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文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上简明疼痛评估量表（BPI）患者姓名：        门诊号/住院号：         诊断：        评估时间：        评估医师：       1. 大多数人一生中都有过

2、疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？  是   否 2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“”标出。  3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内内您疼痛最剧烈的程度。 （不痛）          （最剧烈） 4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。 （不痛）   

3、;       （最剧烈） 5.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。 （不痛）          （最剧烈） 6. 请选择下面的一个数字，以表示您目前的疼痛程度。 （不痛）          （最剧烈） 7.您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛？ 

4、;     8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。 （无缓解）0  10  20  30  40  50  60  70  80  90  100（完全缓解）          

5、;9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响 （1）对日常生活的影响 （无影响）          10（完全影响） （2）对情绪的影响 （无影响）          10（完全影响） （3）对行走能力的影响 （无影响）        

6、60; 10（完全影响） （4） 对日常工作的影响（包括外出工作和家务劳动） （无影响）          10（完全影响） （5）对与他人关系的影响 （无影响）          10（完全影响）  （6）对睡眠的影响 （无影响）          10（完全影响）  （7

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