手术室开展优质护理服务的方法及效果评价

1、手术室开展优质护理服务的方法及效果评价李福宣，白晓霞，包安竹，敬洁 （四川省人民医院手术室，四川 成都610072）摘要目的 探讨手术室实施优质护理服务的方法与效果。方法 成立领导小组，统一认识，对患者和医生实施优质护理服务，定期质量检查和满意度调查。结果 实施优质护理服务后，手术室护理质量和满意度均高于实施前，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 优质护理服务能够有效提高手术室护士综合素质、护理工作质量和满意度。关键词 优质护理服务；手术室；护理质量；满意度 Methods and evaluation on efficacy of high-quality nursing ser

2、vice in operating roomLI Fu-xuan，BAI Xiao-xia，BAO An-zhu ，JING Jie(Department of Operation， Sichuan Provincial Peoples Hospital，Chengdu，610072，China)【Abstract】ObjectiveTo explore the methods and effect on improving the high-quality nursing service in operating room. MethodsA leading group was set up

3、 to unified and guide understanding. The high-quality nursing service was applied to patients and doctors. The checks and satisfied survey were used periodically. ResultsThe nursing quality and the satisfaction for patients and doctors were significantly improved comparing with that before implement

4、ing the project(P<0.05). ConclusionTo carry out high-quality nursing service can effectively improved the overall quality of nurses，the nursing quality and the satisfaction for patients and doctors. 【Keywords】high-quality nursing service；operating room ；nursing quality；satisfaction 2010年2月卫生部倡导全面

5、开展优质护理服务示范工程活动，手术室作为特殊科室，制定了充分体现岗位特色，注重手术患者和医生需求，体现人文关怀的优质护理服务实施方案，并于2010年7月着手开展此项活动，提高了患者和医生的满意度，现报道如下。作者简介 李福宣（1966-），女，四川资阳人，本科学历，主任护师，护士长 1 一般资料我院是一所三级甲等综合医院，手术室有手术间36间，年手术量3.5万余台。护士99人，其中男5人，女94人；年龄2050岁；职称：主任护师1人，副主任护师4人，主管护师28人，护师26人，护士40人；学历：中专1名，大专50名，本科48名。2方法2.1 转变服务观念 成立了以科护士长为组长、护士长为副组长

6、、专科组长为组员的领导小组，通过多种形式组织大家学习卫生部及我院护理部“优质护理服务示范工程”实施方案，做到活动人人知晓、人人参与。结合科室实际情况就如何有效改善服务、如何服务患者、服务医生等问题展开讨论，真正做到以患者和医生为中心，提供优质服务。2.2 对患者实施优质护理全程陪护和创新服务 2.2.1 用心做好术前访视 制定规范化术前访视指导语，对护理人员进行术前访视技巧培训。据不同手术专科制作访视卡，正面为术前准备内容及注意事项，反面为专科疾病注意事项和祝福语，手术患者可根据自身的疾病了解相关知识，使术前访视具有针对性，提高术前访视的有效性。2.2.2 细心做好术中护理 患者等候期间，为患

7、者播放轻音乐，减轻紧张、焦虑、恐惧心理。术中陪伴患者，给予周到细致的关怀，进行操作时注意告知和保护隐私。对意识清醒患者，可握住患者的手，让注意力得到转移、心情得到放松。调节室温，消毒时用自制的小肩被、加温毯为患者保温，体现对患者的关爱。强化安全意识，注重安全管理，减少护理缺陷发生，保证手术顺利和患者安全。手术结束为患者擦净血迹、穿好衣裤、盖好被盖，护送患者回病房或麻醉恢复室，做好交接工作。2.2.3 术后随访 术后2-3d对患者进行随访和探视。询问患者术后的一般情况及有无手术并发症，同时就患者现存的不适，给予适当的安慰、解释，提供必要的支持和帮助。征询患者对手术室护理服务的满意度、意见和建议。

8、2.2.4 结合科室特点开展创新服务 弹性工作制：根据次日手术量合理安排人员班次，每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班，直到手术全部结束。另外增加可调控机动护士数量，主要从事急诊手术配合或接替当天批准接班的人员。对门诊预约手术进行改革：针对门诊患者到手术室做手术需要预约反映不方便的情况，与医生沟通全天开放门诊手术，让患者随到随做，给患者的生活和工作带来方便。 为患儿提供人性化护理：添置各类安全性强的玩具供患儿玩耍；允许患儿家属着装规范进入手术等候区、复苏室陪伴患儿，减少患儿术前、术后哭闹，降低复苏期患儿风险发生。集中输液：为减少患者等待手术的时间，采取了集中输液，改变了

9、过去患者接来后放在走廊里无人照顾的现象，减少了患者发生坠床等不安全隐患。改革护理文书书写：以卫生部印发的病历书写基本规范为指导，简化手术室护理文书。采用表格式护理文书，缩短书写时间，把护士的时间还给患者和手术团队。2.3 对医生实施优质服务专业化、个性化和温馨服务2.3.1 设置专业组，为医生提供个性化服务 根据不同手术科室设置专业组，固定专业组长和专科护士，针对手术医生特点建立喜好卡，对手术科室和医生提供专业化和个性化优质服务，使手术配合更加熟练，提高手术配合质量。2.3.2实行手术物品配送 配备配送人员直接将手术所需敷料、器械和特殊高值耗材等物品配送到手术间，避免洗手护士因准备手术物品而延

10、迟手术开始，确保巡回护士在岗在位率，提高工作效率和医护满意度。2.3.3温馨的后勤服务 为医生提供休息区和一次性水杯，使医生在手术连台间隙和手术完后得以休息，缓解压力和疲惫；在浴室提供免费的毛巾和沐浴液，让医生在手术后得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室，融洽了医护之间的关系。2.3 评价标准2.3.1 满意度评价 比较实施优质护理服务前后(2010年1-6月为实施前， 2010年7-12月为实施后)患者、手术医生对手术室护理工作的满意度。采用自行设计的满意度调查表进行调查（实施前后各调查医生、患者100人）, 内容为在手术期间对护理的满意情况，分满意、较满意、不满意三个等级，满意、较满意合

11、计为满意。2.3.2 比较实施优质护理服务前后护士行为 调查手术医生90人，从工作主动性、人员在岗在位、配合熟练程度三方面对护士行为进行评价。 2.4 统计学处理 采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。3结果3.1 实施优质护理服务前后患者、医生满意度比较 见表1、表2。 表1实施优质护理服务前后患者满意度比较组 别满意不满意合计满意度（%）X2P实施前实施后91999110010091995.160.05表2实施优质护理服务前后医生满意度比较组 别满意不满意合计满意度（%）X2P实施前实施后91998110010092994.180.053.2实施优质护理服务前后护士行为比较

12、见表3。表3实施优质护理服务前后护士行为比较组 别调查例数（n）工作主动（n）配合熟练（n）人员在岗在位（n）实施前实施后X2 P909077875.560.0580884.380.0581894.200.054讨论4.1提高了患者、医生满意度患者满意度是指患者在医院接受医疗服务的满意程度,也是患者对医疗服务的直接体验和亲身感受1。通过开展优质护理服务,增强了手术室护士服务的主动性和责任心，对手术患者实现了专人、全程、全面、人性化的优质服务，在每一个护理环节中，体现了以患者为中心的服务理念，服务更加精细化、亲情化，始终融入关爱、尊重，从而满足了患者生理、心理、社会等方面的需求，拉近了护患距离。

13、对手术医生提供个性化、专业化服务，满足手术需求，提供心理支持，营造了良好默契的工作氛围,融洽了医护关系。从表1、表2可见，实施优质护理服务后，患者和医生对手术室护理工作的满意度大大提高。4.2 提高了手术室护理工作质量 对患者实施围手术期全程、安全、优质护理服务是手术室整体护理工作的深入，护士能全面掌握患者的病情、术中情况，工作中能及时、针对性地为患者解决问题，避免了工作的盲目性。管理者对护理过程进行监督、检查、指导和信息反馈，护理安全管理得到加强，护理质量得到持续改进。实施手术物品配送、患者集中输液管理，缩短了手术准备时间，提高了巡回护士在岗率，确保了医疗护理安全，有效提高手术室护理工作效率和质量。4.3 提高了手术室护士的整体素质 高质量的护理不仅需要护士具有丰富的专业理论知识、实践技能和责任心，还要掌握一定的沟通技巧、礼仪礼貌、人文科学知识等2。服务意识、沟通技巧等都是影响服务质量的重要原因3 ，为了更好地为患者和医生提供优质护理服务，促使手术室护士不断加强相关知识学习，提高自身素质和业务素质。通过调查显示，实施优质护理服务后护士服务主动性增强，配合更加熟练，护士的整体素质得到全面提高。参 考 文 献1 李伟强,杨舟.患者满意度调查及分析J.人民军医，2005,48(9):552-5532 陈向荣,