几种常见中成药治疗高血压的临床疗效评价

1、-70- Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 VOL.(3) NO.11几种常见中成药治疗高血压的临床疗效评价A clinical efficacy evaluation of treating hypertension in several common TCM patent prescription丁玉华（山东省枣庄市中医医院，山东 枣庄，277100）中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2011）11-0070-02 证型：BDG【摘 要】 目的：评价中成药治疗高血压的临床疗效。方法：通过对近年来中药治疗

2、高血压的临床资料分析，探讨中成药治疗高血压的临床疗效和作用机理。结果：按照中医理论，所列举的常用中成药治疗高血压的有效率均为80%以上，且毒副作用小，有些中成药还具有改善肾功能，降低心血管并发症等作用。结论：按照中医理论，中成药可以作为治疗高血压的选择用药。【关键词】 中成药；高血压；临床疗效【Abstract】 Objective: To evaluate the clinical effect of treating hypertension in TCM patent prescription. Methods: Through the clinical data analysis of

3、 treating hypertension in TCM in recent years, to explore the clinical effect and effect mechanism of treating hypertension in TCM patent prescription. Results: According to TCM theory, the efficacy rate of common TCM patent prescription treating hypertension was above 80%, which had tiny toxic side

4、 effects. Some TCM patent prescription have effect that improved renal function, reduce cardiovascular complications and so on. Conclusion: According TCM theory, TCM patent prescription could as the choice of drug to treating hypertension.【Keywords】 TCM patent prescription; Hypertension; Clinical ef

5、fect高血压在世界上许多国家都是常见病，是促成心血管疾病的重要因素之一。高血压病发病率高，危害严重，常易并发急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全，高血压性脑出血或脑血栓等症，因此对高血压防治工作意义重大。祖国医学无高血压这个名词，一般归属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等病症范畴，主要表现在肝火上炎、阴虚阳抗型、肝风内动、气阴两虚、阴阳两虚、脾肾阳虚、痰湿中阻、瘀血内阻等方面。主要用平肝潜阳、活血化瘀、清利肝胆湿热等方法来治疗。由于中药的降压疗效确切，副作用小，一些中药还能改善肾功能，降低心血管并发症和死亡率，提高生活质量，广泛用于临床。下面将治疗高血压的几种常用中成药做

6、一临床疗效评价。 1 速效救心丸主要成分为川芎、冰片等，行气活血，祛瘀止痛，具有镇静止痛，改善微循坏，降低外周血管阻力。减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。现代药理研究表明，川芎嗪能通过血脑屏障，在脑干分布较多，能改善微循环及抑制血小板聚集，对治疗急慢性脑血管病有肯定疗效。且川芎能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢，直接扩张周围血管，使冠状动脉和四肢血流量增加，有明显的降压作用。冰片有改善或增强血脑屏障通透性的作用，能增强药物向脑内转运，此为冰片芳香开窍、引药上行，进而疏散脑部病邪的理论依据；同时冰片能扩张、软化脑血管，降低外周血管阻力，防

7、治心脑血管疾病，防治高血压病。对350例瘀阻脑络型II、III高血压病的临床观察装果显示：II期的降压有效率为为88.7%，症状有效率为92.2%，III期的降压有效率为63.8%，症状有效率为74.9%。服用方法：口服，一日3次，每次5粒。2 参松养心胶囊主要成分为桑寄生、山茱萸、酸枣仁、土鳖虫、丹参、甘松、黄连、龙骨、人参、独活、五味子、赤芍等，具有益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的冠心病。可明显降低动脉血压，冠脉阻力，对治疗高血压有明显疗效。用参松养心胶囊治疗156例高血压患者，结果有效率为74.5%。服用方法：口服，一次4粒，一日3次。 3 六味地黄丸主要成

8、分为熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮和泽泻。滋补肝肾，对于肝肾阴虚型的高血压有一定疗效。动物实验表明，降压作用可能是通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现的。用六味地黄丸治疗309例高血压病人，结果有效率为85.1%。用法用量：口服，每日3次，一次 8粒。 4 银杏叶片主要成分为银杏树叶。具有活血化瘀、通脉疏络的作用。主要用于脑支动脉硬化和冠心病的治疗。现代研究证实高血压病具有心功能减退、自由基代谢失衡、全血粘度增高、凝血纤溶指标异常、微循环功能障碍等特点。银杏叶提取物的主要成分银杏总黄酮苷和银杏内酯等，临床及药理研究发现其具有血小板活化因子、增强心功能、改善微循环、降低血液粘稠度、清除体内自

9、由基及明显的纤维蛋白原溶解作用。银杏口片治疗高血压病人56例，总有效率为89.2%。服用方法：口服，一次1片，一日3次。 5 心可舒片主要成分为丹参、山楂、葛根、三七、木香。具有耐缺氧、防止血栓形成、保护心肌缺血、降压等作用。用于气滞血瘀型冠心病引起的胸中憋闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛及高血脂、胸闷、心律失常等症。治疗84例高血压患者CJCM 中医临床研究 2011年 第3卷 第11期 -71-总有效率87.3%。用法用量：口服，一次4粒，一日3次。 6 镇脑宁主要有效成分为川芎、藁本、细辛、天麻、水牛角等。具有息风通络，有镇静，镇痛，改善微循坏、增加脑流量等作用。与六味地黄丸合用

10、，用于阳亢或阴虚阳亢型的高血压，治疗78例高血压病人总有效率91.3%。用法用量，口服，一次4粒，一日3次。 7 珍菊降压片主要成分为野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻编号：EA-11032898（修回：2011-06-09）嗪、芦丁。主要具有降压的作用。野菊花性味甘苦平，入肝肺肾三经，具有清热，祛风，明目，解毒效能。配合盐酸可乐定通过血管运动中枢抑制交感神经冲动传递而降压并具有降压过程中不影响肾血流量及肾小球滤过率，联合氢氯噻嗪的利尿剂及芦丁的扩血管作用。更优化平肝宁心，利水降压的治疗原则。治疗103例高血压患者总有效率为95.4%。用法用量，口服，一次1片，一日3次。哮喘的中医药阶梯

11、治疗策略胡勇刚（泸州医学院附属中医院，四川 泸州，646000）The ladder of asthma treatment strategy in TCM中图分类号：R256.12 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2011）11-0071-02 证型：GBDI【摘 要】 中医治疗哮喘常描述为各种证型诊治，但未能形成自己的核心理论体系，本文就如何制定“哮喘的中医药阶梯治疗策略”进行一些探讨。中医分级治疗哮喘也应当遵循长期、规范、持续、个体化治疗方案。【关键词】 中医；哮喘；阶梯治疗【Abstract】 Treating asthma in TCM often described

12、various syndrome diagnosis and failed to form its own core theoretical system. This article discusses how to develop the ladder of asthma treatment strategy in TCM . TCM treatment of asthma should follow the classifi cation of long-term, standardized, continuous and individualized treatment program.

13、【Keywords】 TCM; Asthma; The ladder of asthma treatment strategy支气管哮喘属祖国医学“哮病”、“呷嗽”等范畴。中医治疗哮喘已有几千年历史，对哮喘已有一套独特而行之有效的理论体系及治疗方药。历来大多医家对哮病的治疗，常描述为各种证型诊治，但未能形成自己的核心理论体系。现代医学已建立了支气管哮喘的“气道炎症学说、气道高反应学说”，制定了疗效确切的抗炎解痉平喘的全球防治指南-GINA方案。根据笔者对大部分医家论著的研读及临床研究总结，就如何制定“哮喘的中医药阶梯治疗策略”进行一些探讨。1 夙根学说金元·朱丹溪在丹溪心法中指出：“

14、哮喘专主于痰”，认为哮病的夙根在于“痰”。痰的产生主要由于津液运化失调，凝聚而成，如伏藏于肺，则成为“夙根”。可因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等有发，其中尤其以其后变化为主。景岳全书·喘促云：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘”。症因脉治·哮病指出：“哮病之因，痰饮留伏偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。”进一步指出哮喘为津液的运化失常所致，痰伏于肺则成潜在的病理因素。然而痰并不是唯一夙根。清·唐宗海血证论：“水壅即为痰饮，痰饮为瘀所阻，则愈冲犯肺经是以倚息不得卧也”。丹溪心法亦云：“痰夹瘀血碍气而病”。均指出瘀亦与痰在哮病病理过程中并存。素问·经脉别论指出津液运行规律：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。”凡肺、脾、肾三脏亏虚，均可导致聚津成痰。故痰之所生，当因虚所致。平素可表现为肺、脾、肾等脏气虚弱之候。综上，痰可致瘀，痰也可因瘀而生。气虚无力推动血液运行，停滞成瘀。痰瘀互结，耗损正气而成虚。哮病夙根当为痰、瘀、虚三者。故哮病无论发作期或缓解期均可为虚实夹杂。发作时正如证治汇补·哮病所说：“哮即