中心静脉穿刺置管并发症课件_第1页
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文档简介

1、 关于中心静脉穿刺置管并发症现在学习的是第1页，共32页一、穿刺置管并发症现在学习的是第2页，共32页气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症 现在学习的是第3页，共32页导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理现在学习的是第4页，共32页胸导管损伤 左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现 胸导管损伤或破裂 乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果现在学习的是第5页，共32页上腔静脉综合症伴乳糜胸 现在学习的是第6页，共32页上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张 现在学习的是第7页，共32页纵隔血肿 现在学习的是第8页，共32页心包填塞 现在学习的是第9页，共32页传导阻滞

2、现在学习的是第10页，共32页急性呼吸窘迫综合症 现在学习的是第11页，共32页长期留管并发症 现在学习的是第12页，共32页浙江大学报道 2001.1.2003.3.六个月一共111条血透双腔导管现在学习的是第13页，共32页损伤性并发症血肿的发生率为8.1（9/111），导管位置不正的发生率为4.5，没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。现在学习的是第14页，共32页感染6例导管相关性感染（5.4）2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管现在学习的是第15页，共32页血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9(21/111)，从放置导管

3、到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）现在学习的是第16页，共32页周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.10. ,78人94条中心导管导管存留平均17.2天 ，33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎 结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微 现在学习的是第17页，共32页血栓形成和栓塞 现在学习的是第18页，共32页上肢深静脉血栓 现在学习的是第19页，共32页右心房血栓现在学习的是第20页，共32页空气栓塞 现在学习的是第21页，共32页三、罕见并发症 现在学习的是第22页，共32页导管远端移位造成急性喉麻痹 现在学习的是第23页，共32页小儿中心静脉置管中的颅内并发症现在学习的是第24页，共32页早产儿周围静脉置管后罕见并发症 现在学习的是第25页，共32页周围静脉置管后前臂骨间神经综合症 现在学习的是第26页，共32页导管折断现在学习的是第27页，共32页四、诊断及处理 现在学习的是第28页，共32页1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用 现在学习的是第29页，共32页2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义 现在学习的是第30页，共32页儿童静脉血栓诊断 磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓

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