免费下载优秀论文-阿斯匹林治疗血管性痴呆的临床对照研究

1、免费下载优秀论文-阿斯匹林治疗血管性痴呆的临床对照研究    【摘要】目的：研究痴呆患者的血清Fg、hs-CRP、IL-6水平与健康人的差异，探讨阿司匹林治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法：将入选痴呆患者随机分为两组，治疗组20例，对照组20例。对照组给予控制血压及神经保护等常规治疗。治疗组患者在常规治疗基础上加服肠溶阿司匹林，1次/d，每次100mg，共服药3个月。治疗前后以简易智力状态检查表(MMSE)得分作为疗效评定。在入组时抽取患者的血液进行Fg、hs-CRP、IL-6的检测，并与正常健康人40例的相比较。结果：治疗组患者治疗12周后MMSE

2、得分较对照组差异有显著性(P<0.05)，治疗l2周后治疗组较对照组总体疗效比较差异有显著性意义 (P<0.01)；痴呆患者的Fg、hs-CRP、IL-6水平明显高于正常对照组，且与正常对照组相比有统计学差异（P<0.05）。结论：阿司匹林能明显的改善血管性痴呆患者的智能减退，并且有良好的临床疗效，值得进行继续的研究。【关键词】血管性痴呆；阿司匹林；临床对照研究；血清Fg、hs-CRP、IL-6Clinical RCT Study of the Therapeutic Efect of Aspirin on Vascular DementiaLiang ShishengDep

3、artment of neurology,2rd hospital of Cangnan county,Cangnan 325802,Zhejiang province,China【Abstract】0bjective：To study the difference between VD patients and normal men,to explore the therapeutical effect of aspirin on vascular dementiaMethods：The enrolled 40 VD patients were randomly divided into c

4、ontrol group(n=20)and aspirin group(n=62).All the patients were treated with regular ways such as anti-hypertension and neuro-protectionThe patients of aspirin group were given aspirin 100 mg 1 times every day for 12 weeks in additionAll the patients were evaluated by MMES scale.Drawed blood of the

5、VD patients and compared them with normal healthy people.Result：Compared with control group，the score of MMES of the patients in aspirin group had statistical difference(p<0.05),the total therapeutical effect has no statistical difference after 4 weeks treatment,but has no statistical difference

6、after 12 weeks treatment (P<0.05)；the VD patients Fg、hs-CRP、IL-6 are obviously higher than the normal healthy people,compared with the normal healthy peoples Fg、hs-CRP、IL-6,there is statistical difference(p<0.05). Conclusion：Aspirin is effective on amentia of VD patients,it could obviously inh

7、ence the therapeutical effect,and it is worthy of further study【Key words】Vascular Dementia；Aspirin；Clinical RCT Study；Serum Fg、hs-CRP、IL-6血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由各种脑血管疾病引起的脑损伤因而导致的痴呆综合征，可由各种急慢性脑血管病引起，患病率逐年上升，临床主要表现为记忆力减退、认知功能缺损、情绪及行为的异常，目前已经成为排在了老年性痴呆中的第二位的疾病，血管性痴呆目前，尚无特效药物治疗1,所以探索治疗血管性痴呆有效的药

8、物，改善VD患者的生存质量，成为目前神经科学研究的热点。本研究通过随机对照法观察阿斯匹林对老年血管性痴呆患者的疗效，详情报告如下：1资料和方法1.1临床资料选择我院2007年1月-2009年1月神经科住院及门诊病例40例，其中包括急性血管性痴呆、多发梗塞血管性痴呆、脑皮层下血管性痴呆、皮层和皮层下血管性痴呆。将40例VD患者随机分为两组，治疗组20例，对照组20例。治疗组男9例，女11例，年龄54-81岁，平均(63.5±6.7)岁，受教育程度的情况：大学2例，高中6例，初中7例，小学3例，文盲2例。对照组10例，女10例，年龄55-80岁，平均(63.8±6.6)岁，受教

9、育程度情况：大学3例，高中5例，初中8例，小学3例，文盲1例。治疗组与对照组患者的年龄、受教育程度、痴呆程度均亦无统计学的差异。并随机纳入40例健康对照组，其中男22例,女18例，平均年龄(43.9±6.7）岁。入组标准:年龄50 岁且90 岁,男性或绝经后的女性,认知功能正常的健康者,来源于健康体检者。无神经精神科的疾病史,无卒中史或痴呆家族史。1.2纳入及排除标准纳入标准：所有纳入的患者的诊断符合血管性痴呆诊断标准草案的轻、中度临床诊断2；并且符合中国精神障碍分类与诊断标准：符合器质性精神障碍的诊断标准。患者的认识缺陷分布不均，某些认识功能受损明显，另一些相对保存，如记忆明显受损

10、，而判断、推理及信息处理可只受轻微的损害， 自知力可保持的较好。人格相对完整，但有些患者的人格改变明显，如自我中心、偏执、缺乏控制力、淡漠或易激惹。至少有下列1项既往局灶性脑损伤的证据：脑卒中病史，单侧肢体痉挛性瘫痪，伸跖反射阳性，或假性球麻痹。     入组时健康对照组40例及痴呆组40例患者的血液标本，测定其Fg、hs-CRP、IL-6水平，比较正常组与痴呆组的区别。1.5统计学分析数据统计采用SPSS13.0统计软件完成，计数资料及率的比较采用X2检验，P<0.05为有显著性差异；计量资料结果以均数±标准差( ±s)表示，

11、组间比较采用t检验/方差分析，P<0.05为有显著性差异。2 结果2.1正常组与痴呆患者Fg、hs-CRP、IL-6的比较    正常组40例的血清Fg、hs-CRP、IL-6水平与痴呆组40例比较均有显著的统计学差异（P<0.001），详见表1。表1  治疗12W后两组病人Fg、hs-CRP、IL-6的比较组别 N Fg（g/L） hs-CRP（mg/L） IL-6（pg/ml）痴呆组 40 3.08±0.54 11.28±6.32 7.79

12、±4.53正常组 40 2.37±0.35 4.73±3.17 4.26±2.33P值 0.000 0.000 0.0002.2治疗组与对照组临床疗效等的比较4周后治疗组与对照组相比无统计学的差异，12周后治疗组的有效率明显高于对照组，两组相比具有统计学差异；治疗组治疗12周前后的MMSE评分比较有统计学差异，对照组12周前后的MMSE评分比较无统计学差异，12周后治疗组的MMSE评分与对照组的MMSE评分相比有统计学差异，治疗组的明显高于对照组。详情见表2-4。表2  治疗

13、4W后两组临床疗效比较组别 n 显效（%） 有效（%） 无效（%） 总有效例数（%）治疗组 20 5（30.00） 4（20.00） 11（55.00） 9（45.00）对照组 20 3（15.00） 4（20.00） 13（65.00） 7（35.00）注：两组疗效相比无统计学差异（P=0.374>0.05）表3  治疗12W后两组临床疗效比较组别 n 显效（%） 有效（%） 无效（%）&

14、#160;总有效例数（%）治疗组 20 12（60.00） 4（20.00） 4（20.00） 16（80.00）对照组 20 7（35.00） 3（15.00） 10（50.00） 10（50.00）注：两组疗效相比有显著性差异（P=0.048<0.05），治疗组疗效优于对照组。表4  治疗12W后两组病人MMSE积分的比较组别 n 时点 总积分 P治疗组 20 治疗前 17.70±5.63 0.000  治疗后 24.33±4.57 对照组 20 治疗前 17.23±5.58 0.339  治疗后 18.87±5.13 注：s diseaseJ.N Engl J Med 2001,345:1515-21.13周伯荣,许治强,匡永峰,等.肠溶阿司匹林可能延缓