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文档简介

1、输液微粒的预防梁孝印输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115um，少数较大的输液微粒直径可达50300um，输入溶液中的微粒的多少决定着液体的透明度，因此，可由此判断液体的质量。 输液微粒污染的来源：1.药液生产制作工艺不完善。2.溶液瓶、橡胶塞不洁净，玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡腐蚀剥脱形成输液微粒。3.输液器及加药的注射器不洁净。4.输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞，加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等。5.开放性输液污染。静脉输液的安全管理措施（三）微粒污染的预防措施 ：1、制剂生产方面 ，严把制剂生产中的各个环节，确保药液质量。2、输液操作方面（1）治疗室内及病房内

2、空气洁净。操作前，避免扫床、扫地等，减少人员流动。有条件的医院建立带空气净化系统的静脉输液配置中心和净化病房。目前已有医院采取百级净化工作台净化空气，滤过空气中的尘粒，以减少微粒污染。（2）严格执行无菌技术操作，遵守操作规程。操作者应着装整洁，洗手，戴口罩。输液配置中胶塞的产生天然橡胶因为其成分复杂，存在异性蛋白易致过敏等情况，给用药安全留下了严重安全隐患。于 2000 年后由国家药监局颁布相关文件规定禁用，全部改用气密性好、耐热和耐酸碱性好、内在洁净度高的丁基胶塞。但随之而来的大量临床反馈丁基胶塞落屑现象也成为关注焦点之一。输液配置中胶塞的预防1选择合适的注射针头 斜面针头边缘锋利，穿刺省力

3、，成本低，临床使用量巨大，但我们在实际的应用中发现其锋利的边缘也很容易把胶塞切下来形成碎屑。而侧孔针头则不同，它是利用其锥形头挤压胶塞形成孔径，产生落屑的可能性非常小，所以尽可能选择锥形针。输液配置中胶塞的预防2采用垂直穿刺法 垂直穿刺法要比针头6080 度角穿刺而产生的落屑数少，配置人员在操作时尽可能保持针头垂直于瓶塞穿刺.输液配置中胶塞的预防3注意穿刺力度不要太大，对准穿刺口进针 通常药厂为提高橡胶塞自身的密闭性，将橡胶塞的形状设计成可承受容器边缘压缩力的结构，穿刺口做薄，周围较厚的位置，橡胶因内压力而挤入针头内部，进而很容易被针尖的横侧面切下形成碎屑。因此，穿刺时应对准胶塞标记“in”的穿刺口进行穿刺 输液配置中胶塞的预防4 避免反复使用注射器，同一胶塞多次穿刺时采用穿刺孔不重合的方式，不得反复穿刺同一部位，以免加重落屑甚至瓶口漏液。输液配置中胶塞的预防5做好临床解释工作 丁基胶塞的针刺落屑在一定范围内是允许的，且丁基胶塞经过药厂消毒，是无菌无热源的，本 身 不 会 引 发 感 染。

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