脑出血的护理常规_第1页
脑出血的护理常规_第2页
脑出血的护理常规_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脑出血的护理常规文件编码(008-TnG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)脑出血的护理一、概念脑出血也称脑溢血是指脑实质内血管破裂，血液溢出。二、护理问题1、疼痛与颅压增高有关2、生活自理能力缺陷与限制活动卧床休息有关3、躯体移动障碍与偏瘫有关4、语言沟通障碍与失语有关5、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢有关6、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍、尿失禁有关7、清理呼吸道无效与肺部感染长期卧床、昏迷有关8、有误吸的危险与昏迷有关9、营养失调：低天机体需要量与天咽困难、昏迷有关三、护理措施1、急性期绝对卧床休息23周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的 因素，包括移动头

2、部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。2、给予低盐、低脂、低胆同醇、丰富维生索及易消化饮食。发生应激性溃 疡者应禁食。有意识障碍及乔咽障碍者予以鼻饲流质。3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%f甘露醇时，应防止药物外 渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内 尿量200ml应慎用或停用。4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出Jf|L、脑疝等并发症。及时 测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸 不规则等，应警惕脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑 色大便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵 塞。定时翻身拍背，预防吸人性肺炎和肺不张。6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复 训练。8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。四、健康指导1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌 暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。2、遵医嘱服药，控制血压、血

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论