参麦注射液联合综合心理干预在非小细胞肺癌化疗中

1、参麦注射液联合综合心理干预在非小细胞肺癌化疗中         09-10-18 15:38:00     编辑：studa20                    作者：倪秉强，张志红，伍美娟，花园春【摘要】  ：目的观察参麦注射液（SMI）联合综合心理干预在晚期非小细胞肺癌

2、（NSCLC）化疗中的使用价值。方法晚期NSCLC 79例，治疗组40例，采用常规化疗配合参麦注射液联合综合心理干预，并与单纯化疗的39例作对照，观察两组的体力状况、疗效、1年生存率、骨髓抑制情况等。结果治疗组和对照组的Karnofsky评分提高+稳定率为75.0%及46.2%、疗效稳定以上率（CR+PR+NC）为70.0%及46.2%,1年生存率为47.5%及25.6%。治疗组与对照组的度以上的白细胞下降的发生率分别为32.5%及53.8%（P=0.032），度以上的血小板下降的发生率分别为30.0%及46.2%（P=0.032），之间的差异均有统计学意义。结论治疗组的Karnofsky评分

3、、疗效稳定以上率、1年生存率、骨髓抑制发生率均优于对照组，提示SMI及心理干预联合化疗治疗晚期NSCLC有增效减毒作用。 【关键词】  参麦注射液;非小细胞肺癌；综合心理干预;Abstract：ObjectiveTo evaluate the efficacyof Shenmai injection combined with psychotherapy inchemotherapy of nonsmall cell lung cancer.Method79 cases of advanced nonsmall cell lungcancer were randomly divide

4、d into two groups，40cases in observation group with Shenmai injectioncombined with chemotherapy and psychotherapy，39cases in control group with chemotherapy alone.TheKarnofsky scores，therapeutic efficacy，one yearsurvival rate and incidence of myelosuppressionwere evaluated.Result The two groups were

5、significantly different in Karnofsky scores，therapeutic efficacy and one year survival rate.Theimprovement and stability rate of Karnofsky scoresand that of therapeutic efficacy were 75.0% and70.0% in observation group，with 46.2% and 46.2% incontrol group，respectively.One year survival ratewas 47.5%

6、 in observation group and 25.6% in controlgroup，respectively.The incidence ofmyelosuppression had significant differences in thetwo groups，with grade 24 leucopenia 32.5% inobservation group and 53.8% in control group（P=0.032），with grade 23 thrombocytopenia 30.0%in observation group and 46.2% in cont

7、rol group（P=0.032）.Conclusion Combination treatment inobservation group was superior to the treatment incontrol group，with a higher Karnofsky scores，moreeffective therapy，a higher one year survival rateand a lower incidence of myelosuppression.Thetreatment of Shenmai injection combind withchemothera

8、py could reduce toxicity and enhancetherapeutic efficacy.Key words: Shenmai injection（SMI）;nonsmallcell lung cancer;psychotherapy;chemotherapy   b、期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的价值已得到肯定，但因其高症状负荷和高流失率等1，所以对症中药及心理干预等综合治疗仍占重要地位。我们采用参麦注射液（SMI）配合心理干预以期缓解症状，提高生存质量，增加其对化疗的依从性等，取得了较好效果，现报道如下。1  临床资料1.

9、1  一般资料  选择住院的2005年1月至2008年2月经X光、CT，MRI等影像学并经组织、细胞学证实的b、期NSCLC患者79例，分成两组，治疗组40例，男25例，女15例，年龄3572岁;对照组39例，男24例，女15例，年龄3473岁;两组性别、年龄、病理分型、分期及化疗方法等经统计学处理均无显著性差异。1.2 入组标准  均有病理或/细胞学诊断。临床分期为b、期（AJCC分期）2；1月内未行放、化疗及栓塞或栓塞化疗等特殊治疗。能进全流或半流饮食；无心、肝、肾功能不全，无高血压、糖尿病史或控制良好；卡氏评分>60分;预计生存期>3个月。每例患

10、者至少化疗2个周期。化疗2个周期以上。2  治疗方法2.1  治疗组40例,采用化疗+SMI+心理干预，具体化疗方案3见表1,在化疗开始同时应用SMI（杭州正大青春宝药业有限公司生产）50ml加人5%葡萄糖液250 ml中稀释后静脉滴注，1次/d，连续20d以上。对照组39例，单用化疗。两组化疗方案的构成，具有可比性（P>0.05）。在化疗前后可适当使用地塞米松、止吐药物等。2.2 心理干预治疗  （1）营造舒适的治疗环境;（2）心理疏导:护理人员根据患者的心理特点制定出合理的、科学的心理护理计划，并定期行常规的心理护理;（3）休息放松法：协助患者取舒适体位，进行深而慢地呼吸，进行意念想象，想象快乐、平静和美好，想象自己的免疫系统杀伤肿瘤细胞的情景,3次/d，每次1015min。（4）必要的药物