心理护理对前列腺癌患者预后的影响

1、    心理护理对前列腺癌患者预后的影响            作者：吴贵玲时间：2007-11-22 12:30:00                     【关键词】  前列腺癌    

2、0;摘要：目的：研究心理护理对前列腺癌患者预后的影响。方法：将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，各12例。其中实验组采用心理护理加常规护理的方法对前列腺癌患者进行全程护理，而对照组只采用常规护理方法，对比两组患者在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面的差异。结果：实验组和对比组在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面均有显著性差异。实验组在各方面明显优于对照组，表明心理护理明显影响前列腺癌患者的预后。结论：在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后。关键词：  心理护理；  前列腺癌；  预后The Inf

3、luence of Psychological Nursing to Prostate Cancers PrognosisWu Gui-ling(Yuebei Peoples Hospital of Shaoguan City, Guangdong Shaoguan 512025, China)Abstract: Objective:To investigate the influence of psychological nursing to prostate cancers progruosis. Method: 24 cases of prostate cancer were divid

4、ed equally into experinment group and control group randomly.Experiment group were cancel whole nange in puchological ntrsing and votrine nurding care,while the control group were only cared in noutire nursing care,thea two groups were contrasted the olrffeneace in the Score of psuchratric survival

5、rate. Result: Two groups had srgvicant altf ereace in the Scone of psychiatic Symptom and trfe quality,treatment comp erance and patreat sunvival rate.The experimeat group had an ad vantage over conenoe group in above four respeets.It shiwel pythologrcal nursing apparentlu affecred the progrosis of

6、prostate cancer.Conclusion:In meclical treatmeat strengtuening psychological nurding could be contributed to improve prostate cancers proguosis.Key words:  Psychological nursing;  Prostate cnacer;  Prognosis前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在世界范围内有很大差异。欧美前列腺癌发病率居男子肿瘤首位，而在亚洲国家其发病率却很低，约为5/10万。中

7、国前列腺癌的发病率更低，但近年来呈上升趋势。因此加强前列腺癌的治疗及护理工作以改善前列腺癌患者的预后，显得尤为重要。在倡导生物社会心理新医学模式的形势下，重视心理护理工作显得更为重要。近年来，我们在临床护理工作中采用心理护理加常规护理方法对24例前列腺癌患者进行护理，取得了满意的效果，现报告如下：1  资料与方法1.1  一般资料：选择1998年10月至2004 年10月经我院确诊的前列腺癌患者24例，年龄6582岁，全部病例均经前列腺穿刺病理活检证实。将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，每组各12例。实验组平均年龄为70.5岁，对照组平均年龄为72.3岁。各组在经

8、济条件、社会背景、文化程度及既往史等方面无显著差异，具有可比性，并剔除因经济条件而放弃治疗及死于其他严重疾病的病例。两组均经年龄标准化校正。1.2  方法：采用心理护理方法对实验组病例进行全程护理和长期随访观察，并建立个人心理护理档案。对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理:包括建立良好的护患关系,术前做好心理疏导,术后做好心理支持,并针对性应用倾听音乐法、放松肌肉法。2  结果2.1  24例前列腺癌患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子分均明显高于国内常模2(<0.01),说明前列腺

9、癌患者存在不同程度的心理卫生问题。实验组和对照组入院前比较，精神症状评分两组之间差异无显著性。入院后及其后的各阶段比较，实验组均优于对照组，两者之间差异有显著性。2.2  治疗依从性比较：实验组治疗依从性评分平均为2.58分，而对照组治疗依从性评分平均为1.75分。实验组治疗依从性评分明显高于对照组，两者比较差异有显著性意义（t=2.311,p=0.031）。总体来看，实验组的治疗依从性满意度明显高于对照组。表1  两组患者治疗依从性比较（略）表2  两组患者生活自理能力比较（略）2.4  两年生存率：实验组两年生存率为83.3，而对照组为75。实验组生

10、存率明显高于对照组。3  讨论     前列腺癌是老年男子常见恶性肿瘤之一，其发病率在世界范围内分布呈现明显的地区性差异，欧美发病率明显高于亚洲，中国和日本发病率低于亚洲其他国家。1983年至1995年统计表明，中国上海的发病率为3.7/10万，日本为9/10万3。近年来研究表明,前列腺癌的发病率在中国呈上升趋势。但到目前为止，前列腺癌的发病机制尚不清楚，主要可能与饮食、遗传和环境因素有关，临床上对前列腺癌的治疗尚缺乏有效的治疗手段。因此努力改善前列腺癌的预后，提高前列腺癌患者的生存质量成为临床治疗的首要目标，而对前列腺癌患者进行心理干预将有助

11、于提高前列腺癌患者的生存率、改善患者的生活质量。 近年来我们在临床护理工作中采用心理护理和常规护理相结合的方法，对前列腺癌患者进行护理，明显改善患者的生活质量，提高两年生存率。我们研究发现，实验组心理状态评分明显优于对照组，两者之间比较，差异有显著性。采用心理护理方法可以明显改善前列腺癌患者的心理状态，减少患者的心理问题发生率，为临床治疗方案的顺利实施提供有力保证。研究还发现，实验组和对照组相比较，前列腺癌患者的治疗依从性、生活自理能力、生活质量差异均有显著性意义,且实验组优于对照组。两年生存率实验组高于对照组。我们推测，心理护理对前列腺癌患者预后的影响可能通过改善患者的心理状态、提高治疗的依从性、生活自理能力和生活质量发挥作用。因此在临床工作中除了对患者进行有效的治疗外，加强心理护理将对改善患者的预后产生积极的影响。总结我们的护理工作有如下体会：重视心理护理在整体护理工作中的作用，将心理护理工作贯穿于护理工作全过程。加强心理护理方法的学习，善于掌握良好的沟通技巧，随时了解患者的心理动态，及时解除患者的心理障碍。建立良好的护患关系。良好的护患关系是各项护理工作得以顺利开展的基础。将学到的心理护理学知识与临床护理实践相结合，并不断总结经验，创造性的解决工作中所遇到的疑难问