临床路径实施方案

1、精选 庆阳市庆城县岐伯中医医院临床路径管理 实施方案 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医 疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医 药费用，减轻患者负担，根据甘肃省卫计委甘肃省临床路 径管理试点工作方案文件精神，结合我院实际，制订临床 路径管埋实施万案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯 彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生 体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临 床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为 人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、工作目标 通过临床路径管埋实现医疗服务诊

2、疗护理常规的标准 化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操 作规程， 使医护人员行为规范化、 标准化， 有效避免乱开药、 滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐 E E 患 关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。 三、组织体系 （ 一 ） 成立组织，明确职责 1 1、为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在 统一的领导下紧密协作，医院成立临床路径管理领导小组： 组长：蔡剑雄 精选 副组长：张建功 成 员：陈宇宏 贾筱君 白志玲 吴鹏华 李群玲 张晓丽 罗军玲 封润 医务科负责组织临床科室修订临床医师路径，护理部负 责组织护士修订护埋路径。各科成立临床实施小组，所

3、有成 员必需对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职 能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划 地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 2 2、工作职责 (1) (1) 管理领导小组 : : 制定临床路径实施方案异组织实 施。明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。 确定实施临床路径管理病种与标准。 组织人员培训。 (2) (2) 临床医生职责 : : 参与修订临床路径中与医疗相关的措施。 决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中注明。 临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。进行病人的 康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。定期阅读 变异分析报告，提议讨论需要改

4、良服务的项目。 (3) (3) 护士的 职责：依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的 部分。监测临床路径表上应执行的项目。负责病人的活 动、饮食和相关的护理措施。协助和协调病人按时完成项 目。记录和评价是否达到预朋结果。负责提供病人与家 属的健康教育。制定和执行出院计划。有变异时，仔细 记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋。定期阅读变 异分析报告， 参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。 （4 4） 药剂科的职责：监精选 测合理用药。在保证质量的基础上， 降低用药成本。协助处理与药物有关的变异。 （5 5）临床辅 助科室（检验科、放射科、B B 超）职责，执行临床路径表上 本科室执行的

5、项目。协助处理与本科室有关的变异。 四、临床路径实施 各科室临床路径小组根据卫生部制定的病种临床路径 管理标准，结合临床工作实际情况，选择适合的病种，编制 临床路径标准及临床路径表， 我院决定目前以内科、 脑出血、 癫痫为试点学科， 20162016 年 2 2 月将对各专业人员进行系统培训， 使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责，并采取 院刊、板报、参观学习等多种形式，宣传临床路径实施的意 义，培训临床路径管理知识。 六、临床路径管理的工作要求 （ 一） 各有关科室务必认真学习有关规定，按照病种临床 路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室 质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗服务质 量的稳步提高。 （ 三） 严格考核、落实责任。临床路径考评结果纳入医院 绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑现。 （ 四 ） 积极探索、总结提高。临床路径管理工作是一项金 新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少，我们一定要 在试点工作中认真学习