 5000 余人次。全面开展“全民健康日” 活动，三八国际妇女节等健康日来临之际，通过义诊、发放 宣传单、 举办讲座等形式开展纪念活动， 全民健康意识提高。5. “电子方”代替“纸质方” ，患者就医更便捷高效 医院充分发挥信息技术优势，强化推行电子医嘱、电子 病历等工作，全院实行了门诊、住院患者电子化方式管理的 医疗服务工作记录，职代了以往的手工纸张病历，只需 10 几分钟就能完成病人所有的病情分析、诊断与治疗计划，大 大提高了医生的工作效率，电子医嘱的录入

12、，在节省人力、 物力、财力的同时，提高了网络信息化能力，增强医师业务 能力的同时，也节省了医生的时间，真正做到把医生还给患 者，大大地增进了医患间的沟通，更好地为患者服务，电子 处方的使用，有效的防止医生“大处方” ，“乱开方”现象， 患者可持挂号本直接交款、取药，减少患者排队次数，缩短 挂号时间，并针对病情用药，药学部进行监管，职工医保可 进行即时报销，既保障了患者利益，又方便了患者就医。6. 大力改善公共卫生，社区患者就医感受明显提升 在管局党委和局领导的关心与大力支持下，局直门诊搬 迁新址，优化了就诊环境和流程，试行由医院科室派医师出 门诊的“一条龙”式服务， “医院社区”双向转诊模式

13、更加完善。局直门诊共接诊患者 人次，完成各类体检 次，完成计划免疫人次。开展健康教育 次，发放各类健康教育资料人次，为局直地区 65 岁以上老年人人开展健康体检，为糖尿病病人 人、高血压病人 人建立 档案，对重性精神病人 人进行入户随访并建立档案，产后 访视 人次，新生儿访视 次。目前局直地区共有居民委 个，辖区 2015 年户籍人口 人，常住人 人，现已经建 立手工健康档案的有 人，电子档案 人。7. 严格落实医保政策，缓解患者“看病贵”压力 医院今年增加了身份证刷卡认证接口，患者持身份证即 可办理登记、报销，医保手续更简便快捷。新农合患者在院 就医可享受 15%的费用减免，黑龙江新农合信息

14、平台定点医 疗机构客户端软件的安装也使异地患者在本院报销不再是 问题。截止到 10 月下旬，医院共为 名职工医保患者、 名居民医保患者和 名新农合患者办理了报销手续，对符合 救助标准在我院住院的 名低保人员给予了救助。8. 深化妇幼保健服务，提高妇幼健康保健意识与水平 妇幼管理更加规范，各类孕妇管理登记本齐全，使用省 里统一标准，高危孕妇专册管理，出生证明签发及审核过程 严格按照制度要求。孕产服务更加深入，定期到农场进行母 婴保健技术服务及计划生育技术服务的现场业务指导，全年 到社区举办专题知识讲座 3 次，群众反响较好；产科孕妇学 校每周举办孕期知识讲座， 2015 年截至目前， 学校已成功

15、为 83 名孕妇授课 18 堂，孕产保健知识得到一对一普及，提高 了优生优育水平。（三）以 “平安医院”为中心，安全管理全面提高“安全工作是其它一切工作的保障” 。医院安全生产委 员会“分级管理、分片负责” ，全力做好安全保障工作。今 年又新成立安全保卫科来主抓安全具体工作。 本着“谁主管、 谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时 把各级领导的任期目标同安全目标挂勾，成为考核成绩的一 项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大 到重点防火部位， 小到门窗、 水电、 灭火器材都有专人负责， 形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。落实安全生产管理制度的手段，经常对全院线路

16、进行检 查并整改，修缮开关、电插座、灯头、接线盒，对专家公寓、 大学生宿舍进行统一安装插排，规范安全用电。对全院电表 箱和电水壶旁的电表箱统一上锁。对消防器材进行统一固定 位置放置并制作使用说明书进行标识。每日分科室与电工进 行安全巡查。加强职工宿舍的安全用电管理，禁止使用电饭 锅、电褥子、电炒锅、电磁炉，保障职工的住宿安全。制定 消防演练方案与局安监局部门多次进行桌面推演，多部门联 动在医院组织进行大型消防演练， 住院一部 8个病区、 15个 科室近 120 人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火”实 地演习，使职工具有一定的自救能力。（四）以科学管理为中心，运行效能全面提高 为有效防止公共

17、权力的滥用、权力行为的失范，年初医 院全面梳理权力清单、责任清单，讨论制定了医院公共权 力运行流程图 ，进一步规范了“三重一大” 、行政、党务、 人事、干部、财务等各项权力运行工作的深入稳步开展。全 院严格按照流程图规定的流程开展工作，把握工作原则，坚 持“依法原则、 公开原则、 民主议事原则和权责一致的原则” ， 建立规范的决策权、执行权、监督权的运行机制，积极推进 反腐倡廉建设。严格实行领导班子议事规则制度，规范领导干部的决策 行为，涉及医院设施设备的采购、基础建设项目使用资金、 干部的选拔任免等事项都全面落实“三重一大”制度，通过 党委会和院长办公会等讨论、确定与公开并建立备案，共上 报

18、 纪委报备“三重一大”事项 8 项。（五）以“三严三实”为中心，医风党风全面提高 医院把学习贯彻 “三严三实” 作为一项重大的工作任务， 精心组织，广泛宣传，制定方案，扎实推进，引导广大党员 干部深刻领会精神实质。一是召开启动大会，扩大参会人员 范围， 参会人员有党员干部、 积极分子， 以及科室业务骨干， 提高全员对“三严三实”活动的重视；二是党委书记带头讲 专题党课，带领大家认真学习了三严三实的深刻内涵、重大 意义，强调全院党员干部要以三严三实为标尺，进一步深化 思想认识，结合活动要求，查找自身不足，明确努力方向； 三是分管院领导到各支部讲党课 6 次，进一步强化学习；四 是党支部分头学，各

19、党支部分别召开会议，对践行三严三实 活动进行具体部署；五是组织“三严三实” 、“践行社会主义 核心价值观”知识测试，全院共有 150 余名党员干部参加了 测试，进一步巩固了学习效果；六是全院各科室开展自查， 共查出“不严不实”问题 160 余项，并制定了切实可行的整 改措施；七是结合医院实际党委班子成员开展研讨；八是结 合岗位实际，分临床和职能科室分别制定研讨内容，下发科 室进行研讨；九是加强宣传，制定“三严三实”宣传图板， 及时宣传医院践行“三严三实”活动开展进程。针对廉洁过好“两节” ，勤俭过节、杜绝浪费，预防腐 败问题，医院先后 4 次下发了关于“廉洁过好两节、婚丧宴 操办、杜绝腐败问题

20、”的通知，要求全院各科室严格按照规 定执行，同时签订了党员干部职工廉洁自律承诺书共 45 份，有效预防了腐败问题滋生；根据管局纪委要求，院领导 班子、纪委责任人、领导班子成员分别签订了“2015 年党风廉政建设责任状” ，共 7 份；结合我院实际，制定了 2015 年度党风廉政建设、反腐倡廉工作及行风建设责任状 ，明 确规定了廉政责任及廉洁从政（医）的相关要求。医院每周组织开展门诊医德医风大检查，随访门诊患者 2500 余人； 每月深入临床科室开展医德医风查房， 问卷调查 12969 张，住院患者满意度达 97%。通过医德医风查房、老 干部处随访与问卷调查、召开患者座谈会等方式，共征集并 解答

21、和解决患者大小意见 50 余条，提高了医院的公信度， 提升了患者满意度。（六）以组织建设为中心，党建水平全面提高1. 加强组织建设，壮大党员队伍。 严格党员发展、做 好党员管理工作。 按组织部最新要求， 梳理和完善积极分子、 党员材料，组织各党支部 30 名委员进行集中学习并测试。 党支部发展党员在基层党支部推荐选举的基础上，按照严格 的组织程序对拟发展人员进行了严格的组织考察，通过查阅 本人档案、党小组党员推荐、党支部委员会讨论、党支部预 审、征求党内外群众意见、召开座谈会、发展对象谈话、进 行公示、召开党员大会、党委审批等发展程序，本着公平、 平正、公开的原则，审核和审批入党积极分子和预备

22、党员。 今年发展党员 2 人，对确定的 2 名发展对象提交党委会研究 审批，经过公示 3 名预备党员按期转正。同时，进一步充实 完善门诊四楼党群活动室建设，严格党员发展工作、党员评 议、三会一课等工作学习制度。2. 严格干部选拔，促进梯队建设。 为完善医院护理管 理队伍建设，医院制定人民医院护士长岗位竞争上岗实施 方案，经公布方案、报名推荐、资格审查与公示、竞岗考 试与成绩公示、组织考察和决策公示等环节，共竞聘上岗护 士长 6 名。制定人民医院拟选拔任用干部工作方案 ，通 过民主推荐、民主测评、考察谈话、会议研究、结果公示等 环节共任命中层干部 13 名、负责人 1 名，完成干部调整 2 人。

23、3. 树立先进典型，增强职工使命。 院党委积极向管局 申报和推荐各类先优 16 个，其中： 人民医院党委获管局 “先 进党委”、“基层党组织建设先进单位”等荣誉称号，刘国春 同志荣获管局“优秀党务工作者”等荣誉；七一评选表彰了 先进基层党支部 3 个、红旗党小组 6 个、优秀共产党员 13 名、优秀党务工作者 5 名。同时，积极向管局、总局等相关 部门推荐先进典型，通过选树典型、表彰先进，使全院干部职工学有榜样， 赶有目标， 争做群众满意的优秀医护工作者。（七）以福利关爱为中心，职工幸福指数日益提升 本着关爱职工、提升职工幸福指数的原则，上半年医院 职工食堂正式开放。通过制定职工住宿和就餐补助

24、管理办 法，规范了职工宿舍和食堂的管理，现已为 113 名单身职 工办理了宿舍入住手续，向 90 名大学生发放了就餐补助， 医院职工福利待遇水平日益提升，进一步增强了职工对医院 的归属感与认可感。在总结 2015 工作和成绩的同时，我们清醒地看到自身 存在的突出问题，完善人才梯队建设尚需时间；重点学科核 心竞争力不够突出，品牌影响力尚待提升；医务人员的技术 能力亟待提高；人性化服务诸多方面亟待完善；对外服务还 需要扩展和延伸。这些“短板”和制约因素需要我们进一步 对症施治和破解。三、 2016 年工作计划（一）坚持走可持续发展道路着力筹划“十三五”2015 年 10 月中旬，医院已将制定“十三五”发展规划 提上议事日程，成立了以院长和书记为组长的编制工作领导 小组，工作方案已制定，拟聘请专家立足当前医疗形势，结 合医院长远发展与当前工作实际，调动全院积极性编制切实 符合医院可持续发展思路的“十三五”规划，用于指导人民 医院下一个五年全面工作。（二）坚持将提高技术质量作为改善服