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文档简介

1、放射防护评价请填写公司名称建设项目职业病危害放射防护评价资料（由客户提供）1 .委托书、技术服务协议2 .建设项目可行性报告（建设单位情况简介、建设项目简介（目的、意 义、经济效益、社会效益）3 .建设项目概况（见表1）4 .辐射源装置一般情况（见表2）5放射防护设施图纸（1）医院地理位置图（城市区域位置）（2）医院总平面布.置图（需要标出建设项目具体位置）（3）射线装置所长楼层的平面布置图。机房邻近情况（包括前、后、左、右 （东南西北方位）、楼上及楼下做何用途（需要同时提供上下两层平面图） （4）辐射屏蔽设计图（平面与剖面设计参数）（标明房间尺寸、单边长度） 防护设施设计说明（1）屏蔽设计方

2、案（见表3）（2）屏蔽材料举例：四周墙体采用实心砖加防护涂料，实心砖密度为Sg/cm ;防护涂料的 密度cm 3,施工要求墙体之间砂浆饱满，顶棚采用混泥土加防护涂料，混泥土 密度不低于g/cm 3,防护门采用铅版的厚度，观察窗的防护铅当量，通风系 统情况包括排风量。警示标志和警示灯情况，（上述材料供参考，按照医院 实际情况提供）6放射事故应急响应放射事故应急处理预案（包括组织机构、科室或成员职责）其它相关制度7辐射防护管理辐射防护安全管理制度（1）医院放射防护安全管理规定或制度（包括组织机构、科室或成员职责）附表:表1建设项目概况单位名1称法人地址邮编联系人电话传真项目名1称地点项目用途工作人

3、 员数总人数建设规 模持证人数建设性质新建（）扩建（）改建（）程设计单位提供资质证书复印件表2射线装置清单名称型号生产厂家数量所在位置额定参数表3屏蔽设计一览表机房 名称规格（长X宽X高四周墙体屏 蔽厚度顶棚屏蔽厚 度地板屏蔽 厚度防护门屏 蔽厚度观察窗屏 蔽厚度举例 说明24 cm实心 砖+2 mm Pb15 cm混泥 士+2 mm Pb15 cm 混 泥土 +22 mm Pb2 mm Pb防护涂料防护涂料mm Pb 防 护涂料表4拟采用的通风设施通风设备厂家型号功率通风量换气次数表5个人防护用品配备序号名称生产厂家型规格数量铅当量mm使用情况1:作人员患者1铅衣2铅帽3铅围脖4铅方巾5铅三角巾表6工作人员信息汇总表序 号姓名性 别年 龄资质证所写专业职称职务现从事 工作所在 科室入职时间1234表7年个人剂量检测汇总表序号姓名第一季度第二季

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