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1、精选优质文档-倾情为你奉上 监-4 雨水管管道基础 报验申请表工程名称:贵阳市桐荫路7标段道路工程 合同号:7 编号:致: 贵州陆通公路工程监理有限责任公司贵阳市桐荫路第C合同段监理办室 我单位已完成了 主线排水工程K17+460K17+560段右侧雨水管(D600预制钢筋混凝土管)管道基础 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审核和验收。附件: 1、隐蔽工程检查验收记录(D1-1) 2、管道基础施工检验批质量验收记录表(G2-155) 3、水准测量记录表(C-02) 4、施工放样测量记录表(C-03) 5、水泥混凝土浇筑施工记录(D2-2) 6、混凝土抗压强度检验报告 承包单位(章) 项 目
2、 经 理 日 期 审查意见:项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期 贵阳市 桐荫路7标段 道路工程 D1-1 隐蔽工程检查验收记录工程名称贵阳市桐荫路排水工程建设单位贵阳市水利交通发展投资(集团)有限公司监理单位贵州陆通公路工程监理有限责任公司施工单位中铁二局股份有限公司设计单位上海浦东建筑设计研究院有限公司分项名称管道基础分部名称管道主体工程验收内容及自检情况一、验收部位:主线排水工程 K17+ K17+ 段右侧雨水管管道基础。二、管道基础型式:该雨水管为D600预制钢筋混凝土管,管顶覆土平均深度为1.39m,按施工设计图号PS01(1/3)要求进行施工,即管顶覆土深度在0.7H6m范围内时,采用级钢筋混凝土管,120°混凝土基础(参照“标准图集04S516-17”)施工管道基础。 三、隐检内容及自检情况: (一)主控项目:混凝土基础强度; (二)一般项目:1、混凝土基础外观;2、中线每侧宽度;3、高程;4、平基厚度;5、管座肩宽;6、管座肩高。 具体检测项目及数据见:“管道基础施工检验批质量验收记录表”。 四、自检结论: 检查验收意见 检查人: 检查日期: 年 月 日处理情况及结论 复查人: 复查日期: 年 月 日施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位项目技术负责人:
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