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文档简介

1、危急值报告登记本单位：科室：年度：危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状 态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就 有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生， 出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论 水平，增强医技人员主动参与临

2、床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、 有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是 否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规登记后，立即通知病区医护人员“危急值”结果。2、相关医护人员接到“危急值”报告后，详细、规登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责

3、或值班医生。 负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任 甚至医务科。事后及时记录处置细节。3、管床医生需6小时在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立 检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，并将容在次日早会上交班，确保制度落实到位六、质量管理持续改进文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核容。各科室每月一次对“危急值” 登记报告处理情况进行汇总，医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评 估，医院每半年一次根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。医技科室“危急值”报告登记表序 号患、者性 别年 龄联系方式病人来源检杳项目检查结果报告人报告 时间接收者接收 时间接收者 签名门诊病房（病区/床号）门诊“危急值”接收登记表序 号患、者性 别年 龄联系方式检杳项目检查结果报告人报告 时间接收 时间医牛 签名处理措施

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