绿色通道培训

1、绿色通道相关知识培训时间7月24日地点抢救室内容急诊绿色通道管理制度与流程主讲人经加人贝：、急诊绿色通道管理制度与流程一.管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时内（小于6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：（一）急诊创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性 气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力/竭、忍性脑卒中、急性 颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症，急性肺水月中、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、 消化道大出血、急性脑血管

2、意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等（四）宫外孕大出血、产科大出血等。（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。（六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的三无人员在绿色通道管理范畴内。二.原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）全程陪护，优先畅通。三.急诊绿色通道流程（一）急诊抢救1.患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标 本）备用，建立患者急诊病历。2 .首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医

3、 嘱、检查医嘱等。3 .专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患 者进行快捷有效查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应先入院 抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、 ICU或病区。4 .经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的参照我院急诊手术管理 制度规定施行。5 .多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专 业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最重要的疾病所属专业 科室接受患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。6 .所有

4、急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。（二）门诊抢救绿色通道1 .门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会 诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊 医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。2 .接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接受医师进行交接。四.急诊绿色通道要求（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相关专业医师紧急会诊。接道会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内分到达现场，如有工作 者暂不能离开者，要指派

5、本专业有相应资质医师前往。（三）进入绿色通道的患者医学检验结果报告时限1 .患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以口头 报告）。2 .超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以口头报告）。3 .检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化，凝血结果报告，输血科配血申请 30分钟内完成（如无库存 血，则60分钟内完成。4 .执行危急值报告制度（四）药学部门在接到处方后优先配药发药（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术 相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和

6、选择麻醉方案。（六）患者的病情、各种检查和治疗方案等均应患者知情同意告知制度的规定完成 对患者或家属的知情同意告知，并签署相应知情同意书。（七）进入绿色通道的患者接受救治时在各医技科室发生的所有费用，均由收款结算处 工作人员记录在专用的“患者暂记录账本”上，并有相关记录，上报院领导。二、急诊绿色通道优先机制一、为了保证急诊患者优先住院工作及时，准确，有效地进行，急诊科开设并实施 绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”，对急诊患者实行”三先一后“原则，即先抢救, 先治疗，先检查，后补办手续。二、急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命 的各类危急重病人。三、急诊科在抢救

7、通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通 道”流程图，方便病人及陪伴等。四、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送 病人做必要的检查，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。五、急诊科值班医生和护士必须坚守岗位，在 5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内 抢救会诊原则上在10分钟内到达。六、对重大的抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要 时有医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关的抢 救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。七、经急救绿色通道抢救的病人处方，各种辅助检查申请单，住院证应盖上绿色通 道专用章，各相关科室应该予以优先处理，经医教科（白天）或总值班（夜间）签字并 经收费处登记后可先取药，检查，住院，后付款。八、对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变 化，根据病情发给病重或病危患者家属，并请书面签字。九、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的