危重症护理试卷

1、2012 年江苏省卫生 系统护士岗位技能竞赛试卷 危重症护理项目（理 论部分）姓名 单位 参赛证号 得分 一、不定项选择题 （每小题 1 分，共 70 分）1. 普通光线下瞳孔正常直径为mm ，A.1 B.2 C.3 D.4 E.52. 脑死亡诊断标准除瞳孔散大、固定外，包括以下几项A.不可逆的深昏迷B.脑干反射全部消失C脑电波呈直线D.自主呼吸消失E.心跳停止3. 动脉血氧分压正常值A.80-100mmHgB.100-120 mmHg C.80-60mmHgD.120-140 mmHg E 96%100%4. 气管插管时间不宜超过A12hB 24hC 36hD 72h5. 简易人工呼吸器 1

2、 次可挤压入 肺的空气量为A100200mlB300400mlC5001000mlD12001500mlE18002000ml6. 某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经2 天抗感染及一般对症治疗仍 未见明显好转。为防病情变化，应特 别注意观察A.体位变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E血白细胞变化7.ICU 内治疗设备应该包括A.人工呼吸机 D. B. IABP （主动脉球囊反搏仪） C.血液透析机 气囊漂浮导管E. 心电监护8，呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取 最紧要的措施是A、吸氧B、气管切开和辅助呼吸C、静脉输液D、加大抗生素用量E使

3、用呼吸兴奋剂9. 急性肺水肿时护理措施，哪一项是错误的A、氧气吸入，流量为 46LminB、立即平卧，头偏向一侧C、氧气湿化瓶中用 30%55%乙醇D、皮下注射吗啡E四肢轮扎，阻断静脉回流10. 苯巴比妥过量中毒 时，最好的措施是：A 静脉输注速尿加乙酰唑胺 B 静脉输注乙酰唑胺 C 静脉输注碳酸氢钠 加速尿D 静脉输注葡萄糖 E 静脉输注右旋糖酐11. 判断心搏骤停的主 要依据A.面色苍白B.意识突然丧失C抽搐D.大动脉搏动消失E.瞳孔散大12. 上消化道大出血是 指短时间内失血量大于A.100 B. 500 C. 1000 D. 1500 E. 20001 3 .急性肾功能衰竭少 尿期病人

4、需要紧急处理的电解 质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.高碳酸血症 D.低钙血症E低钠血症14.EMSS 包括A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室1 5.使用压力控制通气 时,重点 监测的内容是A.潮气量 B.气道压力C.分钟通气量 D.通气模式E触发灵敏度16.ICU 病人可以通过 与家人交流A. 外走廊 B. 床头电话 C. 闭路电视 D. 床旁探视 E. 以上都可以17. 测量CVP时引起误差的原因A.插管位置不正确B换能器O位不正确C病人心功能不全D.病情危重E.药物影响18. 常见的影响血压的 因素A. 心率 B. 血液粘滞度 C. 周围血管

5、阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力19. 漂浮导管应用中常 见并发症有A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂2O .影响脉搏氧饱和度 监测的因素A.指甲油B.血压的影响C温度的影响D.机械通气E血液PH和PaC02影响2 1 .下列哪些属于气管 插管的并发症A.牙齿脱落、声带损伤B.气管黏膜糜烂、溃疡C皮下、纵隔血肿D.误吸E拔管后072小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等22. 对机械通气的病人 应监护哪些方面A. 意识状态 B. 生命体征 C. 尿量 D. 血气分析 E. 呼吸机的运转23. 以下哪些参数需在 运用呼吸机前设置A.

6、 呼吸频率 B. 肺泡通气量 C. 吸入氧浓度 D. 呼吸时间比 E. 气道压力24. 某严重肾盂肾炎病 人，血气分析测定结果：PH7.32, PaC023OmmHg, H C03- 1 5mmol/L,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒25. 休克的病因包括A. 血容量不足 B. 感染 C. 过敏 D. 创伤 E. 神经源因素26. 休克病人进行血液 动力学监测包括A. 心脏指数 B. 肺动脉楔入压（ PCWP）C. 中心静脉压（ CVP）D. 心排血量 E. 休克指数2 7 .下列哪几项为休克 病人的表现A. 收缩压低于 12kPa（

7、9OmmHg）B. 脉压差小于 2.7kPa（2OmmHg）C.尿量低于 0.5mlkg hD. CVP为 0.490.98kPaE. 脉搏的变化常出现在 血压变化之前28. 广义的创伤是指机 体受到外界 致伤因素作用后引起的组织 结构的破坏。A 物理性 B 化学性 C 生物性 D 机械破伤因子 E 以上都是29. 属于院前评分的有A PH B TS C CRAMS D AlS-ISS E APACHEn30. 多发伤的特点是A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高B 伤情重、休克发 生率高C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊 E 伤后并发症和感 染发生率高3 1 .下列哪些属于实质 性腹腔脏器

8、损伤的表现A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克32. 多器官功能衰竭的 病因包括A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热33. 呼吸衰竭患者保持 呼吸道通畅的方法有A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧34. 肾功能衰竭患者的 临床表现分为那几个阶段A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期35. 心功能衰竭患者呼 吸困难，一般可见于下列哪些 类型A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸 C 阵发性夜间呼吸 困难D 潮式呼吸 E 点头样呼吸36. 某高血压患者鼻出 血较剧烈，伴多汗、口干，血 压正常，正确的处理

9、是A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克37. 急性喉阻塞常见的 病因是A 急性喉炎 B 喉部肿瘤 C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿38. 支气管扩张大咯血 的护理措施是A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高 位39. 护理哮喘持续状态 患者时，下列哪项措施不妥A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅C 静脉输液应加快滴数 ，以迅速纠正脱水，利于痰液排出D 给予高流量持续吸氧 ，以及时纠正缺氧和 CO2 潴留E

10、严密观察血压、脉搏 、呼吸、神志等变化 X 型题40. 能直接测定和观察 颅内压力的措施有A 手术中测定 B 腰穿 C 测儿童囟门压力 D 测眼压 E 使用颅内压监护 仪41. 能引起颅内压力骤 然升高的因素有A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身42. 有机磷农药中毒的 早期症状以下列哪些系统为主A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统43. 下列哪几种疾病病 人不宜使用催吐法A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病 D 食管静脉曲张 E 慢性胃炎44. 急性中毒病人使用 利尿剂的作用是A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿D 保护肾

11、脏 E 增加解毒排毒作用45. 处理眼部酸碱烧伤 最重要的一步是A 局部和全身使用抗生素B 1%阿托品眼膏散瞳C 在现场彻底冲洗眼部D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 E 以上都不是46. 眼部酸碱烧伤后， 用清水冲洗眼睛，冲洗时间不 得少于A 40minB 30min C 20min D 60min E 70min47. 口服毒药中毒如吞 入强酸毒药者可服A 镁乳 B 碳酸氢钠 C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋48. 纤维支气管镜检查 病人体位可选A.仰卧位B.半卧位 C.坐位D.俯卧位 E.直立位49. 评价组织氧合能力 的指标包括A 思维能力 B 血压 C 脉搏 D 瞳孔 E 动

12、脉血气50. 脉搏血氧饱和度监 测的影响因素A. 体温因素：低体温 致SP02降低。B. 低血压：肢端末梢 循环不良，当50mmHg, SPO2下降。C. 测定部位：测定部 位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D. 皮肤色素：色素沉 着、指甲染料SP02偏低。E. 血管收缩剂：使 SP02测值下降。51. 呼吸机应用时出现 高压报警的常见原因有A.咳嗽 B.分泌物堵塞C.管道扭曲D.自主呼吸与机械通气拮抗或不协调E.呼吸机管道脱落52. 吸氧的并发症有A 氧中毒B 呼吸抑制C 吸收性肺不张 D 鼻和呼吸道粘膜干燥 E 气压伤53. 使用呼吸机患者在 吸痰过程中出现烦躁不安、面 色紫绀、血氧饱和度持续

13、下降、心率明 显增快，错误的处理 方法是A 停止吸痰，给与 100%氧浓度 2 分钟吸入B 吸痰动作应轻柔 C 给与雾化吸入D 密切观察生命体征变 化 E 给与镇静药物54. 主动湿化的优点A 低阻力B 灵活控制温度和湿度C 减少与呼吸机相关的感染 机会D 无附加死腔 E 管道干燥55. 纤维支气管镜检查 术后护理叙述正确的是A.术后半小时内少说话B.鼓励病人轻咳排痰、排血C.及时留取痰液标本 送检D. 密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E.术后Ih可进食进饮56. 机械通气患者出现 动脉二氧化碳分压升高，处理 正确的是A 增加潮气量B 增加呼吸频率C 减少无效腔 D 降低潮气量

14、E 减少呼吸频率57. 经口气管插管患者 口腔护理注意事项A 根据患者的病情， 选择合理的体位B 保证气囊压力在 适宜的范围C 一人单独完成操作 D2 人配合完成操作 E 操作时观察病情变化，必要时停止操作58. 呼吸机的停机指征 包括A 原发病已基本痊愈 或受到控制，病情稳定B 营养状态及肌力良好，基本恢复C呼吸频率V 30次/min ,静息潮气量 300ml,最大吸气负压 2.94kPaD Pa0260mmHg E 神志清楚，肺部 感染控制，痰液量逐步减少，并 能咳嗽排痰59. 气管切开术的适应 症包括A 预期或需要较长时 间机械通气治疗者B 上呼吸道梗阻导 致气管插管困难者C 破伤风患者

15、发生喉痉 挛时 D 胆囊手术患者E 百草枯中毒患者60. 协助患者排痰的护 理措施有A 指导有效咳嗽 B 拍背与胸壁震荡 C 湿化呼吸道 D 体位引流 E 负压吸痰61. 严重创伤并发急性 肾衰竭时，护理的关键是A.加强观察和护理B.准确记录24小时出入量，严格按医嘱 输入液体量C称体重 D.评估和计算非显性失水和显性失水E. 注意观察有无肺、脑水肿和心衰征象62. 急性胰腺炎的病因 包括A.胆囊炎胆石症B.高脂血症C感染D.暴饮暴食E.酒精63. 重症患者进行胃肠 营养的前提是A.疾病恢复期B.血流动力学稳定C血糖稳定D.胃肠道有功能E.感染得到控制64. 证实胃管在胃内的 方法有A.回抽胃

16、管液体PH值为7B.X线证实C.胃管末端置于水中无气泡逸出D.胃镜证实E.胃管末端置于水中有气泡逸出65. 颅内压增高典型的 三大主症是A脉博洪大.B.头痛C.呕吐D.呼吸深大E.视神经盘水肿66. 女性， 45 岁，车祸伤入院，查体血性脑脊液由鼻 孔流出，四肢活动好，病理征阴性， 能的颅骨骨折部位是A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C颅后窝骨折D.筛骨骨折E.蝶骨骨折67 .肝性脑病的主要临 床表现有A.行为异常B.意识障碍C黄疸 D.昏迷E.蜘蛛痣68. 徒手人工呼吸的方 法，下列哪项是正确的A.保持通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.成人按压深度为 23cm左右E.按压频率

17、成人 80100次min69. 下列属于ARDS表现的是A PaO2<60mmHg B PaCO2<35mmHg C PA-aDO2 增加D氧合指数 300mmHgE肺内分流增加70. 危重病人营养支持 的目的A.维护细胞正常代谢B.调节免疫系统功能C.修复组织器官结构D.参与机体生理功能E.支持组织器官功能2012 年江苏省卫生 系统护士岗位技能竞赛试卷危重症护理项目（理 论部分）姓名 单位 参赛证号 得分 二、病案分析题 （每题 10 分，共 3 题，30 分）案例一：患者，男， 12 岁，因头痛 3 小时入院。患者因 6 小时前在沙滩暴 晒三小时后感头痛，伴头 晕、眼花、耳鸣

18、、恶 心、呕吐二次，吐物为胃内容物， 1 小时前惊厥发作一次 ，被家长急 送本院。入院检体：血压90/7OmmHg ,呼吸24次/分，脉搏115次/分，体温40.5 C,头部温度明显高于躯干 和四肢，皮肤无汗，精神极度萎靡，两侧瞳孔等大约 0.3cm， 对光反射存在，心率 115 次/分，律齐，未及明显的病理性杂音， 两肺呼吸音轻，未及干湿罗音 ， 腹部软，肝脾肋下未 及，全腹无压痛反跳痛，颈软，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。辅助检查：血常规尿常 规肝肾功能未见异常，血气分析提示轻度 低氧。根据以上资料回答：1. 该病人初步诊断是什 么？（ 1 分）2. 诊断的依据是什么？ （4 分）3. 急救护理措施是什么 ？（5 分）案例二：李先生，男， 60 岁，在医院门诊，突然倒 在地上，一名王护士经过，立刻上前大声 呼叫， 可是李先生一点反应 没有，王护士马上用手摸李先生的颈动脉 ，无搏动。王护士立即予胸 外心脏按压，人工呼 吸，并启动医疗急救系统等急救措施。问题 1