颅脑疾病病人的护理

1、颅脑疾病病人的护理（一）A1型题1、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A50%葡萄糖溶液 B20%甘露醇溶液C25%山梨醇溶液 D30%尿素溶液 E浓缩血清白蛋白2、关于颅内压增高成年病人的输液护理，以下不正确的是A输液总量15002000ml/日 B生理盐水不超过500ml/日C尿量不少于600ml/日 D输液速度控制在40滴/分E观察颅内压症状有无加重3、诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是：A脑血管造影 B脑电图 C脑室造影 DCT E脑超声波4、外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是A昏迷一清醒一昏迷 B早期清醒一昏迷C持续昏迷加深 D昏迷一嗜睡 E以上都不对5、诊断颅底

2、骨折的确切依据是：A伤后尽早施行手术 B耳道或鼻腔出血 c脑脊液耳漏或鼻腔出血D血性脑脊液 E头颅x线照片多能显示颅底骨折（二）2型题6、头部受伤后有短暂的意识障碍，lO分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但无病灶体征，称为：A脑挫伤 B丘脑损伤C脑震荡 D颅底骨折 E颅内血肿（三）3型题或4型题一患者被木棍击伤右侧颞部，当即昏迷10余分钟，清醒后诉头痛、呕吐，33小时后继发昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。x线平片示右颞部线形骨折。7、最大可能的诊断是：A右侧脑内血肿 B右侧硬膜外血肿C脑干损伤 D左侧硬膜下血肿 E左侧脑内血肿8、此时最关键的措施是：A严密观察病情变化 B快速静脉滴注甘露醇C

3、冬眠低温疗法 D紧急手术清除血肿 E摄颅骨x线平片（四）1型题（或2型题）9、颅内压增高的主要治疗措施应包括A病因治疗 B大量补入含钠液体C优先镇静、止痛 D脱水治疗 E控制水与钠的入量10、枕骨大孔疝的临床表现A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早D可没有瞳孔的改变 E呼吸骤停发生早（五）填空题11、成人的颅内压正常值应为 。12、颅内压增高的典型表现包括 、 、 。（六）病案分析13、男性24岁，因头外伤10个小时来诊。亲属叙述病人伤后即不不省人事，持续约2小时。以后苏醒，并扶其入厕一次。2小时前，病人再次不省人事，频繁地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左

4、侧下肢病例反射阳性。受伤当时曾行CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。该病人最可能的诊断是什么？简述治疗方案？如何护理？【参考答案】1、B 2、D 3、D 4、A 5、C 6、C 7、B 8、D9、ADE 10、ABDE11、70-200mmH2O 12、头痛、呕吐、视神经乳头水肿13、急性右侧硬膜外血肿 小脑幕切迹疝静脉输入20甘露醇等迅速降低颅内压，准备手术清除血肿。非手术治疗护理 手术治疗护理问答题1.试述颅内压增高病人的护理措施。2.试述颅脑损伤的现场急救措施。3.试述颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施。4.颅脑损伤病人病情观察的重点是什么？各有什么意义？5.试述

5、常见颅脑疾病病人的手术前后护理。病例分析病人，男，24岁，因头部受伤18小时来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事，持续约3个多小时，以后意识苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT检查结果，提示颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。分析病例，回答以下问题：1.该病人入院诊断是颅内血肿，是哪种类型的血肿？是否存在脑疝？哪种脑疝？2.对该病人最根本的治疗方法是什么？3.护士接诊病人后应采取哪些措施？为什么？ 颈部疾病病人的护理（一）A1型

6、题1无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率A收缩压舒张压111 B脉搏收缩压111C脉搏舒张压111 D脉搏脉压111 E脉搏1112轻度甲亢患者基础代谢率多在A10%20% B20%30%C30%40% D40%50% E50%60%3术后并发甲状腺危象的主要原因是A术前准备不充分 B术中出血过多 C甲状腺切除过少D术后未服碘剂 E精神过度紧张4甲亢病人的饮食指导，正确的是低蛋白、低热量多维生素多饮水低盐低脂可饮浓茶、咖啡可饮酒和辛辣食物（二）2型题5女性，35岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种药

7、物A硫氧嘧啶 B普萘洛尔 C甲状腺素D复方碘化钾 E安定（三）3型题或4型题某女士，27 岁，在甲状腺大部切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀6这位病人的初步诊断是A痰液阻塞 B伤口内出血 C神经损伤D甲状腺危象 E气管软化7该病人紧急处理第一步应A吸氧 B气管切开 C注射呼吸兴奋剂D请麻醉医师插管 E立即拆开颈部缝线，去除血块（四）1型题（或2型题）8甲亢术后发生呼吸困难多见于(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)A喉头水肿 B双侧喉上神经内支损伤 C切口积血D双侧喉返神经损伤 E双侧喉上神经外支损伤（六）填空题9因手术中误切甲状旁腺，发生抽搐时，应立即静脉注射 。10甲状腺囊性腺瘤可因囊内出血而迅速增大，并伴有 。（七）病案分析11患者女性，30岁，甲状腺肿大，怕热多汗，食欲亢进，逐渐消瘦已半年，脉搏110次l，血压14080mmHg，基础代谢率+55，放射性碘摄取试验24小时超过人体总量60。1、该病人最可能的诊断是什么？2、简述治疗方案？3、如何护理？【参考答案】.D.B.A.B.D.E.A.C.