早老性痴呆病人早期记忆损害的检测方法

1、早老性痴呆病人早期记忆损害的检测方法     早老性痴呆病人早期记忆损害的检测方法 【英文标题】A METHOD OF EXAMINING THE EARLY MEMORY IMPAIRMENTS OF ALZHEIMER'S DISEASEChen Xiangchuan 1 Xie Hengge 2 Zhang Daren 1 Wang Luning2 Chen Longlong 1 Tang Xiaowei 1,3,4(1 Center for Brain Science,Department of Neurobiology,Universi

2、ty of Science and Technology of China,Hefei 230026)(2 Department of Geriatric Neurology,Chinese PLA Ceneral Hospital,Beijing,100853)(3 Department of Physics,Zhejiang University,Hang-zhou,310027)(4 Institute of High Energy Physics,Academia Sinica,Beijing,100039) 【标题注释】国家自然科学基金资助项目（39970253和30070275）。

3、 【作 者】陈湘川/解恒革/张达人/王鲁宁/陈隆隆/唐孝威 分类号B8451引言记忆功能的减退，是大多数早老性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者最早出现的认知功能变化1。这种早期记忆变化突出表现在两个方面：(1)AD患者的词语延迟回忆(word delayed recall,WDR)能力低于正常老年人及其他脑损伤患者1-4；(2)AD患者在工作记忆(working memory)的中央执行系统(central executive,CE)功能上的损害1,5-8。这提示，进行WDR和CE功能的检测，可能是评价AD早期的记忆损害的方法之一。为此，本文设计了一组记忆任务，

4、对这个假设进行研究。2方法2.1被试采用两个正常年轻人被试组（Y1和Y2）及一个正常老年人被试组(ONOM)，以分析不同被试类型及正常老化等因素对这组记忆任务的影响。Y1：身体健康的普通初、高中毕业的服现役的士兵；Y2：身体健康的在校大学生。ONOM：无记忆力减退的主诉，无脑血管病史，MMSE评分28分（总分为30分），临床检查无记忆力减退的表现，无神经系统定位体征，脑影像学检查无明显脑萎缩或脑梗塞。此外，还选择了一组很可能的AD(probable AD,PAD)患者，以比较他们与ONOM组的差异。PAD按照NINCDS-ADRDA标准进行筛选，其必要的指标为：(1)临床确诊为痴呆，并用MMS

5、E等神经心理测验验证。(2)至少有两种或更多的认知功能缺损。(3)记忆和其他认知功能进行性衰退。(4)发病在40-90岁之间，多在65岁以后。(5)不存在可导致记忆和认知进行性缺损的躯体疾病或其他脑部疾病9。四组被试的人数及年龄见表1。将不同被试组的年龄进行比较，Y1/Y2（表示Y1与Y2相比，以下同）、ONOM/PAD没有显著差异（p>0.05；t-test以下同），Y1/ONOM、Y2/ONOM有显著差异(p<0.05)。表1四组被试的人数及年龄分组人数年龄（岁）正常年轻人组1(Y1)1819.3±1.1(1822)正常年轻人组2(Y2)1818.8±0.9

6、(1820)正常老年人组(ONOM) 1474.9±4.3(6881)很可能AD组(PAD) 676.2±5.2(6882)      在WDR测验中，Y1/Y2、Y1/ONOM、Y2/ONOM、PAD/ONOM的IR和WDR成绩都有显著差异(p<0.05)，提示被试的立即学习能力可能受被试类型、年龄及PAD这三个因素的影响。Y1/Y2、Y1/ONOM、Y2/ONOM的WDR保持率都没有显著性的差异(p>0.05)，而PAD/ONOM的WDR保持率有显著差异(p<0.05)。这表明，被试类型和年龄因素没有对被试在短时间（如2分钟）内保持新信息的能力产生显著影响，而PAD的这种能力受到明显损害。这个结果与采用非汉字材料的国外研究相同1。图1不同被试组的立即回忆和延迟回忆成绩、以及延迟回忆保持率3.2数字和空间记忆广度四组被试的平均数字和空间记忆广度见表2。表2四组被试的数字和空间记忆广度测验Y1Y2ONO