清除率医学课件

1、一、概念及计算方法一、概念及计算方法 两肾在单位时间两肾在单位时间( (1 min) )内，能将多内，能将多 少毫升血浆中的某物质完全清除出去，少毫升血浆中的某物质完全清除出去， 这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数， 称为该物质的清除率。称为该物质的清除率。 Cx = Px(血中浓度血中浓度)Ux( (尿中浓度尿中浓度) )V( (每分尿量每分尿量) ) Ux:mg/100ml V:ml/min Px:mg/100ml二、测定清除率的意义二、测定清除率的意义 clearance( (一一) ) 测定肾小球滤过率测定肾小球滤过率( (GFR) ) 1.菊粉菊粉

2、( (inulin) )既不重吸收，也不分泌。既不重吸收，也不分泌。F = = C = 125ml/minUinVPin2.内生肌酐清除率：内生肌酐清除率： 组织代谢所产生的肌酐为内生肌酐。组织代谢所产生的肌酐为内生肌酐。 内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，临床上常用其推测肾小球滤过率。临床上常用其推测肾小球滤过率。 应测定前，进食前禁食肉类；应测定前，进食前禁食肉类； 避免剧烈运动。避免剧烈运动。尿肌酐浓度尿肌酐浓度( (mg/L) )尿量尿量( (L/24小时小时) )=血浆肌酐浓度血浆肌酐浓度( (mg/L) )内生肌酐内生肌酐 清除率清除率(

3、(二二) )测定肾血流量测定肾血流量 选定经肾循环一选定经肾循环一 周可被完全清除周可被完全清除( (滤过滤过 和分泌和分泌) )，在肾静脉中浓度接近为零，在肾静脉中浓度接近为零的的 物质物质( (碘锐特碘锐特diodrast或对氨基马尿酸或对氨基马尿酸 para-aminohippuric acid，PAH 的的 钠盐钠盐) )。 肾血流量肾血流量 = X55% 1200ml/min X = = C X = 660ml/minUVPX为肾血浆流量为肾血浆流量( (三三) )推测肾小管的功能推测肾小管的功能 1.清除率清除率=0，说明该物质被肾小管被，说明该物质被肾小管被 全部重吸收。如，葡萄

4、糖全部重吸收。如，葡萄糖 2.清除率清除率125ml/min该物质被重吸该物质被重吸 收，但不排除分泌收，但不排除分泌,因为可能重吸因为可能重吸 收分泌量。如，尿素收分泌量。如，尿素 3.清除率清除率125ml/min该物质被分泌，该物质被分泌， 但不排除重吸收，因为可能分泌但不排除重吸收，因为可能分泌 量重吸收。如，碘锐特量重吸收。如，碘锐特 C=F C=F CF 全部滤过全部滤过 全部全部 部分部分 滤过滤过+分泌分泌 不不重吸收重吸收 重吸收重吸收 重吸收重吸收 (不排除重吸收不排除重吸收) 不分泌不分泌 (不排除分泌不排除分泌) l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.6

5、22.3.6Sunday, March 06, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/6/2022 8:13:16 PMl11、人总是珍惜为得到。22.3.6*Mar-226-Mar-22l12、人乱于心，不宽余请。*Sunday, March 06, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.622.3.6*March 6, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.6l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月*22.3.6*March 6, 2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。*3/6/2022l17

6、、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.3.6谢谢大家谢谢大家2021/4/269l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:13:17 PMl11、人总是珍惜为得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人乱于心，不宽余请。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。202

7、2-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-62022-3-6March 6, 2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6谢谢大家谢谢大家l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-62022-3-6

8、Sunday, March 06, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:13:17 PMl11、人总是珍惜为得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人乱于心，不宽余请。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3