病历质控功能.docx

1、病历质控病历质控角色维护模块维护模块一、环节质控医生在保存对应病历时针对对应病历进行进行检查，判断条件为当对应病历存在规则扩展（对应要求，可为空）逻辑关系关键字列表（可以多个,用英文逗号分隔）例:如图，年龄为1到10岁的出院记录病历禁止包含“老年痴呆”这个词医生完成病历之后在病历检查能查到对应的病人的对应病历，质控人员能查看并通知医生进行修改病历二、时限监控一、基础数据维护模块各模块关系说明：缺陷编码维护和定位、定性编码关联，定位编码对应维护目的是关联约定病历类别与定位编码的关系，这样就可以得到，约定病历编码和缺陷编码的关联。最终我们在时限质控命令维护种选中一个病历类别的时候就可以获取到对应的

2、缺陷编码。1.1定位编码先添加一级编码，然后选中后，添加二级编码1.2定性编码1.3缺陷编码左边是定性编码，选中个二级定性编码，然后添加缺陷编码。1.4定位编码对应维护左边是约定病历列表，右边是定位编码，选中个约定病历，可以关联右边多个定位编码1.5时限质控命令维护这里是重点。这里维护好了，当五种开始状态发生时，会保存提醒数据到mrqc_sxtx表。到了提醒时间，会提醒相应的医生书写病历，超时没有写会自动扣分，锁定病历（这些自动提醒，扣分，锁定是由定时任务完成的）。命令名称自己定义：开始状态有五种状态：入院：分陀床位时临床入院时间作为入院时间点的；转出：转科为时间点；转入：确人转入时为时间；手

3、术：手术申请时间为开始时间点，手术安排为截至时间点；出院：办出院证的时间为时间点；（ps:除了转入其他的开始状态都是有反向操作的）开始状态类型这里没有意思，选择开始就好；开始时限值：当开始状态发生的时间+这里维护的时间，作为时限质控的开始时间；结束类型：有三种，第一种就是开始时间+这里的时间为结束时间，第二种只针对手术，第三种，周期性病历，病程会用到，每个多久写一次病程；病历类别编码：指需要书写的病历；约定病历类别：就是左侧的树形，这里不用手动选择；提前提醒时间：在截至时间前多少小时提醒医生书写病历；提前出院终止命令：这里选中的话，在出院，转出的时候注销掉该病人相关的时限质控；注销：勾选的话，

4、指不启用该质控命令；超时锁定：勾选的话，当该病人有相关的病历需要书写时，但是医生超时了还没有写，就是锁定无法书写，在申请解锁后可以再次书写；扣分缺陷（未写）：超时了且还没有书写病历，则按照这个缺陷扣分；扣分缺陷（超时）：超时但是写了，则按照这个扣分二、业务模块1、定时任务：2、病历完成医生病历签名后会在mrqc_wcsj表里生成数据，并且修改mrqc_sxtx表里的wcid（为mrqc_wcsj表的主键）：签名也可以取消三、评分裁v”4*tcttart升f，az«wn)咬的冲2)*分切5任WAttSR/.nftRAH*AMQtt1/gRR咬g20111-2120111-212X叩55

5、iRSWW2019-1120201-1113X111552019-11202015*214X女20141205X9金fcOM201114020141216XQBX201家如020139-191X2019.0-1920139-196Xg3iWZHIXJ1919201机新9gX为1坤1920ld»d9wXgXW2019-WW201X0.19iiXgfti0O8»*2019-019201W0-1912Xg写KF便2O1Oftd9R19d913XIWfPW写2010ft-16UXMao»<2T20怜09102019091615XT民X2010BW201Ce16teX另20108-152016-1517X20108-12201W6-14质控人员能进行打分，扣分项有自动扣分（超时等设置）默认，质控人员对质控人员能进行打分，扣分项有自动扣分（超时等设置）默认